第二章益生菌与人体健康总述2021优秀课件.ppt

1、 目前人们对宏观生态平衡的重要性已目前人们对宏观生态平衡的重要性已经有了深刻的认识，微观生态平衡却远未经有了深刻的认识，微观生态平衡却远未受到应有的重视。认识人体微观生态平衡受到应有的重视。认识人体微观生态平衡的重要性，保持微生态平衡，才能使人类的重要性，保持微生态平衡，才能使人类对外适应大环境，对内适应微环境，保持对外适应大环境，对内适应微环境，保持生命与环境的统一。生命与环境的统一。人体微生态系统主要包括口腔、呼吸人体微生态系统主要包括口腔、呼吸道、胃肠道、泌尿道和皮肤道、胃肠道、泌尿道和皮肤5大生态领域。大生态领域。其中胃肠道微生态系是人体微生态学的最其中胃肠道微生态系是人体微生态学的最

2、重要组成部分，也是最大最复杂的微生态重要组成部分，也是最大最复杂的微生态系统。胃肠道生态空间由食道、胃、小肠、系统。胃肠道生态空间由食道、胃、小肠、大肠组成。其中细菌总量达大肠组成。其中细菌总量达1014个菌落形个菌落形成单位成单位(CFU)，近，近10倍于人体体细胞数量。倍于人体体细胞数量。70多年前，日本京都大学的代田焾博多年前，日本京都大学的代田焾博士就提出了士就提出了“健肠长寿健肠长寿”的说法。如果肠道的说法。如果肠道中的微生态环境变化，造成菌群失调，有中的微生态环境变化，造成菌群失调，有害菌增加肠道就衰老，害菌增加肠道就衰老，“肠道年龄肠道年龄”远大远大于实际年龄。而人体衰老的原因之

3、一就与于实际年龄。而人体衰老的原因之一就与肠道的衰老直接相关：大肠内有害细菌分肠道的衰老直接相关：大肠内有害细菌分解代谢食物的残渣，产生有害毒素，使机解代谢食物的残渣，产生有害毒素，使机体中毒，导致了衰老。为了人类健康和长体中毒，导致了衰老。为了人类健康和长寿，应把衰老阻止在肠道内。益生菌就是寿，应把衰老阻止在肠道内。益生菌就是人体肠道的清道夫。人体肠道的清道夫。益生菌的保健作用益生菌的保健作用 整肠作用，调整微生态失调，防治腹泻；益生整肠作用，调整微生态失调，防治腹泻；益生菌活着进入人体肠道内，通过其生长及各种代谢菌活着进入人体肠道内，通过其生长及各种代谢作用促进肠内细菌群的正常化，抑制肠内

4、腐败物作用促进肠内细菌群的正常化，抑制肠内腐败物质产生，保持肠道机能的正常。对病毒和细菌性质产生，保持肠道机能的正常。对病毒和细菌性急性肠炎及痢疾，便秘等都有治疗及预防作用。急性肠炎及痢疾，便秘等都有治疗及预防作用。益生菌和很多慢性胃炎，消化道溃疡等消化道疾益生菌和很多慢性胃炎，消化道溃疡等消化道疾病有密切的关系。一部分的益生菌能抗胃酸，粘病有密切的关系。一部分的益生菌能抗胃酸，粘附在胃壁上皮细胞表面，通过其代谢活动抑制幽附在胃壁上皮细胞表面，通过其代谢活动抑制幽门螺旋杆菌的生长，预防胃溃疡的发生。门螺旋杆菌的生长，预防胃溃疡的发生。缓解乳糖不耐症状，促进机体营养吸收；缓解乳糖不耐症状，促进机

5、体营养吸收；益生菌有助于营养物质在肠道内的消化。益生菌有助于营养物质在肠道内的消化。它能分解乳糖成为乳酸，减轻乳糖不耐症。它能分解乳糖成为乳酸，减轻乳糖不耐症。双岐杆菌和乳酸杆菌不仅可以产生各种维双岐杆菌和乳酸杆菌不仅可以产生各种维生素如维生素生素如维生素B1、B2、B6、B12、烟酸、烟酸和叶酸等以供机体所需，还能通过抑制某和叶酸等以供机体所需，还能通过抑制某些维生素分解菌来保障维生素的供应。另些维生素分解菌来保障维生素的供应。另外，双岐杆菌还可以降低血氨改善肝脏功外，双岐杆菌还可以降低血氨改善肝脏功能。能。预防阴道感染；不少益生菌有酸化泌尿预防阴道感染；不少益生菌有酸化泌尿生殖道的作用。它

6、可以通过降低生殖道的作用。它可以通过降低pH值来抑值来抑制有害细菌的生长。还可以通过与有害细制有害细菌的生长。还可以通过与有害细菌竞争空间和资源而遏制它们。菌竞争空间和资源而遏制它们。代谢产物产生生物拮抗，增强人体免疫代谢产物产生生物拮抗，增强人体免疫力，益生菌可产生有机酸、游离脂肪酸、力，益生菌可产生有机酸、游离脂肪酸、过氧化氢、细菌素抑制其它有害菌的生长；过氧化氢、细菌素抑制其它有害菌的生长；通过通过“生物夺氧生物夺氧”使需氧型致病菌大幅度下使需氧型致病菌大幅度下降，益生菌能够定殖于粘膜、皮肤等表面降，益生菌能够定殖于粘膜、皮肤等表面或细胞之间形成生物屏障，这些屏障可以或细胞之间形成生物屏

7、障，这些屏障可以阻止病原微生物的定殖，起着占位、争夺阻止病原微生物的定殖，起着占位、争夺营养、互利共生或拮抗作用。并可以刺激营养、互利共生或拮抗作用。并可以刺激机体的非特异性免疫功能，提高自然杀伤机体的非特异性免疫功能，提高自然杀伤(NK)细胞的活性，增强肠道免疫球蛋白细胞的活性，增强肠道免疫球蛋白IgA的分泌，改善肠道的屏障功能。的分泌，改善肠道的屏障功能。缓解过敏作用；过敏是一种免疫疾病，缓解过敏作用；过敏是一种免疫疾病，是人体内免疫功能失调出现不平衡的状况。是人体内免疫功能失调出现不平衡的状况。有过敏体质的人当外来物质或生物体刺激有过敏体质的人当外来物质或生物体刺激免疫系统产生免疫球蛋白

8、（免疫系统产生免疫球蛋白（IgE）数量过数量过多，使其释放出一种叫组织胺的物质从而多，使其释放出一种叫组织胺的物质从而引发过敏症状。益生菌疗法是目前国内外引发过敏症状。益生菌疗法是目前国内外流行辅助治疗过敏的有效方法之一。能利流行辅助治疗过敏的有效方法之一。能利用益生菌调节体内免疫球蛋白（用益生菌调节体内免疫球蛋白（IgE）抗体，）抗体，达到缓解过敏的免疫疗法。达到缓解过敏的免疫疗法。降低血清胆固醇；可能与其调节和利用降低血清胆固醇；可能与其调节和利用内源性代谢产物并且加速短链脂肪酸代谢内源性代谢产物并且加速短链脂肪酸代谢有关。双歧杆菌、乳杆菌的微生态制剂，有关。双歧杆菌、乳杆菌的微生态制剂，

9、服后可使胆固醇转化为人体不吸收的粪甾服后可使胆固醇转化为人体不吸收的粪甾醇类物质。从而降低胆固醇水平。醇类物质。从而降低胆固醇水平。预防癌症和抑制肿瘤生长等；乳酸杆菌预防癌症和抑制肿瘤生长等；乳酸杆菌能提高巨噬细胞的活性，并能防止肿瘤的能提高巨噬细胞的活性，并能防止肿瘤的生长。益生菌可抑制肠道内某些酶的活性，生长。益生菌可抑制肠道内某些酶的活性，如如葡糖醋酸酶、葡糖醋酸酶、葡糖醛酸酶、尿素、葡糖醛酸酶、尿素、酶、硝基还原酶、偶氮还原酶等。这些酶酶、硝基还原酶、偶氮还原酶等。这些酶可能参与肠道内致癌物的形成。胆盐经肠可能参与肠道内致癌物的形成。胆盐经肠道碰到有害菌可能发生解离，就会产生致道碰到有

10、害菌可能发生解离，就会产生致癌物质，容易引起肠癌。但益生菌可以抑癌物质，容易引起肠癌。但益生菌可以抑制有害菌，即使有胆盐的存在，致癌率也制有害菌，即使有胆盐的存在，致癌率也大大降低。大大降低。对高血压的效果；对高血压的效果；乳酸菌产生的某些物乳酸菌产生的某些物质如质如-氨基丁酸氨基丁酸（GABA）具有降低血压）具有降低血压的功效。还有一部分的益生菌能特异分解的功效。还有一部分的益生菌能特异分解乳蛋白（酪蛋白），产生具有抑制引起血乳蛋白（酪蛋白），产生具有抑制引起血压上升的酶（血管紧张素转化酶，压上升的酶（血管紧张素转化酶，ACE）活性的多肽（如活性的多肽（如 VPP和和LPP）。常期饮用）。常

11、期饮用含有这种活性多肽的酸奶有防止高血压的含有这种活性多肽的酸奶有防止高血压的效果。效果。益生菌与免疫益生菌与免疫 肠道是一道免疫的坚固长城。薄薄的肠道是一道免疫的坚固长城。薄薄的肠粘膜就是第一道物理屏障，与肠腔内各肠粘膜就是第一道物理屏障，与肠腔内各种坏菌及有毒物质保持距离，保护着我们种坏菌及有毒物质保持距离，保护着我们的肠道。然后就是肠壁上的密布着井然有的肠道。然后就是肠壁上的密布着井然有序的免疫细胞，益生菌可以刺激我们的免序的免疫细胞，益生菌可以刺激我们的免疫细胞，激活它们，再到全身发挥作用。疫细胞，激活它们，再到全身发挥作用。肠道是我们免疫力的主要培训基地，益生肠道是我们免疫力的主要培

12、训基地，益生菌是培训员。可以说益生菌是免疫使者。菌是培训员。可以说益生菌是免疫使者。免疫方式有两种，分别为细胞免疫和体液免疫。在细胞免疫中，益生菌能激活巨噬细胞，它可以在细胞免疫中，益生菌能激活巨噬细胞，它可以吞噬和杀灭多种病原微生物，同时诱导其释放两吞噬和杀灭多种病原微生物，同时诱导其释放两种武器种武器-肿瘤坏死因子（肿瘤坏死因子（TNF-）和白细胞介素）和白细胞介素6号（号（IL-6）。肿瘤坏死因子，顾名思义，就是对）。肿瘤坏死因子，顾名思义，就是对癌细胞有杀伤作用，引起肿瘤出血坏死的活性因癌细胞有杀伤作用，引起肿瘤出血坏死的活性因子。白细胞介素也是很重要的免疫活性因子，它子。白细胞介素也

13、是很重要的免疫活性因子，它参与炎症反应，调节机体免疫功能。益生菌菌体参与炎症反应，调节机体免疫功能。益生菌菌体胞外产物和细胞壁肽聚糖都具有一定免疫活性。胞外产物和细胞壁肽聚糖都具有一定免疫活性。完整细胞（或完整肽聚糖）可发挥免疫佐剂活性。完整细胞（或完整肽聚糖）可发挥免疫佐剂活性。但研究表明菌体细胞破碎液甚至双歧杆菌基因组但研究表明菌体细胞破碎液甚至双歧杆菌基因组DNA也能激活巨噬细胞。这就是为什么普通无活也能激活巨噬细胞。这就是为什么普通无活菌的酸奶也具有一定的免疫功能。菌的酸奶也具有一定的免疫功能。益生菌也可以激活益生菌也可以激活T细胞和细胞和NK细胞细胞(Natural Killer C

14、ell，自然杀伤细胞，自然杀伤细胞)，两，两者都能起到细胞杀伤作用，阻断入侵细胞。者都能起到细胞杀伤作用，阻断入侵细胞。还有一些研究显示某些益生菌能促进还有一些研究显示某些益生菌能促进脾细胞增殖，脾脏重量增加，使免疫功能脾细胞增殖，脾脏重量增加，使免疫功能增强。以及能产生其它细胞因子如白细胞增强。以及能产生其它细胞因子如白细胞介素介素-1，白细胞介素，白细胞介素-10（IL-1，IL-10）或）或干扰素。干扰素。在体液免疫中，另一种免疫细胞在体液免疫中，另一种免疫细胞B细胞细胞受到益生菌刺激，产生的不同类型抗体免受到益生菌刺激，产生的不同类型抗体免疫球蛋白（疫球蛋白（IgA）增多，然后结合一个

15、保护）增多，然后结合一个保护免疫球蛋白的分泌小体成为免疫球蛋白的分泌小体成为sIgA，再由肠，再由肠黏膜上皮细胞释放，抑制病原微生物的定黏膜上皮细胞释放，抑制病原微生物的定植，免疫应答功能增强。植，免疫应答功能增强。益生菌对过敏症状的改善也是免疫系益生菌对过敏症状的改善也是免疫系统平衡的体现。统平衡的体现。Th1和和Th2細胞都属于細胞都属于T细细胞，两种细胞与益生菌及过敏症的关系如胞，两种细胞与益生菌及过敏症的关系如下图所示：下图所示：插播视频益生菌与癌症益生菌与癌症 益生菌益生菌防癌的机理防癌的机理：对这一问题主要有种看法，一种看法对这一问题主要有种看法，一种看法认为认为益生菌益生菌刺激免

16、疫系统使之攻击癌细胞，刺激免疫系统使之攻击癌细胞，另一种看法认为另一种看法认为益生菌益生菌能够阻止致癌化学物能够阻止致癌化学物质发挥作用，还有一种看法认为质发挥作用，还有一种看法认为益生菌益生菌能够能够使癌细胞自行凋亡。使癌细胞自行凋亡。癌症，即恶性肿瘤，已成为最普遍的癌症，即恶性肿瘤，已成为最普遍的致死性疾病之一。世界每年产生癌症新病致死性疾病之一。世界每年产生癌症新病例约例约1100万，其中中国每年癌症新病例占万，其中中国每年癌症新病例占到到20.3。它一直是威胁健康的一大公敌。它一直是威胁健康的一大公敌。癌症的发生与遗传基因、环境污染、不良癌症的发生与遗传基因、环境污染、不良嗜好、膳食营

17、养、病毒感染和辐射等因素嗜好、膳食营养、病毒感染和辐射等因素关系密切。最常见的癌症男性为：肺癌、关系密切。最常见的癌症男性为：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌，女性为：乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌，女性为：乳腺癌、食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、宫颈癌。全食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、宫颈癌。全球癌症发病总体呈上升趋势，显著上升的球癌症发病总体呈上升趋势，显著上升的癌症有肺癌、乳腺癌、结直肠癌；显著下癌症有肺癌、乳腺癌、结直肠癌；显著下降的癌症有胃癌、宫颈癌。降的癌症有胃癌、宫颈癌。癌症是由正常细胞的原癌基因受到诱癌症是由正常细胞的原癌基因受到诱变剂激活而转化为不受控制的异常细胞引变剂激活而转化为不受控制的异常细

18、胞引起的。这些细胞异常增生所产生的新生组起的。这些细胞异常增生所产生的新生组织不具有正常组织的功能，它最主要活动织不具有正常组织的功能，它最主要活动就是不停的消耗机体的资源，挤占空间并就是不停的消耗机体的资源，挤占空间并越来越快速的分裂增殖。增生组织也被叫越来越快速的分裂增殖。增生组织也被叫做做“瘤瘤”。癌症一般指的就是恶性肿瘤。癌。癌症一般指的就是恶性肿瘤。癌细胞会脱离恶性肿瘤并通过血液和淋巴系细胞会脱离恶性肿瘤并通过血液和淋巴系统转移到其它器官中，进而形成新的肿瘤。统转移到其它器官中，进而形成新的肿瘤。控制癌症的原则是控制癌症的原则是“以预防为主，防治以预防为主，防治结合，早期发现、早期诊

19、断和早期治疗。结合，早期发现、早期诊断和早期治疗。”因为有三分之一的癌症是可以预防的。因为有三分之一的癌症是可以预防的。我们从癌症形成过程可以看出我们从癌症形成过程可以看出两个关键点两个关键点：一是诱变剂，或称致癌物；一是诱变剂，或称致癌物；二是对异常细胞的监测。二是对异常细胞的监测。益生菌又能在癌症的防治中的两个关益生菌又能在癌症的防治中的两个关键点扮演什么角色呢？键点扮演什么角色呢？首先我们来看看致癌物的形成或来源。首先我们来看看致癌物的形成或来源。肠内肠内10万亿的细菌组成了一个很小的化工万亿的细菌组成了一个很小的化工厂，其中有害细菌会将消化的食物和体内厂，其中有害细菌会将消化的食物和体

20、内其它物质分解为许多致癌物，最常见的有其它物质分解为许多致癌物，最常见的有亚硝胺、吲哚、酚类、二次胆汁酸。我们亚硝胺、吲哚、酚类、二次胆汁酸。我们也会摄入含有一些前致癌物和致癌物的食也会摄入含有一些前致癌物和致癌物的食物（主要是腌、熏、烤、炸）。物（主要是腌、熏、烤、炸）。益生菌是怎么对付它们的呢？益生菌是怎么对付它们的呢？第一，益生菌可以通过结合、阻断或移除第一，益生菌可以通过结合、阻断或移除来抑制致癌物和前致癌物。还可以对可能来抑制致癌物和前致癌物。还可以对可能将前致癌物转化为致癌物的细菌及转化酶将前致癌物转化为致癌物的细菌及转化酶的活力进行抑制。说的简单点，益生菌可的活力进行抑制。说的简

21、单点，益生菌可以吸附致癌物和对致癌物质进行加工或转以吸附致癌物和对致癌物质进行加工或转移，减弱它们的毒性。益生菌能够帮助身移，减弱它们的毒性。益生菌能够帮助身体远离有害细菌和有害的酶，它们就没有体远离有害细菌和有害的酶，它们就没有加工致癌物的机会了。最典型的例子就是加工致癌物的机会了。最典型的例子就是益生菌能降低粪便酶的活力，有效预防结益生菌能降低粪便酶的活力，有效预防结肠癌。肠癌。第二，益生菌能酸化肠道，调节肠道菌群，第二，益生菌能酸化肠道，调节肠道菌群，从而减少有害菌的数量和改变胆汁溶解性。从而减少有害菌的数量和改变胆汁溶解性。使胆汁减少向致癌物二次胆汁酸的转化。使胆汁减少向致癌物二次胆汁

22、酸的转化。第三，益生菌能促进肠道蠕动，加快对粪第三，益生菌能促进肠道蠕动，加快对粪便中有害的致癌物的排出。便中有害的致癌物的排出。益生菌对异常细胞也有一定作用：益生菌对异常细胞也有一定作用：第一，益生菌可以激活免疫系统，提高免第一，益生菌可以激活免疫系统，提高免疫应答。一旦人体出现异常细胞，免疫系疫应答。一旦人体出现异常细胞，免疫系统就会很快监测到，然后发生免疫反应。统就会很快监测到，然后发生免疫反应。免疫细胞产生的肿瘤坏死因子、白细胞介免疫细胞产生的肿瘤坏死因子、白细胞介素及干扰素都是对抗肿瘤的武器。素及干扰素都是对抗肿瘤的武器。第二，益生菌能产生抑制癌细胞生长的化第二，益生菌能产生抑制癌细

23、胞生长的化合物。如一些功能性糖肽。合物。如一些功能性糖肽。第三，益生菌可以产生抗突变的物质和阻第三，益生菌可以产生抗突变的物质和阻挡有害细胞的攻击，抑制异常细胞的转化，挡有害细胞的攻击，抑制异常细胞的转化，起到防癌的作用。起到防癌的作用。益生菌与胃健康益生菌与胃健康 1982年，澳大利亚学者巴里年，澳大利亚学者巴里马歇尔和马歇尔和罗宾罗宾沃伦因发现了幽门螺杆菌而获得诺贝沃伦因发现了幽门螺杆菌而获得诺贝尔生理学或医学奖。幽门螺杆菌尔生理学或医学奖。幽门螺杆菌(H.pylori)己被确认与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏己被确认与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤和胃癌密切相关。膜相关淋巴

24、样组织淋巴瘤和胃癌密切相关。特别是在慢性胃炎、消化性溃疡的发病中特别是在慢性胃炎、消化性溃疡的发病中具有举足轻重的作用，几乎具有举足轻重的作用，几乎100%的慢性胃的慢性胃炎，炎，90%以上的十二指肠溃疡和以上的十二指肠溃疡和70%以上以上胃溃疡中可查出幽门螺杆菌胃溃疡中可查出幽门螺杆菌(HP)检测阳性。检测阳性。虽然运用多种抗生素联合治疗幽门螺虽然运用多种抗生素联合治疗幽门螺杆菌感染虽具有积极的临床意义杆菌感染虽具有积极的临床意义,但因细菌但因细菌抗药性的出现导致幽门螺杆菌根除率降低抗药性的出现导致幽门螺杆菌根除率降低,且长期不合理应用抗生素可引起胃肠功能且长期不合理应用抗生素可引起胃肠功能

25、紊乱及胃肠道菌群失调等不良反应。紊乱及胃肠道菌群失调等不良反应。益生菌对引起慢性胃炎、胃癌的幽门益生菌对引起慢性胃炎、胃癌的幽门螺形杆菌具有抑制作用，它能抑制幽门螺螺形杆菌具有抑制作用，它能抑制幽门螺形杆菌的定植及其活性。某些益生菌能够形杆菌的定植及其活性。某些益生菌能够产生抑制幽门螺杆菌生长的细菌素。大量产生抑制幽门螺杆菌生长的细菌素。大量活的益生菌还能够通过合适的方法干扰或活的益生菌还能够通过合适的方法干扰或阻断幽门螺杆菌在胃黏膜表面的黏附是其阻断幽门螺杆菌在胃黏膜表面的黏附是其在胃内定植。益生菌不仅能抗幽门螺杆菌在胃内定植。益生菌不仅能抗幽门螺杆菌感染感染,而且还能调节机体的免疫机能而且

26、还能调节机体的免疫机能,改善改善胃肠道微生态环境胃肠道微生态环境,提高幽门螺杆菌根除治提高幽门螺杆菌根除治疗的依从性等多种作用。疗的依从性等多种作用。临床和实验模型研究显示嗜酸乳杆菌临床和实验模型研究显示嗜酸乳杆菌分泌物能抑制幽门螺杆菌的生长（体外实分泌物能抑制幽门螺杆菌的生长（体外实验），格氏乳杆菌、约氏乳杆菌和验），格氏乳杆菌、约氏乳杆菌和LG21能能抑制幽门螺杆菌在体内生长和减少胃炎。抑制幽门螺杆菌在体内生长和减少胃炎。安慰剂控制实验研究证明益生菌可以减少安慰剂控制实验研究证明益生菌可以减少标准三联疗法带来的副反应。每天食入灭标准三联疗法带来的副反应。每天食入灭活的嗜酸乳杆菌发酵液显示可

27、以提高根除活的嗜酸乳杆菌发酵液显示可以提高根除幽门螺杆菌感染的效率。一项幽门螺杆菌感染的效率。一项9位儿童胃炎位儿童胃炎的三联疗法研究显示膳食干酪乳杆菌的三联疗法研究显示膳食干酪乳杆菌DN-114001的发酵乳具有增强根除幽门螺杆菌的发酵乳具有增强根除幽门螺杆菌根除治疗的效果。根除治疗的效果。便秘与腹泻便秘与腹泻 便秘与腹泻是由肠道功能紊乱引起排便秘与腹泻是由肠道功能紊乱引起排泄的两个极端症状。前者是肠道内的废物泄的两个极端症状。前者是肠道内的废物排泄困难，粪便非常干燥和坚硬。后者是排泄困难，粪便非常干燥和坚硬。后者是粪便的水分增加至粪便的水分增加至85%以上，呈泥状或水以上，呈泥状或水状，排

28、泄不止。虽然病症正好相反，但两状，排泄不止。虽然病症正好相反，但两者所带来的苦恼是不相上下的。有人形容者所带来的苦恼是不相上下的。有人形容“便秘之难难于上青天便秘之难难于上青天”，而腹泻则是，而腹泻则是“飞流飞流直下三千尺直下三千尺”。看起来似乎有些夸张，可是。看起来似乎有些夸张，可是也侧面反映了患者的痛苦与煎熬。也侧面反映了患者的痛苦与煎熬。便秘：便秘：便秘按症状分类可分成便秘按症状分类可分成急性和慢性便秘急性和慢性便秘。按病因分类可分成按病因分类可分成器质性和功能性便秘器质性和功能性便秘。器质性便秘器质性便秘是由于肠道结构异常改变所引是由于肠道结构异常改变所引起的。起的。功能性便秘功能性便

29、秘，即所谓暂时的便秘，它主要，即所谓暂时的便秘，它主要与生活规律的改变、情绪、饮食等环境因与生活规律的改变、情绪、饮食等环境因素有关。素有关。中医认为，便秘主要由燥热内结、中医认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。便秘的早期症状一般很少出现疼痛，便秘的早期症状一般很少出现疼痛，然而当这种便秘转变成习惯性便秘时，各然而当这种便秘转变成习惯性便秘时，各种症状就会相继出现，如头痛、肩疼、食种症状就会相继出现，如头痛、肩疼、食欲不振、气胀、放屁、痤疮、皮肤干燥等。欲不振、气胀、放屁、痤疮、皮肤干燥等。严重时由于肠内高压会使憩室胀开，过度严重时

30、由于肠内高压会使憩室胀开，过度用力排出硬便，还会引起痔疮，血压上升，用力排出硬便，还会引起痔疮，血压上升，甚至昏迷。便秘造成肠道毒物的累积，长甚至昏迷。便秘造成肠道毒物的累积，长期排不出去，毒物就会随血液进入各种器期排不出去，毒物就会随血液进入各种器官，造成损害，还可能进入脑中，影响脑官，造成损害，还可能进入脑中，影响脑功能。长期下去，致癌物作用发生癌变。功能。长期下去，致癌物作用发生癌变。便秘大部分是因为缺少膳食纤维而引起便秘大部分是因为缺少膳食纤维而引起的。最好的办法对付便秘，就是增加食物的。最好的办法对付便秘，就是增加食物纤维的摄入量。其它如缺乏液体或机体失纤维的摄入量。其它如缺乏液体或

31、机体失水也会引起便秘。水也会引起便秘。提醒大家提醒大家，应该从原因下手解决：补足液，应该从原因下手解决：补足液体（多喝水）会帮助你减轻和解除便秘。体（多喝水）会帮助你减轻和解除便秘。一些人用泻药来对抗便秘却使得自己的病一些人用泻药来对抗便秘却使得自己的病情加重，便秘越来越频繁。服用一些药物情加重，便秘越来越频繁。服用一些药物特别是止疼的处方药也会引起便秘。有时特别是止疼的处方药也会引起便秘。有时候，我们也不能找出便秘的原因。对于一候，我们也不能找出便秘的原因。对于一些人来说，摄入足量的膳食纤维和液体也些人来说，摄入足量的膳食纤维和液体也对便秘无济于事。对便秘无济于事。这时就该益生菌上场了这时就

32、该益生菌上场了。益生菌是活的细菌。它们是可以天然存益生菌是活的细菌。它们是可以天然存活于人体胃肠道中的细菌。这些细菌为人活于人体胃肠道中的细菌。这些细菌为人体做了很多事情。它们帮助梳理消化道，体做了很多事情。它们帮助梳理消化道，当然能对便秘起作用。益生菌可以保持肠当然能对便秘起作用。益生菌可以保持肠道菌群的平衡。这样胃肠道就能更加出色道菌群的平衡。这样胃肠道就能更加出色地完成消化任务。如果食物被更有效地消地完成消化任务。如果食物被更有效地消化，便秘当然没有存在的道理了。化，便秘当然没有存在的道理了。腹泻：腹泻：腹泻可分为腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻和慢性腹泻。急性急性腹泻多有较强的季

33、节性，好发于夏秋二季。腹泻多有较强的季节性，好发于夏秋二季。慢性腹泻是指反复发作或持续慢性腹泻是指反复发作或持续2个月以上的个月以上的腹泻。中医将腹泻归为风寒泻、湿热泻、腹泻。中医将腹泻归为风寒泻、湿热泻、脾虚泻和脾肾阳虚。感染性腹泻（包括旅脾虚泻和脾肾阳虚。感染性腹泻（包括旅行者腹泻）和抗生素相关性腹泻行者腹泻）和抗生素相关性腹泻(AAD)是是最常见的几种腹泻。最常见的腹泻由进食最常见的几种腹泻。最常见的腹泻由进食不洁的食物、饮食改变或不当、食物过敏、不洁的食物、饮食改变或不当、食物过敏、小腹受凉、精神过度紧张、焦虑抑郁等引小腹受凉、精神过度紧张、焦虑抑郁等引起。起。急性腹泻急性腹泻可以使体

34、内的水分和电解质可以使体内的水分和电解质大量丢失，造成人体的电解质失去平衡和大量丢失，造成人体的电解质失去平衡和酸碱代谢紊乱，可以出现低血钾、低血钠、酸碱代谢紊乱，可以出现低血钾、低血钠、代谢性酸中毒等，严重的病例还可由于血代谢性酸中毒等，严重的病例还可由于血容量的减少而出现休克、急性肾功能衰竭，容量的减少而出现休克、急性肾功能衰竭，甚至昏迷。不论哪种原因引起的腹泻都会甚至昏迷。不论哪种原因引起的腹泻都会给人体带来不良后果，慢性食物中毒可损给人体带来不良后果，慢性食物中毒可损害脏器功能，细菌或病毒感染可引起发热害脏器功能，细菌或病毒感染可引起发热等全身中毒症状，腹泻可引起肌体脱水及等全身中毒症

35、状，腹泻可引起肌体脱水及电解质失衡。有心血管疾病的中老年人还电解质失衡。有心血管疾病的中老年人还可因为腹泻引起血液黏稠度增高，有的甚可因为腹泻引起血液黏稠度增高，有的甚至诱发心肌梗塞和脑中风等疾病。至诱发心肌梗塞和脑中风等疾病。某些益生菌可以治疗轮状病毒引起的某些益生菌可以治疗轮状病毒引起的腹泻。益生菌可以通过调节肠道微生态的腹泻。益生菌可以通过调节肠道微生态的平衡，创造出一个不利于有害病毒和细菌平衡，创造出一个不利于有害病毒和细菌存在的环境，来预防和治疗感染性腹泻。存在的环境，来预防和治疗感染性腹泻。益生菌产生乙酸、乳酸等有机酸能降低肠益生菌产生乙酸、乳酸等有机酸能降低肠道道pH值和氧化还原

36、电位；产生过氧化氢、值和氧化还原电位；产生过氧化氢、细菌素、生物表面活性物质等抗菌物质，细菌素、生物表面活性物质等抗菌物质，对病原微生物的黏附生长有抑制作用；益对病原微生物的黏附生长有抑制作用；益生菌与肠黏膜上皮细胞形成的紧密结合形生菌与肠黏膜上皮细胞形成的紧密结合形成微生物膜，防止了致病菌的黏附定植。成微生物膜，防止了致病菌的黏附定植。肠易激综合征肠易激综合征 相信不少人有这样的体会：在经历长相信不少人有这样的体会：在经历长时间的精神紧张和巨大的精神压力后，回时间的精神紧张和巨大的精神压力后，回到家中随便吃点生冷的食物，很快就会出到家中随便吃点生冷的食物，很快就会出现间歇性腹痛、腹胀或腹泻等

37、肠道不适症现间歇性腹痛、腹胀或腹泻等肠道不适症状。许多人一般是随便使用点止肚疼的药。状。许多人一般是随便使用点止肚疼的药。很少有人会立即去看医生。即使做了检查很少有人会立即去看医生。即使做了检查也没有发现感染或炎症。然而这种病在经也没有发现感染或炎症。然而这种病在经过多次精神紧张和压力后症状会变的更严过多次精神紧张和压力后症状会变的更严重。这些人长期受到腹部不适的困扰。这重。这些人长期受到腹部不适的困扰。这很可能是患上了很可能是患上了肠易激综合征肠易激综合征。肠易激综合征（肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome,IBS）是一种生物是一种生物-心理心理-社会社会病症，属胃

38、肠功能紊乱性疾病。它具有腹病症，属胃肠功能紊乱性疾病。它具有腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便形态异常痛、腹胀、排便习惯改变及大便形态异常或粘液便等临床症候群。它是一种最常见或粘液便等临床症候群。它是一种最常见的胃肠道病症且常常受到精神紧张和压力的胃肠道病症且常常受到精神紧张和压力等心理因素的影响表现为综合症。它通常等心理因素的影响表现为综合症。它通常是慢性的。患有肠易激综合症的病人患病是慢性的。患有肠易激综合症的病人患病平均时间高达平均时间高达16年。有的人表现为长期便年。有的人表现为长期便秘，有的人表现为长期腹泻及痢疾症状。秘，有的人表现为长期腹泻及痢疾症状。益生菌对肠易激综合征这种长期困扰益

39、生菌对肠易激综合征这种长期困扰患者的慢性病有着很好的疗效。我们先来患者的慢性病有着很好的疗效。我们先来分析肠易激综合征的原因：发病机制的重分析肠易激综合征的原因：发病机制的重点是肠道动力障碍，表现在结肠上肌肉运点是肠道动力障碍，表现在结肠上肌肉运动不稳，肠蠕动发生异常。还有脑动不稳，肠蠕动发生异常。还有脑-肠互动肠互动及自主神经功能异常和患者的结肠肌肉对及自主神经功能异常和患者的结肠肌肉对各种环境中刺激的敏感性增强。益生菌可各种环境中刺激的敏感性增强。益生菌可以很好地调节肠道的蠕动。便秘型的加快以很好地调节肠道的蠕动。便秘型的加快蠕动，促进粪便排出；腹泻型的消除异常蠕动，促进粪便排出；腹泻型的

40、消除异常刺激，使得肠蠕动变得平稳。刺激，使得肠蠕动变得平稳。研究证实，肠易激综合征患者肠道菌研究证实，肠易激综合征患者肠道菌群存在着异常。肠道有害菌攻击肠道，使群存在着异常。肠道有害菌攻击肠道，使其受到刺激的几率增加，肠蠕动失去稳定。其受到刺激的几率增加，肠蠕动失去稳定。大家都十分熟悉益生菌可以产生抗菌素和大家都十分熟悉益生菌可以产生抗菌素和占位作用来排除有害菌的攻击，保持肠道占位作用来排除有害菌的攻击，保持肠道正常菌群。矫正由有害菌产生的刺激的敏正常菌群。矫正由有害菌产生的刺激的敏感性。感性。肠易激综合征判断标准：肠易激综合征判断标准：中国成都标准中国成都标准 1 以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等

41、为主诉，以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉，伴有全身性神经官能症状。伴有全身性神经官能症状。2 一般情况良好，无消瘦及发热，系统体一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现腹部压痛。检仅发现腹部压痛。3 多次粪常规及培养（至少多次粪常规及培养（至少3次）均阴性，次）均阴性，粪潜血试验阴性。粪潜血试验阴性。4 X线钡剂灌肠无阳性发现，或结肠有激线钡剂灌肠无阳性发现，或结肠有激惹征象。惹征象。5 纤维结肠镜示部分患者运动亢进，无明纤维结肠镜示部分患者运动亢进，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常。显粘膜异常，组织学检查基本正常。6 血、尿常规正常，血沉正常。血、尿常规正常，血沉正常。7 无痢疾、血吸虫

42、病史，试验性治疗无效。无痢疾、血吸虫病史，试验性治疗无效。乳糖不耐症乳糖不耐症 乳糖消化不良的症状在世界各地都普遍乳糖消化不良的症状在世界各地都普遍存在，其中在不常以鲜乳为食物的黄种人存在，其中在不常以鲜乳为食物的黄种人和黑种人较为严重。有资料表明，高达和黑种人较为严重。有资料表明，高达73%的亚洲人都有不同程度的乳糖不耐症，的亚洲人都有不同程度的乳糖不耐症，有有3000-5000万美国人患有乳糖不耐症。万美国人患有乳糖不耐症。而欧洲的乳糖不耐症人群就少得多。乳糖而欧洲的乳糖不耐症人群就少得多。乳糖不耐症还与年龄相关，年龄由高到低，乳不耐症还与年龄相关，年龄由高到低，乳糖不耐症呈明显递减趋势。

43、这主要是由于糖不耐症呈明显递减趋势。这主要是由于鲜乳这种营养食物逐渐得到普及产生的效鲜乳这种营养食物逐渐得到普及产生的效果。果。乳糖不耐症乳糖不耐症是因为消化时缺少乳糖酶是因为消化时缺少乳糖酶或活力低，乳中乳糖部分被肠内有害菌利或活力低，乳中乳糖部分被肠内有害菌利用产生气体和小分子有机酸等刺激物质，用产生气体和小分子有机酸等刺激物质，剩余的乳糖会使肠道的渗透压不平衡，造剩余的乳糖会使肠道的渗透压不平衡，造成人体反胃、腹痛、腹鸣、腹胀和腹泻等成人体反胃、腹痛、腹鸣、腹胀和腹泻等不适现象。不适现象。许多人认为可以不食用牛乳来许多人认为可以不食用牛乳来避免乳糖不耐症。然而牛乳中丰富的蛋白、避免乳糖不

44、耐症。然而牛乳中丰富的蛋白、脂肪酸和钙质等营养物质对我们身体健康脂肪酸和钙质等营养物质对我们身体健康来说是太重要了，我们已无法拒绝牛乳带来说是太重要了，我们已无法拒绝牛乳带来的营养。来的营养。由上可知，我们应该找到乳糖由上可知，我们应该找到乳糖酶降低乳中的乳糖，减少肠道有害菌从而酶降低乳中的乳糖，减少肠道有害菌从而减少它们利用乳糖制造有害物质的机会。减少它们利用乳糖制造有害物质的机会。益生菌可以帮我们同时做到这两点。益生菌可以帮我们同时做到这两点。大家已经十分清楚，食入大量的活性益生大家已经十分清楚，食入大量的活性益生菌可以保持肠道的正常菌群，减少肠道有菌可以保持肠道的正常菌群，减少肠道有害菌

45、的比例，更重要的是最爱乳糖的病原害菌的比例，更重要的是最爱乳糖的病原细菌大幅减少。它们产生的气体和其它刺细菌大幅减少。它们产生的气体和其它刺激物质的减少，乳糖不耐症得到缓解。激物质的减少，乳糖不耐症得到缓解。其实益生菌作为一类微生物可以产生其实益生菌作为一类微生物可以产生一定量的乳糖酶。但要让乳糖酶发挥作用，一定量的乳糖酶。但要让乳糖酶发挥作用，一是有大量的益生菌，二是这些益生菌能一是有大量的益生菌，二是这些益生菌能抵达肠道。还有些研究证明，食品中的益抵达肠道。还有些研究证明，食品中的益生菌可以受到包被在外的食品一定的保护，生菌可以受到包被在外的食品一定的保护，而微胶囊包裹后的益生菌受到的保护

46、作用而微胶囊包裹后的益生菌受到的保护作用更大。这样益生菌在消化道的分解速度减更大。这样益生菌在消化道的分解速度减缓，使乳糖酶持续释放，在乳糖到达结肠缓，使乳糖酶持续释放，在乳糖到达结肠前被分解掉，就不会使大肠内渗透压失衡，前被分解掉，就不会使大肠内渗透压失衡，造成水样状腹泻。造成水样状腹泻。益生菌与富贵病益生菌与富贵病 如今随着生活水平提高，我们吃的明显变好如今随着生活水平提高，我们吃的明显变好了。但工业化的方式使我们改变了以往对天然食了。但工业化的方式使我们改变了以往对天然食物的膳食习惯。同时环境污染使我们的食物或多物的膳食习惯。同时环境污染使我们的食物或多或少受到污染。各种食物或少受到污染

47、。各种食物越来越精细，高糖、高越来越精细，高糖、高脂肪、高蛋白食物脂肪、高蛋白食物的广泛生产，各种添加剂的使的广泛生产，各种添加剂的使用和毒素的不断富集，再加上缺乏运动和不良习用和毒素的不断富集，再加上缺乏运动和不良习惯的产生，我们的身体尤其是血管不堪重负。越惯的产生，我们的身体尤其是血管不堪重负。越来越多的现代富贵病逼近我们的生活，来越多的现代富贵病逼近我们的生活，以高血压、以高血压、高血脂、高血糖高血脂、高血糖“三高三高”典型症状为基础的高血压、典型症状为基础的高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、肥胖症以及其它心血冠心病、高血脂、糖尿病、肥胖症以及其它心血管疾病已成为现代人类社会的第一杀手。管

48、疾病已成为现代人类社会的第一杀手。益生菌作为肠道的清道夫益生菌作为肠道的清道夫，首先从主要，首先从主要营养吸收源头营养吸收源头肠道为我们合理调配各种肠道为我们合理调配各种营养物质，清理体内垃圾。人体食入食物营养物质，清理体内垃圾。人体食入食物后，营养物质一般经过以下流程：肠道消后，营养物质一般经过以下流程：肠道消化吸收化吸收肝脏解毒肝脏解毒血液循环血液循环各器官吸各器官吸收。所以肠道是食物进入人体的第一道关收。所以肠道是食物进入人体的第一道关口，肠内益生菌就属于巡查的。让我们来口，肠内益生菌就属于巡查的。让我们来看看益生菌是如何对付各种富贵病的。看看益生菌是如何对付各种富贵病的。益生菌与高胆固

49、醇益生菌与高胆固醇 胆固醇是一种类脂。适量的胆固醇对胆固醇是一种类脂。适量的胆固醇对维持细胞膜的组成及功能，类固醇激素、维持细胞膜的组成及功能，类固醇激素、胆汁酸的形成和维生素胆汁酸的形成和维生素D3的合成有着重要的合成有着重要的功能。然而过量的胆固醇可能会诱发冠的功能。然而过量的胆固醇可能会诱发冠心病，高血压、心肌梗塞等慢性疾病。每心病，高血压、心肌梗塞等慢性疾病。每年有年有50多万美国人死于冠心病引发的突发多万美国人死于冠心病引发的突发心脏病。心脏病。当血液中存在过高的胆固醇时，它们当血液中存在过高的胆固醇时，它们随着血液循环会不断沉积在血管壁上，在随着血液循环会不断沉积在血管壁上，在血清

50、纤维蛋白的作用下，使血管变窄，减血清纤维蛋白的作用下，使血管变窄，减慢了血液流动速度，甚至可能堵塞血管。慢了血液流动速度，甚至可能堵塞血管。随着年龄的增长，这种阻塞逐渐会使动脉随着年龄的增长，这种阻塞逐渐会使动脉血管失去弹性变得坚硬，血压升高，血液血管失去弹性变得坚硬，血压升高，血液中的各种营养物质和氧气不能很好到达需中的各种营养物质和氧气不能很好到达需要的部位。最终引发冠心病（即冠状动脉要的部位。最终引发冠心病（即冠状动脉的硬化）。的硬化）。近年来，人们降低胆固醇的主要方法是近年来，人们降低胆固醇的主要方法是从胆固醇的运输机制出发的，从胆固醇的运输机制出发的，即降低即降低LDL-C（低密度脂