主动脉瓣狭窄病例讨论培训课件.ppt

1、主动脉瓣狭窄病例讨主动脉瓣狭窄病例讨论论2主动脉瓣狭窄病例讨论3主动脉瓣狭窄病例讨论4主动脉瓣狭窄病例讨论5主动脉瓣狭窄病例讨论6主动脉瓣狭窄病例讨论7主动脉瓣狭窄病例讨论10-0910-1010-1110-1210-1310-1410-1510-1610-1710-1810-1910-20喘憋发作夜间夜间是否否否否否否否否否抢救是是否否否否否否否否否否基础心率8896110909284808088807884基础血压96/62127/89111/6690/69117/75104/64100/61106/65104/62111/73109/69107/65出入量400+100+50200200

2、+310+500+400+0+350650450加强利尿速尿20mg po托拉塞米20mg iv速尿20mg iv托拉塞米10mg iv口服加量托拉塞米5mg po托拉塞米5mg po多巴酚是是停是停欣康泵是停BNP344528353973932肌酐10293104109CRP5136268主动脉瓣狭窄病例讨论9主动脉瓣狭窄病例讨论10主动脉瓣狭窄病例讨论11主动脉瓣狭窄病例讨论12主动脉瓣狭窄病例讨论13主动脉瓣狭窄病例讨论14主动脉瓣狭窄病例讨论15主动脉瓣狭窄病例讨论主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄Aortic Stenosis AS主动脉瓣疾病主动脉瓣疾病16主动脉瓣狭窄病例讨论17主动脉瓣狭

3、窄病例讨论18主动脉瓣狭窄病例讨论19主动脉瓣狭窄病例讨论20主动脉瓣狭窄病例讨论21主动脉瓣狭窄病例讨论22主动脉瓣狭窄病例讨论23主动脉瓣狭窄病例讨论24主动脉瓣狭窄病例讨论 1.0cm2：轻度狭窄轻度狭窄 0.75cm21.0cm2：中度狭窄：中度狭窄 瓣口瓣口 0.75cm2：重度狭窄重度狭窄 主要代偿方式主要代偿方式：左室壁进行性、向心性肥厚左室壁进行性、向心性肥厚25主动脉瓣狭窄病例讨论26主动脉瓣狭窄病例讨论27主动脉瓣狭窄病例讨论29主动脉瓣狭窄病例讨论30主动脉瓣狭窄病例讨论正常主动脉瓣开放主动脉瓣狭窄开放图31主动脉瓣狭窄病例讨论32主动脉瓣狭窄病例讨论33主动脉瓣狭窄病例

4、讨论34主动脉瓣狭窄病例讨论35主动脉瓣狭窄病例讨论36主动脉瓣狭窄病例讨论主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄+关闭不全关闭不全/二尖瓣病变：二尖瓣病变：风心病风心病单纯主动脉瓣狭窄单纯主动脉瓣狭窄16-6516-65岁：岁：先天性二叶瓣先天性二叶瓣单纯主动脉瓣狭窄单纯主动脉瓣狭窄6565岁：岁：退行性老年钙化性病变退行性老年钙化性病变单纯主动脉瓣狭窄单纯主动脉瓣狭窄15岁：岁：单叶瓣畸形多见单叶瓣畸形多见37主动脉瓣狭窄病例讨论38主动脉瓣狭窄病例讨论39主动脉瓣狭窄病例讨论1.预防感染性心内膜炎、风湿热预防感染性心内膜炎、风湿热2.无无症状定期复查症状定期复查3.症症频发房早应给予抗心律失常药物预防房频发房早应给予抗心律失常药物预防房颤，房颤时尽可能复律颤，房颤时尽可能复律4.心心绞痛小剂量硝酸酯类药绞痛小剂量硝酸酯类药5.心衰时心衰时40主动脉瓣狭窄病例讨论41主动脉瓣狭窄病例讨论42主动脉瓣狭窄病例讨论43主动脉瓣狭窄病例讨论44主动脉瓣狭窄病例讨论45主动脉瓣狭窄病例讨论