主要致病性真菌医学知识专题宣讲培训课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Pityriasis versicolor showing hyperpigmented lesions in a Caucasian and hyphopigmented lesions in an Aust

2、ralian Aborigine文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Culture of Malassezia furfur on Dixons agar(contains glycerol mono-oleate)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Piedraia hortae forms a hard superficial pigmented nodule around the hair shaft(在毛干上形成硬的黑色结节，

3、如沙粒状)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Tinea pedis caused by T.ru

4、brum.Sub-clinical infection(left)showing mild maceration under the little toe and more severe infection(right)showing extensive maceration of all toe web spaces Tinea is transmitted via the feet by desquamated skin scales in substrates like carpet and matting.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文

5、档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Tinea favosa发内孢子发内孢子文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Tinea alba发外孢子发外孢子文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请

6、联系网站或本人删除。脓癣脓癣文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。好发部位：腋窝、乳房下、好发部位：腋窝、乳房下、腹股沟、会阴，多见于婴儿腹股沟、会阴，多见于婴儿及肥胖者。及肥胖者。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Interdigital candidiasis Candidia onychomycosis and paronychia 文档仅供参考，不能

7、作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Oral thrush文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。此菌可经微小损伤侵入皮肤，然后沿淋巴管分布，引此菌可经微小损伤侵入皮肤，然后沿淋巴管分布，引起亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管形成链状硬结，称起亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管形成链状硬结，称为孢子丝菌下疳。为孢子丝菌下疳。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或

8、本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Chronic verrucous chromoblastomycosis of the hand due to Cladophialophora carrionii 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。In infected tiss

9、ues,C.immitis appears as a mixture of endospores and spherules.ConidiaSpherules文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.Ethnicity:Filipinos,African Americans,Native Americans at higher risk2.Age:Extremes more susceptible3.Sex:Males more susceptible4.Pregnancy:3

10、rd trimester5.ImmunosuppressionF.Diagnosis1.Exam:Suppurative or granulomatous inflammation2.Histopathology:spherules or endospores seen in sputum,exudates or tissue3.Culture:danger,highly infectious!4.Serology:Complement fixation assay(in cerebrospinal fluid),particle agglutination assay G.Treatment

11、1.Amphotericin B followed by an azoleE.Risk Factors文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Caused by the dimorphic fungus Histoplasma capsulatumTuberculated macroconidia,grown at 25CIntracellular yeast at 37CHistoplasmosis is characterized by intracellular growth of the pathogen in macrophages and a

12、granulomatous reaction in tissue.These granulomatous foci may reactivate and cause dissemination of fungi to other tissues.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。B.SpreadC.Immune Response1.Cell-mediated responses are of primary importance2.Activated macrophage

13、can kill yeast cellsD.Evasion of Defenses1.Survival in macrophages elevates pH of phagosomes2.Yeast cells absorb iron(siderophore)and calcium from host3.Alteration of cell surface 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.Direct histology and culture of blood or bone marrow2.Serological testing for a

14、ntibody and histoplama antigen in blood and urine.E.DiagnosisD.Damage1.Lung-bronchial obstruction and inflammatory sequelae2.Disseminated histoplasmosis-fulminant disease that may result in toxic shock3.CNS-fatal if untreated.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。F.TreatmentAmphotericin still mains

15、tay of therapy vs.disseminated and severe pulmonary histoplasmosis.Ketoconasole or itraconasole is effective as therapy for self-limited disease(used in AIDS).Ocular HistoplasmosisA small fraction of individuals form scar tissue in the retina many years after the original histoplasmosis infection.Li

16、ve organisms cannot be recovered from these specimens.The scarring can obscure the macula and lead to loss of central vision.The first signs are small“histo spots”.Advanced disease is treated with laser photocoagulation to limit the proliferation of blood vessels.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人

17、删除。Blastomyces dermatitidis Dimorphic organism originates in the soil and infection ensues by inhalation of spores.Converts to yeast in animal hosts or at 37o in vitro.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Immune response1.Alveolar macrophage provide a first l

18、ine of defense.2.T-cell stimulated PMNs kill Blastomyces cells by oxidative mechanisms.3.Conidia are more sensitive to killing by PMNs because yeast are too big.4.TH-1 response is of primary importanceTreatment文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。形态：圆形或卵圆形单细胞

19、真菌，革兰阳性繁殖：出芽繁殖，形成假菌丝，在组织易形成芽生孢子培养：普通琼脂、血琼脂与沙保培养基 需氧。室温或 37甚至42生长良好 菌落灰白色或奶油色，表面光滑，带有浓厚的酵母气味。有大量向下生长的营养假菌丝，呈类酵母型。在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。假菌丝和厚膜孢子文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。圆形，有肥厚荚膜（

20、一般厚度是直径的两倍）染色：一般染色法不易着色，墨汁负染，胞内有较大的反光颗粒。出芽繁殖，不形成假菌丝（酵母型菌落）培养特性：沙保或血琼脂培养基，2537生化特性：分解尿素荚膜多糖抗原：AD 和AD 5个血清型，我国约70%属A型文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。曲霉Aspergillus 烟曲霉 支气管哮喘或肺部感染

21、毛霉Mucor 腐生菌 脑、肺、胃肠道卡氏肺孢菌Pneumocystis carinii 免疫缺陷病人 肺炎文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Aspergillus flavusAspergillus nigerAspergillus fumigatus文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或

22、本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如

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24、有不当之处，请联系网站或本人删除。X-ray of Pneumocystis jirovecii pneumoniaThere is increased opacification(whiteness)in the lower lungs on both sides,characteristic of Pneumocystis pneumonia 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。