主动脉瘤概述学习课件.ppt

1、等等将将A AD D分分为为两两型：型：A A型：型：无无论论夹夹层层起起源源于于哪哪一一部部位，位，只只要要累累及及升升主主动动脉脉者者称称为为A A型；型；B B型：型：夹夹层层起起源源于于胸胸降降主主动动脉脉且且未未累累及及升升主主动动脉脉者者称称为为B B型。型。S St ta an nf fo or rd d A A型型相相当当于于D De eb ba ak ke ey y I I型型和和I II I型，型，S St ta an nf fo or rd d B B型型相相当当于于D De eb ba ak ke ey y I II II I型。型。两两种种方方法法相相比比S St t

2、a an nf fo or rd d分分型型更更为为简简捷捷实实用用。病病理理开开胸胸主主动动脉脉置置换换手手术术而而提提出出的，的，而而A AD D腔腔内内隔隔绝绝术术对对夹夹层层裂裂口口的的描描述述要要求求更更为为准准确。确。因因此，此，根根据据夹夹层层近近端端裂裂口口的的分分布，布，特特提提出出一一套套夹夹层层裂裂口口分分区区法。法。该该法法主主要要用用从从升升主主动动脉脉根根部部到到髂髂外外动动脉脉的的9 9条条分分线线将将主主动动脉脉及及髂髂动动脉脉分分为为8 8个个区。区。该该分分区区法法较较经经典典的的分分型型法法对对腔腔内内隔隔绝绝术术具具有有更更直直接接的的现现实实指指导导意

3、意义。义。分分分分类：表现为主动脉内壁光滑，主动脉直不超过3.5cm，主动脉壁厚不超0.5cm。在声检查中约1/3的该类患者可发现主动脉壁低回声区，低回声区内无血流信号血肿平均长度约11cm，该类常见于升主动脉。D D累累及及冠冠脉脉开开口口时时可可同同时时存存在在心心梗，梗，约约2 20 0%的的急急性性A A型型A AD D心心电电图图检检查查可可出出现现心心肌肌缺缺血血或或心心梗梗的的表表现，现，此此类类患患者者不不宜宜溶溶栓栓治治疗。疗。胸胸部部X X-线线平平片：片：可可在在6 60 0%以以上上的的A AD D患患者者中中发发现现主主动动脉脉影影增增宽。宽。C CT T扫扫描：描：可可发发现现主主动动脉脉双双管管征征