人教版生物选修2：14生殖健康课件(共35张).pptx

1、内容提要内容提要一、避孕与节育的原理一、避孕与节育的原理二、二、避孕与节育的方法避孕与节育的方法 （一）（一）激素避孕（女性激素避孕激素避孕（女性激素避孕 男性激素避孕）男性激素避孕）（二）（二）工具避孕（工具避孕（IUD IUD 避孕套避孕套)（三）（三）自然避孕自然避孕 （四）（四）紧急避孕（紧急避孕药紧急避孕（紧急避孕药 Cu-IUDCu-IUD）（五）（五）其他避孕（阴道杀精剂其他避孕（阴道杀精剂 避孕疫苗）避孕疫苗）（六）（六）绝育术绝育术 (输卵管结扎输卵管结扎 输精管结扎）输精管结扎）（七）（七）人工流产（药流人工流产（药流 手术流产）手术流产）三、避孕方法的选择三、避孕方法的选

2、择避孕与节育避孕与节育-原理原理一、避孕与节育的原理一、避孕与节育的原理 生殖调节是在生殖过程的不同阶段采取不同的措生殖调节是在生殖过程的不同阶段采取不同的措施以避免怀孕，防止生育。根据的生育的条件可以从施以避免怀孕，防止生育。根据的生育的条件可以从四个环节四个环节控制和调节生育：控制和调节生育：*抑制排卵或抑制精子发育抑制排卵或抑制精子发育 *阻止精子和卵子相遇阻止精子和卵子相遇 *干扰胚胎着床干扰胚胎着床 *终止妊娠终止妊娠避孕与节育避孕与节育理想的避孕节育措施具应具备的条件理想的避孕节育措施具应具备的条件 有效有效 安全安全，对人体基本无害，不影健康与性生活，无致，对人体基本无害，不影健

3、康与性生活，无致畸与致突变作用，对后代无不利影响畸与致突变作用，对后代无不利影响 具有具有可逆可逆性。停用后能迅速恢复生育能力。性。停用后能迅速恢复生育能力。方法方法简便简便。避孕与节育避孕与节育-方法（激素避孕）方法（激素避孕）二、避孕与节育的方法二、避孕与节育的方法(一一)激素避孕激素避孕 1.1.女性激素避孕女性激素避孕 1)1)激素避孕机理激素避孕机理 避孕机理是多环节和多方面的，因其所含成分、制剂、剂量和避孕机理是多环节和多方面的，因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。用法的不同而各异。*干扰下丘脑干扰下丘脑-垂体垂体-卵巢轴的正常功能卵巢轴的正常功能,抑制排卵。抑制排卵。*改

4、变宫颈黏液性状，粘液变粘稠阻碍受精。改变宫颈黏液性状，粘液变粘稠阻碍受精。*改变子宫内膜的形态与功能，内膜与受精卵发育不同步，不改变子宫内膜的形态与功能，内膜与受精卵发育不同步，不 利于着床。利于着床。*改变输卵管的正常蠕动功能。改变输卵管的正常蠕动功能。避孕与节育避孕与节育-方法（激素避孕）方法（激素避孕）2)2)女用激素避孕药的类型女用激素避孕药的类型 人工合成复方制剂人工合成复方制剂口服避孕药口服避孕药避孕针避孕针缓释系统避孕药（缓释系统避孕药（皮下埋植剂皮下埋植剂 Implanon)口服避孕药口服避孕药 避孕药自避孕药自19601960年开始使用，目前世界上采用避孕药年开始使用，目前世

5、界上采用避孕药 进行避孕的妇女约有约有进行避孕的妇女约有约有75007500万万。种类多，适合不同情况的女性进行选择。还可有效种类多，适合不同情况的女性进行选择。还可有效 减少子宫内膜癌、卵巢癌的发生。减少月经量、缓解痛减少子宫内膜癌、卵巢癌的发生。减少月经量、缓解痛 经等。经等。避孕与节育避孕与节育-方法（激素避孕）方法（激素避孕）口服避孕药种类及用法口服避孕药种类及用法 短效短效:三相避孕片、复方炔诺酮片（口服避孕片三相避孕片、复方炔诺酮片（口服避孕片1 1号）、复方甲地孕酮片号）、复方甲地孕酮片（口服避孕片（口服避孕片2 2号）、口服避孕片号）、口服避孕片0 0号、复方左炔诺孕酮片、妈富

6、隆、敏定偶等十号、复方左炔诺孕酮片、妈富隆、敏定偶等十几种。以孕激素为主，配伍少量雌激素，有效率几种。以孕激素为主，配伍少量雌激素，有效率99.95%99.95%。用法：用法：*三相避孕片在三相避孕片在月经来潮月经来潮后第后第3 3天开始服用，每晚天开始服用，每晚1 1片连续片连续2121天；天；*口服避孕片口服避孕片1 1号、号、2 2号、号、0 0号，从号，从月经来潮月经来潮后第后第5 5天起每晚服天起每晚服1 1片，连续片，连续2222天；天；*妈富隆、敏定偶自妈富隆、敏定偶自月经来潮月经来潮后第后第1 1天开始服用，一日天开始服用，一日1 1片，连续服片，连续服2121天。天。*若偶然

7、漏服应于若偶然漏服应于2424小时内补服小时内补服1 1片。停药后片。停药后2 24 4天来月经。天来月经。*若停药若停药7 7天仍不来月经则应立即开始服下一个周期的药。天仍不来月经则应立即开始服下一个周期的药。口服避孕药种类及用法口服避孕药种类及用法 长效长效：含人工合成的孕激素和长效雌激素。药物进入人体后，会储存含人工合成的孕激素和长效雌激素。药物进入人体后，会储存在脂肪组织内，以后缓慢地释放出来，抑制排卵，起长效避孕作用。在脂肪组织内，以后缓慢地释放出来，抑制排卵，起长效避孕作用。适用于不能放置宫内节育器，又不愿采用其他避孕方法的妇女。适用于不能放置宫内节育器，又不愿采用其他避孕方法的妇

8、女。复方长效左炔诺孕酮复方长效左炔诺孕酮口服片。一般在月经来潮后，第口服片。一般在月经来潮后，第5 5天服天服1 1片，片，2020天以后再服天以后再服1 1片。有效率不如短效避孕药。片。有效率不如短效避孕药。悦可停悦可停长效避孕药，每月一次长效避孕药，每月一次口服避孕药种类及用法口服避孕药种类及用法 探亲避孕药探亲避孕药:甲地孕酮片。于探亲当日中午（或性交前甲地孕酮片。于探亲当日中午（或性交前8 81010小时）服小时）服1 1片，当晚加服片，当晚加服1 1片，以后每片，以后每晚服晚服1 1片，直到探亲结束的次日再服片，直到探亲结束的次日再服1 1片。片。炔诺酮片。于探亲同房当晚开始，每晚服

9、炔诺酮片。于探亲同房当晚开始，每晚服1 1片。若探亲超过半个月则于服完片。若探亲超过半个月则于服完1414片后接片后接着服着服1 1号或号或2 2号口服避孕片。号口服避孕片。*停药后停药后1 1周内来月经。周内来月经。口服避孕药口服避孕药 可使可使避孕药失效避孕药失效的药物的药物 利福平利福平：利福平可使口服避孕药的主要成分代谢加快，降低血液中的药浓度，还有可利福平可使口服避孕药的主要成分代谢加快，降低血液中的药浓度，还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋沥不尽，同时使避孕药物药效降低而致避孕失败。能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋沥不尽，同时使避孕药物药效降低而致避孕失败。抗生素抗生素：服

10、用抗菌素可抑制肠道内细菌群，从而影响避孕药大肠道内的吸收，使血液服用抗菌素可抑制肠道内细菌群，从而影响避孕药大肠道内的吸收，使血液中避孕药浓度下降。中避孕药浓度下降。口服避孕药口服避孕药 抗癫痫药抗癫痫药：主要包括主要包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。等。当患有癫痫病的女性服用这类药物时，均能促使肝细胞内药物代谢当患有癫痫病的女性服用这类药物时，均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加，加速对口服避孕药的破坏，同时也会增加孕激素的结合酶的增加，加速对口服避孕药的破坏，同时也会增加孕激素的结合率，使游离的药物浓度大大降低，导致避孕失败。率，使游离的药物浓度大

11、大降低，导致避孕失败。酶促进剂酶促进剂：如如眠尔通眠尔通等镇静安眠药、等镇静安眠药、保泰松保泰松等治风湿性关节炎的等治风湿性关节炎的药物，这些药物有酶促作用，可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活药物，这些药物有酶促作用，可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性，加速对口服避孕药的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药性，加速对口服避孕药的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定代替。时，可选用安定代替。口服避孕药口服避孕药 激素激素：如如强的松、地塞米松强的松、地塞米松等，在同时服用避孕药时能延缓皮质激素的代谢，使其副等，在同时服用避孕药时能延缓皮质激素的代谢，使其副作用大为增加。作用大为增加。

12、此外此外，服用口服避孕药期间，若经常，服用口服避孕药期间，若经常饮酒饮酒，也可增加其代谢，使作用下降而致孕。，也可增加其代谢，使作用下降而致孕。长期长期吸烟者吸烟者也可能使口服避孕药的效果降低。也可能使口服避孕药的效果降低。激素避孕激素避孕 副作用副作用1 1、类早孕反应、类早孕反应 雌激素刺激了胃黏膜而引起的。可服用一些维生素雌激素刺激了胃黏膜而引起的。可服用一些维生素B6B6及山莨及山莨菪碱类药物，严重时可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少的药菪碱类药物，严重时可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少的药物。物。2 2、白带增多、白带增多 多由长效口服避孕药引起。因此类药多由长效口服避孕药引起

13、。因此类药雌激素含量高雌激素含量高，过多的，过多的 雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。3 3、乳房胀痛、乳房胀痛 雌激素对乳房的刺激。雌激素对乳房的刺激。激素避孕激素避孕4 4、月经失调、月经失调 包括：包括：经量减少或闭经。经量减少或闭经。突破性出血。多发生在突破性出血。多发生在漏服药漏服药之之后。后。经量增多，经期延长。常发生于服长效口服避孕药者，经量增多，经期延长。常发生于服长效口服避孕药者，5 5、体重增加、体重增加 可能是可能是雌激素雌激素引起水钠潴留，引起水钠潴留，孕激素孕激素影响合成代谢，故使部分影响合

14、成代谢，故使部分妇女体重增加。一般不需处理，必要时停药。妇女体重增加。一般不需处理，必要时停药。6 6、色素沉着、色素沉着 服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着，为服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着，为雌、孕激素雌、孕激素作作用的结果，一般停药后多自然恢复。用的结果，一般停药后多自然恢复。避孕药对胎儿影响避孕药对胎儿影响 孕妇妊娠以后孕妇妊娠以后5 5周，胚胎性腺开始发育，避孕药中的雌激素和孕激素，对周，胚胎性腺开始发育，避孕药中的雌激素和孕激素，对胎儿性器官的发育会产生不利影响。胎儿性器官的发育会产生不利影响。*避孕药可使胎儿发生四肢畸形、内脏畸形或者脊柱、肛门、避孕药可使胎儿发生四肢

15、畸形、内脏畸形或者脊柱、肛门、外生殖器畸形。外生殖器畸形。*口服避孕药会增加染色体畸变率，尤其是染色体断裂率会口服避孕药会增加染色体畸变率，尤其是染色体断裂率会 显著增高。显著增高。*口服避孕药的妇女如想怀孕时，应在计划怀孕前半年停服口服避孕药的妇女如想怀孕时，应在计划怀孕前半年停服 避孕药。避孕药。激素避孕激素避孕-男性激素避孕男性激素避孕2.男性激素避孕男性激素避孕 可以通过下述不同途径发挥作用：可以通过下述不同途径发挥作用：（1 1）长期大量使用）长期大量使用促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素，通过负反馈抑制垂体促性腺激，通过负反馈抑制垂体促性腺激素的分泌而抑制生精作用。素的分泌而抑制

16、生精作用。（2 2）采用）采用卵泡刺激素及黄体生成素的相应抗体卵泡刺激素及黄体生成素的相应抗体，阻断该种激素的作用。，阻断该种激素的作用。但由于此但由于此2 2种激素均含有相同的种激素均含有相同的a a亚单位，且与促甲状腺激素的亚单位，且与促甲状腺激素的a a亚单位亚单位相同，当抗体的作用不能达到专一地对抗该种激素时，可能引起不必相同，当抗体的作用不能达到专一地对抗该种激素时，可能引起不必要的副作用。要的副作用。（3 3）使用自体激素，如单独使用）使用自体激素，如单独使用睾酮睾酮，或，或与孕激素联合与孕激素联合使用，通过负反使用，通过负反馈，抑制垂体分泌促性腺激素而抑制生精作用。馈，抑制垂体分

17、泌促性腺激素而抑制生精作用。庚酸睾酮庚酸睾酮定期注射可定期注射可达到抗生育作用，停药后又可恢复，是一种有希望的男用避孕药。达到抗生育作用，停药后又可恢复，是一种有希望的男用避孕药。激素避孕激素避孕-男性激素避孕男性激素避孕上述药物上述药物缺点缺点价格昂贵价格昂贵，使用不便；同时，使用不便；同时抑制抑制睾丸睾丸间质细胞间质细胞的功能，使睾酮下降，出现性欲减低或性功的功能，使睾酮下降，出现性欲减低或性功能障碍；能障碍；但但睾酮睾酮虽也抑制了间质细胞的功能，由于其本身有替代作用，故不影虽也抑制了间质细胞的功能，由于其本身有替代作用，故不影响性功能，有较好的使用前景。响性功能，有较好的使用前景。（4

18、4）选择性抑制生精上皮的药物）选择性抑制生精上皮的药物棉酚棉酚.价格便宜，使用简单，但也有一定的副作用。价格便宜，使用简单，但也有一定的副作用。“中国抗日战争胜利中国抗日战争胜利70周年周年”大阅兵观后感和心得大阅兵观后感和心得400字字20XX年年9月月3日是中囯抗日战争胜利日是中囯抗日战争胜利70周年及反法西斯周年及反法西斯70周年胜利纪周年胜利纪念日。为了纪念这个特殊的日子念日。为了纪念这个特殊的日子,全国放假一天。全国放假一天。那天我和爸爸妈妈早早起床做好准后那天我和爸爸妈妈早早起床做好准后,打开电视机观看大阅兵。打开电视机观看大阅兵。大阅兵是在祖国的首都大阅兵是在祖国的首都-北京举行

19、。早上九点国家主席习近平和他的夫人北京举行。早上九点国家主席习近平和他的夫人,一一起迎接外国来宾起迎接外国来宾,给我印象最深刻的是白俄罗斯的总统给我印象最深刻的是白俄罗斯的总统,他还带了他的小儿子来他还带了他的小儿子来参加这次大阅兵活动呢参加这次大阅兵活动呢!来宾全部到齐后来宾全部到齐后,国家主席习近平开始讲话了国家主席习近平开始讲话了,其中有句话让我铭记脑中其中有句话让我铭记脑中,那就是那就是”正义必胜、和平必胜、人民必胜正义必胜、和平必胜、人民必胜”现场立即响起阵阵掌声。现场立即响起阵阵掌声。阅兵正式开始阅兵正式开始,首先出现的是中华人民共和国的解放军叔叔和阿姨首先出现的是中华人民共和国的

20、解放军叔叔和阿姨,他们昂首挺他们昂首挺胸胸,整齐的步伐是那么的威武和庄严。接着军事武器闪亮登场整齐的步伐是那么的威武和庄严。接着军事武器闪亮登场,其中我最喜欢的其中我最喜欢的是是,陆战队两栖突击车方队的陆战队两栖突击车方队的05A式两栖突击车式两栖突击车,它是海军登陆的主要装备。它是海军登陆的主要装备。最后还放飞了象征和平的最后还放飞了象征和平的”和平鸽和平鸽”。看完后让我更加了解中国的历史。看完后让我更加了解中国的历史,也认识也认识了更多的军事武器。我们更要牢记了更多的军事武器。我们更要牢记历史历史,勿忘国耻勿忘国耻,珍惜来之不易的和平、幸福生活。珍惜来之不易的和平、幸福生活。（二）工具避孕

21、（二）工具避孕1 1、宫内节育器、宫内节育器（IUDIUD）俗称俗称避孕环避孕环，是一种放置在子宫腔内的避孕器具。由金属、，是一种放置在子宫腔内的避孕器具。由金属、塑料或硅橡胶制成。相对塑料或硅橡胶制成。相对安全、有效、简便、经济、可逆安全、有效、简便、经济、可逆,易于被易于被广大女性接受的节育器具。广大女性接受的节育器具。种类种类：惰性宫内节育器：惰性宫内节育器 不锈钢丝、塑料、硅胶等惰性材料制成。不锈钢丝、塑料、硅胶等惰性材料制成。如如金属单环、麻花环金属单环、麻花环 带铜宫内节育器带铜宫内节育器活性宫内节育器活性宫内节育器 释放孕激素的宫内节育器释放孕激素的宫内节育器 释放止血药的宫内节

22、育器释放止血药的宫内节育器形状形状：环形、：环形、T T形、蛇形、麻花等。目前临床多用形、蛇形、麻花等。目前临床多用Cu375Cu375（母体乐）。（母体乐）。工具避孕工具避孕-IUDIUDIUD的抗生育的抗生育机理机理：（1 1）机械作用机械作用：作为一个异物，使子宫内膜发生一种轻度、慢性、作为一个异物，使子宫内膜发生一种轻度、慢性、无菌炎性反应，从而改变子宫内环境，阻止孕卵着床。炎性细胞的退变物无菌炎性反应，从而改变子宫内环境，阻止孕卵着床。炎性细胞的退变物质达到一定浓度后，毒害胚胎使之不能继续发育。质达到一定浓度后，毒害胚胎使之不能继续发育。（2 2）活性物质作用活性物质作用：含铜宫内节

23、育器释放铜离子对精子和胚胎有含铜宫内节育器释放铜离子对精子和胚胎有杀伤作用。杀伤作用。（3 3）含孕激素的可长期、少）含孕激素的可长期、少量量释放孕激素使子宫内膜萎缩释放孕激素使子宫内膜萎缩，不利，不利于受精卵着床。于受精卵着床。影响受精卵发育影响受精卵发育着床受阻着床受阻胚囊崩解胚囊崩解工具避孕工具避孕-IUDIUDIUD副作用副作用子宫穿孔子宫穿孔 大小不合或医生操作不当或剧烈运动造成大小不合或医生操作不当或剧烈运动造成 也可损伤也可损伤其他脏器其他脏器月经量过多月经量过多 铜离子具有细胞毒性和溶血作用，从而造成铜离子具有细胞毒性和溶血作用，从而造成 经量过多，流血不凝经量过多，流血不凝

24、宫外孕宫外孕内膜纤维化内膜纤维化带环妊娠带环妊娠工具避孕工具避孕-避孕套避孕套、男用避孕套、男用避孕套 是世界上最常用、最无害的男用避孕工具。还具有防止性传播疾病的作用。又称是世界上最常用、最无害的男用避孕工具。还具有防止性传播疾病的作用。又称安全套安全套。现在的避孕套原料通常是用天然橡胶或聚氨酯现在的避孕套原料通常是用天然橡胶或聚氨酯 不足：少数本人或者妻子对橡胶过敏的男性不适合使用。不足：少数本人或者妻子对橡胶过敏的男性不适合使用。3 3、女用避孕套、女用避孕套 是一种由聚氨脂或乳胶制成的柔软、宽松袋状物，也具有防止性传播疾病的作用。是一种由聚氨脂或乳胶制成的柔软、宽松袋状物，也具有防止性

25、传播疾病的作用。19921992年年美国美国FDAFDA批准使用。批准使用。（三）自然避孕（三）自然避孕 又称又称安全期避孕安全期避孕，指不采用任何避孕药或器具，根据女性生理特点选择在不易于，指不采用任何避孕药或器具，根据女性生理特点选择在不易于受孕期间进行性生活，使精子和卵子错过相遇的机会而达到避孕目的。受孕期间进行性生活，使精子和卵子错过相遇的机会而达到避孕目的。排卵前后排卵前后天内天内为为易受孕易受孕期，其余时间为安全期。期，其余时间为安全期。利用月经周期推算法、基础体温测量法及宫颈粘液观察法等，掌握女性的排卵期。利用月经周期推算法、基础体温测量法及宫颈粘液观察法等，掌握女性的排卵期。失

26、败率失败率101020%20%。（三）自然避孕（三）自然避孕有下列情况不宜采取安全期避孕有下列情况不宜采取安全期避孕月经周期不规律月经周期不规律探亲、新婚夫妇探亲、新婚夫妇因身体状况不宜怀孕或接受人工流产的女性因身体状况不宜怀孕或接受人工流产的女性因各种原因生活不规律的女性因各种原因生活不规律的女性（四）紧急避孕（四）紧急避孕 是指在无防护性生活或避孕失败后天内，为防是指在无防护性生活或避孕失败后天内，为防止非意愿妊娠而采取的避孕方法，已确诊妊娠禁用。止非意愿妊娠而采取的避孕方法，已确诊妊娠禁用。机制机制：阻止和延期排卵阻止和延期排卵 干扰受精和着床干扰受精和着床方法方法：紧急避孕药紧急避孕药

27、 激素类（左炔诺孕酮类）激素类（左炔诺孕酮类）非激素类（米非司酮）非激素类（米非司酮）含铜宫内节育器含铜宫内节育器紧急避孕紧急避孕、紧急避孕药、紧急避孕药 女性在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护女性在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护性生活，或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计性生活，或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等可以考虑服用紧急避孕药物，房事后算安全期等可以考虑服用紧急避孕药物，房事后7272小时小时内有效。内有效。紧急避孕药的避孕率不是百分之百的紧急避孕药的避孕率不是百分之百的紧急避孕紧急避孕1.1.紧急避孕药紧急避孕药1 1）左炔诺孕酮左炔诺孕酮（毓婷、安婷

28、等）（非处方药（毓婷、安婷等）（非处方药)其主要成分为孕激素，可通过负反馈抑制孕激素分泌，使子宫内其主要成分为孕激素，可通过负反馈抑制孕激素分泌，使子宫内膜脱落、出血，阻止胚胎着床。膜脱落、出血，阻止胚胎着床。毓婷毓婷 房事后房事后7272小时内服小时内服1 1片，片，h h 后再服后再服1 1片片复方炔诺酮事后避孕片复方炔诺酮事后避孕片 首次片，首次片，h h 后再服片。后再服片。副作用：恶心、呕吐、头痛、头昏、乏力、乳房肿胀、出血、月经延副作用：恶心、呕吐、头痛、头昏、乏力、乳房肿胀、出血、月经延迟等迟等 目前左炔诺孕酮新用法：目前左炔诺孕酮新用法：1.5mg 1.5mg 顿服顿服（有肠溶

29、片，副作用小）（有肠溶片，副作用小）2 2）米非司酮米非司酮 (处方药）处方药）25mg-75mg25mg-75mg顿服。国外用过的最高剂量顿服。国外用过的最高剂量600mg600mg。多个临床试验显示：。多个临床试验显示：不同剂量避孕效果基本相似。但月经延迟与剂量有关。不同剂量避孕效果基本相似。但月经延迟与剂量有关。左炔诺孕酮类紧急避孕要点：左炔诺孕酮类紧急避孕要点：紧急避孕药不会导致流产紧急避孕药不会导致流产越早使用，避孕效果越好越早使用，避孕效果越好服药后服药后2 2小时内呕吐需补充药物小时内呕吐需补充药物不保护本周期内再次无保护同房不保护本周期内再次无保护同房不能防止性传播疾病不能防止

30、性传播疾病不会马上来月经，月经可提前或推迟不会马上来月经，月经可提前或推迟2-32-3天天失败后对继续妊娠没有伤害失败后对继续妊娠没有伤害切勿把事后紧急避孕药当成避孕药来经常服用切勿把事后紧急避孕药当成避孕药来经常服用 心血管病患者、糖尿病患者、乳腺癌患者、心血管病患者、糖尿病患者、乳腺癌患者、4040以上妇女、产后半年内的哺以上妇女、产后半年内的哺乳女性及已经确定为妊娠的人严禁使用此药乳女性及已经确定为妊娠的人严禁使用此药 紧急避孕紧急避孕-IUDIUD2.Cu-IUD 2.Cu-IUD(含铜宫内节育器）含铜宫内节育器）无保护性性生活后无保护性性生活后-7-7天内放入节育器，有效率。天内放入

31、节育器，有效率。优点优点：*避孕效果最好（即使多避孕效果最好（即使多 次性生活）次性生活）*保护窗口时间比紧急避保护窗口时间比紧急避 孕药长（无保护性生活孕药长（无保护性生活 后后5-7d5-7d）*在本周期中再次性生活在本周期中再次性生活 也有保护作用也有保护作用 *可以作为长期避孕方法可以作为长期避孕方法缺点缺点：*侵入性操作侵入性操作 *需要专业医务人员和无需要专业医务人员和无 菌条件菌条件 *可能有盆腔感染危险可能有盆腔感染危险 *不适用于青春期和未生不适用于青春期和未生 育女性育女性 *IUDIUD放置术的副作用放置术的副作用（五）其他避孕方法（五）其他避孕方法 1 1、阴道杀精剂、

32、阴道杀精剂 是一类具有灭活精子作用的化学避孕制剂。主要成分有壬苯是一类具有灭活精子作用的化学避孕制剂。主要成分有壬苯乙醚。做成水溶性避孕药膜。同房前放入阴道内。可快速、高效杀乙醚。做成水溶性避孕药膜。同房前放入阴道内。可快速、高效杀灭精子。灭精子。如如乐乐迷胶冻乐乐迷胶冻 复方炔诺孕酮阴道泡腾片复方炔诺孕酮阴道泡腾片 2 2、避孕疫苗（免疫避孕）、避孕疫苗（免疫避孕）未来避孕的方向，尚在研究阶段未来避孕的方向，尚在研究阶段。（六）绝育术（六）绝育术、输卵管结扎术、输卵管结扎术 是一种安全、永久性节育措施，可逆性高，要求恢复生育时吻合输卵管成功率达是一种安全、永久性节育措施，可逆性高，要求恢复生

33、育时吻合输卵管成功率达80%80%以上。以上。、输精管结扎术、输精管结扎术 是一种简便、安全可靠、常用的男性节育方法。是一种简便、安全可靠、常用的男性节育方法。非阻塞性输精管节育器非阻塞性输精管节育器：即在男性输精管里面放置一个特殊材料即在男性输精管里面放置一个特殊材料(尼龙材料尼龙材料)制成的滤网，将精制成的滤网，将精子拦截下来，从而起到避孕目的。当不需要避孕时，就可以把滤网取出，恢复正常生育功能。该子拦截下来，从而起到避孕目的。当不需要避孕时，就可以把滤网取出，恢复正常生育功能。该手术的好处之一就是避免了传统结扎手术后可能出现的附睾淤积症。目前在进行三期临床验证。手术的好处之一就是避免了传

34、统结扎手术后可能出现的附睾淤积症。目前在进行三期临床验证。（七）人工流产（七）人工流产 指在妊娠指在妊娠3 3个月内采用人工或药物方法终止个月内采用人工或药物方法终止妊娠。是避孕失败的补救措施，不能直接用作节妊娠。是避孕失败的补救措施，不能直接用作节育方法。育方法。1 1、药物流产、药物流产 是指应用药物终止早期妊娠。限于妊娠是指应用药物终止早期妊娠。限于妊娠7 7周周以内以内 优点优点：方法简便，无创伤性，完全流产率方法简便，无创伤性，完全流产率909095%95%。方法方法：非司酮非司酮25mg25mg、口服、口服、bidbid，连用天，连用天 4 4日上午日上午,米索前列醇米索前列醇60

35、0g,600g,顿服。顿服。副作用副作用：出血时间长；出血量多；流产不全；：出血时间长；出血量多；流产不全；2 2、手术流产、手术流产 包括包括负压吸引负压吸引和和钳刮术钳刮术。负压吸引适用于妊娠负压吸引适用于妊娠1010周内者，钳刮术适用于妊娠周内者，钳刮术适用于妊娠11111414周者。周者。并发症及后遗症并发症及后遗症：吸宫不全、漏吸、出血、子宫穿孔、子宫内膜炎、盆腔炎、继吸宫不全、漏吸、出血、子宫穿孔、子宫内膜炎、盆腔炎、继发不孕输卵管粘连等。发不孕输卵管粘连等。（七）人工流产（七）人工流产 三、避孕方法的选择三、避孕方法的选择 新婚夫妇宜选避孕套、口服避孕药。新婚夫妇宜选避孕套、口服避孕药。半年内准备怀孕者不宜选长效避孕药。半年内准备怀孕者不宜选长效避孕药。有孩子的夫妇首选有孩子的夫妇首选IUDIUD。两个以上孩子的夫妇可采取绝育措施。两个以上孩子的夫妇可采取绝育措施。哺乳期妇女宜选避孕套或哺乳期妇女宜选避孕套或IUDIUD。4545岁以后不用激素避孕。岁以后不用激素避孕。