心脏解剖及正常超声心动图.ppt

1、精选版课件ppt1心脏解剖及正常心脏解剖及正常超声心动图超声心动图(echocardiography)(echocardiography)精选版课件ppt2 心脏是一肌性中空器官，位于下纵隔的中纵隔，2/3位于正中线左侧，1/3位于右侧，被心间隔分为左、右两半，又被左、右房室口分为左、右心房和左、右心室四腔。精选版课件ppt3精选版课件ppt4精选版课件ppt5 R.artium L.ventricle Tricuspid valveAortic valveAscending aorta一、心腔内部结构一、心腔内部结构精选版课件ppt6 L.artium R.ventricle Mitral

2、valve Muscular Inter-ventricular septumMembranous septum一、心腔内部结构一、心腔内部结构精选版课件ppt71.1.位置和形态位置和形态 居居心脏右上部，心脏右上部，呈卵圆形薄壁腔，呈卵圆形薄壁腔，长轴垂直位。长轴垂直位。精选版课件ppt82.2.右心房分部右心房分部 固有心房部固有心房部指右心房前部，内指右心房前部，内表面梳状肌平行排列，肌束间房壁极表面梳状肌平行排列，肌束间房壁极薄。靠下腔静脉处心房壁向下前方突薄。靠下腔静脉处心房壁向下前方突出称出称EustachianEustachian下窦或后心耳。下窦或后心耳。精选版课件ppt9

3、腔静脉窦部腔静脉窦部指右心房后部，上、指右心房后部，上、下腔静脉口对应处内表面光滑。其下腔静脉口对应处内表面光滑。其内可见：内可见：（1 1）上腔静脉口）上腔静脉口（2 2）下腔静脉口（下腔静脉瓣、）下腔静脉口（下腔静脉瓣、CharisCharis网）网）（3 3）冠状窦口）冠状窦口精选版课件ppt10右房示意图右房示意图 FossaovalisMembranous septumInter-atrial septumValve of inferior vena cava精选版课件ppt11右房示意图右房示意图 Septal cuspOrifice of coronary sinusValve

4、of coronary sinusPectinate muscles精选版课件ppt123.3.具有重要意义的形态学特征具有重要意义的形态学特征精选版课件ppt13(1).(1).卵圆窝卵圆窝 是是房间隔最房间隔最薄处，其下缘薄处，其下缘支与下腔静脉支与下腔静脉瓣、冠状窦瓣瓣、冠状窦瓣相延续相延续,上缘支上缘支与卵圆窝底间与卵圆窝底间多存在有裂隙，多存在有裂隙，正常情况下无正常情况下无生理意义。生理意义。精选版课件ppt14(2).(2).主动脉隆突主动脉隆突 位位于房间隔于房间隔前上部，左前上部，左侧面紧贴主侧面紧贴主动脉窦，窦动脉窦，窦瘤破裂血液瘤破裂血液穿入右心房穿入右心房（哪个窦？无冠

5、状窦）Aortic mound精选版课件ppt15主动脉窦与主动脉隆突主动脉窦瘤主动脉窦与主动脉隆突主动脉窦瘤主动脉主动脉主动脉主动脉 隆突隆突主动脉主动脉 窦瘤窦瘤精选版课件ppt16 精选版课件ppt17（二）、右心室（二）、右心室 是是心脏最靠前面的腔室心脏最靠前面的腔室,内腔略呈锥内腔略呈锥形。形。底底部为右房室口和肺动脉口，尖指部为右房室口和肺动脉口，尖指向左前下方，容积为向左前下方，容积为85ml85ml，分为流，分为流入道和流出道两个部分，以室上嵴入道和流出道两个部分，以室上嵴为界。为界。精选版课件ppt18右心室分部右心室分部流入道：流入道：其主要结构装置为三尖瓣复合体其主要结

6、构装置为三尖瓣复合体(Tricuspid(Tricuspid valve complex)valve complex)包括三尖瓣环、三尖瓣、腱包括三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌，它们在功能上形成一个有机索和乳头肌，它们在功能上形成一个有机整体。整体。流出道：流出道：系指右心室腔内左上方延伸部分，内壁光系指右心室腔内左上方延伸部分，内壁光滑称动脉圆锥或漏斗部滑称动脉圆锥或漏斗部 精选版课件ppt19 Conal papillary musclePulmonic valvesSupra-ventricular crestSeptal bandModerator band精选版课件ppt20 Par

7、ietal bandAnterior cuspSeptal cuspPosterior cuspAnterior papillary muscleConus Arteriosus精选版课件ppt21（三）、左心房（三）、左心房 构构成心底左部分，其后方毗邻食管成心底左部分，其后方毗邻食管 ,前方隔心包横窦紧贴升主动脉根部前方隔心包横窦紧贴升主动脉根部后面，内腔呈长四方形，长轴为横后面，内腔呈长四方形，长轴为横位。左心耳常呈位。左心耳常呈 S S 形，左心房一般形，左心房一般具有五个口：两对肺静脉口和左房具有五个口：两对肺静脉口和左房室口。室口。精选版课件ppt22食管食管左心房左心房右心房右心

8、房升主动脉升主动脉心包横窦心包横窦精选版课件ppt23 左房示意图左房示意图L.atriumL.superior pulmonary veinR.pulmonary veinMitral valve(cut away)Left atrio-ventricular orifice精选版课件ppt24 位位居右心室的左后下方，内腔呈圆居右心室的左后下方，内腔呈圆锥形锥形,横切面为圆形。左心室也分为横切面为圆形。左心室也分为流入道和流出道两部分，二者间以流入道和流出道两部分，二者间以二尖瓣大瓣（前瓣）为界，故流入二尖瓣大瓣（前瓣）为界，故流入道和流出道呈平行位。道和流出道呈平行位。(四)左心室位置形

9、态左心室位置形态精选版课件ppt25左心室示意图左心室示意图Aortic valveMembranous septum(inter-Ventricular part)Membranous septum(atrio-ventricular part)Muscular part of Inter-ventricular Septum 精选版课件ppt26左心室分部左心室分部 流入道：流入道：位于位于左心室的左后方位，左心室的左后方位，流入道有二尖瓣复流入道有二尖瓣复合体合体(Mitral valve(Mitral valve complex)complex)系由二尖系由二尖瓣环、二尖瓣、腱瓣环、二

10、尖瓣、腱索和乳头肌构成。索和乳头肌构成。流出道：流出道：又称又称主动脉前庭，内表主动脉前庭，内表面光滑。面光滑。精选版课件ppt27主动脉瓣示意图主动脉瓣示意图Aortic sinusOrifice of R.coronary arteryAortic valveAnterior cuspAnterior PapillarymuscleInter-ventricular part Atrio-ventricular part精选版课件ppt28右心室流入右心室流入道与流出道道与流出道左心室流入左心室流入道与流出道道与流出道精选版课件ppt29二、心脏的间隔二、心脏的间隔心心脏的间脏的间隔分为房

11、隔分为房间隔、室间隔、室间隔和房间隔和房室隔室隔。PMTVLVRV LARAMV精选版课件ppt30（一）房间隔（一）房间隔 位位于左、右位置向左前方倾斜，于左、右位置向左前方倾斜，与心房之间，与人体正中矢状面与心房之间，与人体正中矢状面呈呈4545度角。度角。精选版课件ppt31（二）室间隔（二）室间隔位位于左、右心于左、右心室之间，呈室之间，呈4545度角倾斜。室度角倾斜。室间隔略呈三角间隔略呈三角形，前、后下形，前、后下缘分别相当于缘分别相当于前、后室间沟前、后室间沟处。处。室室间隔包间隔包括肌性部和膜括肌性部和膜性部。性部。PVTVAVMV精选版课件ppt32（三）房室隔（三）房室隔是

12、是指右心房和左心室之间的一部分指右心房和左心室之间的一部分间隔，可视为房间隔和室间隔之间间隔，可视为房间隔和室间隔之间的过渡和重叠区。房室隔右侧为右的过渡和重叠区。房室隔右侧为右心房，左侧面邻属左心室流入道心房，左侧面邻属左心室流入道(后后)和流出道和流出道(前前)部分。部分。精选版课件ppt33Interatrial septumMuscular parttricuspid valveMiitral valve精选版课件ppt34三、心脏的血管三、心脏的血管冠状动脉：冠状动脉：左冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉起止、行程、分布起止、行程、分布精选版课件ppt35 左冠状动脉起于主动脉左

13、窦，经左心耳与肺动脉根部之间向左行，随即分为前降支与旋支。前降支 沿前室间沟下行，绕过心尖切迹终于后室间沟下部，供应左室前壁、右室前壁一小部分及室间隔前2/3区域 旋支 沿冠状沟左行，绕过心左缘至心膈面，供应左室侧壁、左室后壁及左房精选版课件ppt36 右冠状动脉起于主动脉右窦，在右心耳和肺动脉根部之间入冠状沟，向右行绕过心右缘至冠状沟后部，供应右心房、右心室、室间隔的后1/3及左室后壁。精选版课件ppt37 前面观前面观右冠状动脉右冠状动脉左、右冠状动脉左、右冠状动脉前降支前降支左旋支左旋支右缘支右缘支精选版课件ppt38 膈面观膈面观右冠状动脉右冠状动脉后降支后降支左旋支左旋支左室支左室支

14、右缘支右缘支 左、右冠状动脉左、右冠状动脉精选版课件ppt39六、心包六、心包 分为纤维分为纤维性与浆膜性性与浆膜性心包（后者心包（后者分脏、壁两分脏、壁两层，脏层即层，脏层即心外膜）心外膜）前面观前面观精选版课件ppt40心心包包与与心心脏脏精选版课件ppt41分分 类类 1、二维超声心动图、二维超声心动图 2、M 型超声心动图型超声心动图 3、多普勒超声心动图、多普勒超声心动图 4、彩色多普勒血流显像、彩色多普勒血流显像 精选版课件ppt42 B型超声（二维超声）型超声（二维超声）以不同辉度的光点表示心脏各界面反射信号的强弱，运用连续扫描方式显示心脏的切面图象。精选版课件ppt43二维超声

15、心动图基本切面二维超声心动图基本切面左心长轴切面精选版课件ppt44 精选版课件ppt45精选版课件ppt46精选版课件ppt47二维超声心动图基本切面二维超声心动图基本切面肺动脉长轴切面肺动脉长轴切面精选版课件ppt48 精选版课件ppt49精选版课件ppt50精选版课件ppt51二维超声心动图基本切面二维超声心动图基本切面主动脉根部短轴切面主动脉根部短轴切面精选版课件ppt52 精选版课件ppt53 精选版课件ppt54二维超声心动图基本切面：二维超声心动图基本切面：左室二尖瓣口水平短轴切面左室二尖瓣口水平短轴切面精选版课件ppt55 精选版课件ppt56二维超声心动图基本切面：二维超声心

16、动图基本切面：左室乳头肌水平短轴切面精选版课件ppt57 精选版课件ppt58精选版课件ppt59二维超声心动图基本切面：二维超声心动图基本切面：左室心尖短轴切面 精选版课件ppt60 精选版课件ppt61二维超声心动图基本切面：二维超声心动图基本切面：心尖四腔心切面心尖四腔心切面精选版课件ppt62 精选版课件ppt63精选版课件ppt64精选版课件ppt65精选版课件ppt66精选版课件ppt67 右室流入道切面右室流入道切面精选版课件ppt68 精选版课件ppt69 胸骨上窝切面胸骨上窝切面精选版课件ppt70精选版课件ppt71 精选版课件ppt72精选版课件ppt73精选版课件ppt

17、74精选版课件ppt75精选版课件ppt76 精选版课件ppt77 精选版课件ppt78 精选版课件ppt79 冠状动脉冠状动脉精选版课件ppt80 精选版课件ppt81 精选版课件ppt82 精选版课件ppt83 精选版课件ppt84 精选版课件ppt85右房示意图右房示意图 Septal cuspOrifice of coronary sinusValve of coronary sinusPectinate muscles精选版课件ppt86 MM型超声型超声 应用单轴声波探测距离随时间变化的曲线，从光点的移动及其状况来检测心脏的病变。精选版课件ppt87心前区连续扫查的解剖层次示意图心

18、前区连续扫查的解剖层次示意图精选版课件ppt88心底波群解剖层次示意图心底波群解剖层次示意图精选版课件ppt89 精选版课件ppt90 精选版课件ppt91二尖瓣前后叶波群解剖层次示意图二尖瓣前后叶波群解剖层次示意图精选版课件ppt92 精选版课件ppt93心室波群解剖层次示意图心室波群解剖层次示意图精选版课件ppt94 精选版课件ppt95 D D型超声（型超声（Doppler超声）超声）利用超声多普勒效应，显示多普勒频移的频谱图，以了解血流动力学。精选版课件ppt96 脉冲多普勒：脉冲多普勒：用间歇方式发射超声脉冲，获得某一点取样容积内血流红细胞的多普勒信号，显示血流速度分布及随时间的变化

19、。优点：对血流定位探测，缺点：所测流速受限制。精选版课件ppt97 连续多普勒连续多普勒：用连续波获得血流红细胞的多普勒信号，显示血流速度分布及随时间的变化。优点：可测最大流速7m/s，缺点：不能进行异常血流定位诊断，探头敏感性较低。精选版课件ppt98 CDFI（彩色多普勒血流显像）用自相关技术获得并处理血流Doppler信号，经彩色编码，实时叠加至二维图象上，直观地显示心、血管内的血流，颜色代表方向，其亮度代表流速的高低。精选版课件ppt99二尖瓣口血彩二尖瓣口血彩精选版课件ppt100二尖瓣口血流频谱二尖瓣口血流频谱精选版课件ppt101肺动脉血流频谱肺动脉血流频谱精选版课件ppt102非紫绀性先天性心脏病(第六版)房间隔缺损（心房内异常交通）室间隔缺损房室间隔缺损 主-肺动脉间隔缺损动脉导管未闭主动脉窦瘤 冠状动脉瘘冠状动脉异位起源肺动脉主动脉左室通道 主动脉口狭窄主动脉缩窄 主动脉弓离断先天性血管环马方综合症肺动脉狭窄一支肺动脉异常起源于升主动脉左侧三房心右室双腔心肺静脉异位引流体循环静脉畸形精选版课件ppt103紫绀性先天性心脏病法洛四联症先天性肺动脉瓣缺如完全型大动脉转位矫正型大动脉转位解剖矫正型大动脉转位右室双出口心房双出口共同动脉干三尖瓣闭锁三尖瓣下移畸形室间隔完整的肺动脉闭锁肺动脉闭锁合并室间隔缺损单心室左室发育不良综合征十字交叉心精选版课件ppt104