AVM颅内动静脉畸形的护理查房医学知识讲解培训课件.ppt
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- 关 键 词:
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1、AVMAVM颅内动静脉畸形颅内动静脉畸形的护理查房医学知识的护理查房医学知识讲解讲解查房目标查房目标了解AVM的定义、辅助检查、治疗掌握AVM的临床表现及术前、术后的护理掌握硬膜下、硬膜外引流管的护理通过与患者沟通,了解患者术后情况,对现存或潜在的问题采取相应的护理措施。2AVM颅内动静脉畸形的护理查房医学知识讲解颅内动、静脉畸形 定义 颅内动静脉畸形(AVM)是先天性脑血管发育异常。发病年龄多在2030岁,男性稍多于女性。3AVM颅内动静脉畸形的护理查房医学知识讲解动静脉畸形是一团动脉、静脉及动脉化的静脉样血管组成,动脉直接与静脉交通,其间无毛细血管网;4AVM颅内动静脉畸形的护理查房医学知
2、识讲解畸形血管周围的脑组织因缺血而萎缩。5AVM颅内动静脉畸形的护理查房医学知识讲解临床表现 出血 癫痫 头痛 神经功能障碍及其他症状12346AVM颅内动静脉畸形的护理查房医学知识讲解 出血 是常见的首发症状。畸形血管破裂可致脑内、脑室内和蛛网 膜下隙出血,病人出现意识障碍、头痛、呕吐等症状;少量出血时症状可不明显7AVM颅内动静脉畸形的护理查房医学知识讲解8AVM颅内动静脉畸形的护理查房医学知识讲解 癫痫 是较常见的首发症状,可在颅内出 血时发生,也可单独出现。与脑缺血、病变周围胶质样变以及出血后的含铁血黄素刺激大脑皮质有关。9AVM颅内动静脉畸形的护理查房医学知识讲解10AVM颅内动静脉
3、畸形的护理查房医学知识讲解 头痛 可能与供血动脉、引流静脉及窦的扩张有关,或与脑出血、脑积水及颅内压增高有关。11AVM颅内动静脉畸形的护理查房医学知识讲解12AVM颅内动静脉畸形的护理查房医学知识讲解 神经功能障碍及其他症状 由于AVM周围脑组织缺血萎缩、血肿压迫、可出现智力障碍及精神症状,婴儿和儿童可因颅内血管短路,出现心力衰竭。13AVM颅内动静脉畸形的护理查房医学知识讲解14AVM颅内动静脉畸形的护理查房医学知识讲解脑血管造影是确诊本病的必须手段。头部MRI扫描及CT检查也有助于诊断。15AVM颅内动静脉畸形的护理查房医学知识讲解16AVM颅内动静脉畸形的护理查房医学知识讲解17AVM
4、颅内动静脉畸形的护理查房医学知识讲解 处理原则 手术切除是最根本的治疗方法 各种治疗后都应择期重复脑血管造影,了解畸形血管是否消失。18AVM颅内动静脉畸形的护理查房医学知识讲解 非手术治疗 适用于巨大型位于重要功能区、伴蛛网膜下腔出血而无血肿者 1、避免诱发因素,如剧烈情绪波动,禁烟酒等 2、预防与控制癫痫发作 3、防止再出血 4、对症治疗19AVM颅内动静脉畸形的护理查房医学知识讲解 手术治疗 手术切除是最根本的治疗方法 适应症:有出血史或有颅内血肿者;有进行性神经功能缺失或智力障碍者;有难控性癫痫且病变位于非重要功能区者;有颅压高或顽固性头痛者。20AVM颅内动静脉畸形的护理查房医学知识
5、讲解 手术方式供血动脉结扎术外科栓塞术手术切除病变刀放射治疗21AVM颅内动静脉畸形的护理查房医学知识讲解22AVM颅内动静脉畸形的护理查房医学知识讲解 病情简介 5床 李某 女 12岁 因突发头痛4天、伴呕吐、意识障碍1天入院 入院日期:2013-09-25 入院诊断:右额颞AVM出血破入脑室23AVM颅内动静脉畸形的护理查房医学知识讲解 现病史 患者4天前无明显诱因突发头痛、伴恶心、呕吐,呕吐物为喷射状,呕吐胃内容物1次。伴意识障碍,无肢体抽搐、无口吐白沫、肌张力无异常。为进一步诊治,来我院就诊,门诊拟“右额部AVM出血破入脑室”收入我科。患者患病以来,有一过性意识障碍,胃纳精神差,大小便
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