《关注睡眠健康》课件2.ppt
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- 关注睡眠健康 关注 睡眠 健康 课件
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1、青岛第二卫生学校 迟玉芹 进入进入2121世纪,人们的健康世纪,人们的健康 意识提高,意识提高,“拥有健康才能有一拥有健康才能有一 切切”的新理念深入人心,因此有关睡眠问题引的新理念深入人心,因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注。据起了国际社会的关注。据世界卫生组织世界卫生组织对对1414个个国家国家1515个地区的个地区的2591625916名在名在基层基层医疗就诊的病医疗就诊的病人进行调查,发现有人进行调查,发现有27%27%的人有睡眠问题,据的人有睡眠问题,据报道报道美国美国的的失眠失眠发生率高达发生率高达32.50%32.50%,英国英国10.14%10.14%,日本日本20%20%,
2、法国法国30%30%,我国也在,我国也在30%30%以以上,上,50%50%的学生存在睡眠不足。的学生存在睡眠不足。睡眠障碍睡眠障碍对生对生活质量的负面影响很大,但相当多的病人没有活质量的负面影响很大,但相当多的病人没有得到合理的诊断和治疗。睡眠障碍现已成为威得到合理的诊断和治疗。睡眠障碍现已成为威胁世界各国公众的一个突出问题。胁世界各国公众的一个突出问题。为唤起全民对睡眠重要性的认识,为唤起全民对睡眠重要性的认识,20012001年年,国际精神卫生和神经科学基金会主办,国际精神卫生和神经科学基金会主办的全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的活动,将每年初春的
3、第一天的活动,将每年初春的第一天33月月2121日定日定为为“世界睡眠日世界睡眠日”。此项活动的重点在于。此项活动的重点在于引起人们对睡眠重要性和睡眠引起人们对睡眠重要性和睡眠 质量的关注。质量的关注。20032003年中国睡年中国睡 眠研究会把眠研究会把“世界睡眠日世界睡眠日”正正 式引入中国。式引入中国。20012001年:睁开眼睛睡。提醒我们:要学习去熟悉、年:睁开眼睛睡。提醒我们:要学习去熟悉、关注我们的睡眠。关注我们的睡眠。20022002年:开启心灵之窗,共同关注睡眠年:开启心灵之窗,共同关注睡眠 20032003年:睡出健康来年:睡出健康来 20042004年:睡眠,健康的选择年
4、:睡眠,健康的选择 20052005年:睡眠与女性年:睡眠与女性 20062006年:健康睡眠进社区年:健康睡眠进社区 20072007年:科学的睡眠消费年:科学的睡眠消费 20082008年:健康生活,良好睡眠年:健康生活,良好睡眠 20092009年:科学管理睡眠年:科学管理睡眠 20102010年:良好睡眠,健康人生年:良好睡眠,健康人生 正常睡眠正常睡眠 睡眠是一个可以逆转的知觉与外睡眠是一个可以逆转的知觉与外 界环境分离和无反应的行为状态。界环境分离和无反应的行为状态。关于睡眠发生机理尚不完全清楚。关于睡眠发生机理尚不完全清楚。有两方面的解释:一种认为睡眠由于从脑干上有两方面的解释:
5、一种认为睡眠由于从脑干上升到大脑皮质的醒觉冲动受到抑制而引起的,升到大脑皮质的醒觉冲动受到抑制而引起的,认为外来刺激被隔断,不能使大脑皮质保持其认为外来刺激被隔断,不能使大脑皮质保持其醒觉状态所造成,就是说睡眠是被动现象。另醒觉状态所造成,就是说睡眠是被动现象。另一种认为睡眠是由某一种特定部位所发生的特一种认为睡眠是由某一种特定部位所发生的特殊性中枢抑制作用所产生的,这个特定部位,殊性中枢抑制作用所产生的,这个特定部位,被称为被称为“睡眠中枢睡眠中枢”,睡眠是一种主动现象。,睡眠是一种主动现象。睡眠的重要性睡眠的重要性 人类约有人类约有1/31/3的时间是在睡眠中度过的,的时间是在睡眠中度过的
6、,它是人类赖以生存的重要的生理过程,是它是人类赖以生存的重要的生理过程,是人的心理需求。而充足的睡眠可使身体细人的心理需求。而充足的睡眠可使身体细胞、特别是神经细胞避免过度的耗损,使胞、特别是神经细胞避免过度的耗损,使已经疲劳的细胞得以恢复正常的生理功能,已经疲劳的细胞得以恢复正常的生理功能,而且睡眠状态下人体而且睡眠状态下人体 用于储存能量以备白天身用于储存能量以备白天身 体各组织器官活动需要的体各组织器官活动需要的 合成代谢比分解代谢高。合成代谢比分解代谢高。睡眠是人体精力及体力的恢复过程,睡眠是人体精力及体力的恢复过程,它对我们维持健康非常重要。由于长期它对我们维持健康非常重要。由于长期
7、睡眠不充足则会对人产生一系列的影响,睡眠不充足则会对人产生一系列的影响,如精力不足、思考能力下降、注意力不如精力不足、思考能力下降、注意力不集中、记忆力减退、警觉性与判断力下集中、记忆力减退、警觉性与判断力下降、情绪不稳定、冲动性行为、免疫力降、情绪不稳定、冲动性行为、免疫力下降等,所以近年来医学研究人员根据下降等,所以近年来医学研究人员根据对睡眠的研究结果对睡眠的研究结果 提出了提出了“健康来自睡眠健康来自睡眠”的的 新观点。新观点。正常睡眠的特点正常睡眠的特点 感觉与反射的兴奋阈增高感觉与反射的兴奋阈增高 意识不清晰,对外界事物不能认识意识不清晰,对外界事物不能认识 基本睡眠周期基本睡眠周
8、期 根据对睡眠时脑电图及眼震电图的研究,根据对睡眠时脑电图及眼震电图的研究,发现在脑电图与眼震电图上随着睡眠的由发现在脑电图与眼震电图上随着睡眠的由浅而深发生着周而复始的周期性变化,由浅而深发生着周而复始的周期性变化,由此可将睡眠划分为不同的时期(睡眠期)。此可将睡眠划分为不同的时期(睡眠期)。非快速动眼睡眠期(非快速动眼睡眠期(NREMNREM)、快速动眼睡)、快速动眼睡眠期(简称眠期(简称REMREM)1 1、非快速动眼睡眠期(、非快速动眼睡眠期(NREMNREM)这一时期又称正相睡眠或高电压慢波睡眠,正常这一时期又称正相睡眠或高电压慢波睡眠,正常睡眠首先由此期开始。随着睡眠由浅入深,脑电
9、睡眠首先由此期开始。随着睡眠由浅入深,脑电图上的波幅由低而高,频率由快而慢。目前又把图上的波幅由低而高,频率由快而慢。目前又把NREMNREM分为分为4 4期。期。第一期(思睡期):这一期人处于嗜睡状态对第一期(思睡期):这一期人处于嗜睡状态对周围注意力下降。睡眠脑电图上开始时周围注意力下降。睡眠脑电图上开始时波呈交波呈交替性出现。时间替性出现。时间0.5-70.5-7分钟分钟.第二期(中睡期):进入浅睡。第二期(中睡期):进入浅睡。波逐渐消失波逐渐消失以低幅的以低幅的波和波和波为主波为主.时间时间10-2010-20分钟分钟.第三期(熟睡期):慢波增多。时间大约第三期(熟睡期):慢波增多。时
10、间大约15-15-3030分钟分钟.第四期(深睡期):进入深睡眠。时间约第四期(深睡期):进入深睡眠。时间约1010分钟分钟.2 2、快动眼睡眠期(简称、快动眼睡眠期(简称REMREM)这一期又称异相睡眠,由正相睡眠进一步发展进入此这一期又称异相睡眠,由正相睡眠进一步发展进入此期。虽然脑电图改变类似浅睡期,但事实上此期对外期。虽然脑电图改变类似浅睡期,但事实上此期对外界刺激的悟醒阈最高。界刺激的悟醒阈最高。由于此期只在哺乳动物及人类睡眠中出现,因而有人由于此期只在哺乳动物及人类睡眠中出现,因而有人认为这是动物进化到一定阶段的生理现象。此期持续认为这是动物进化到一定阶段的生理现象。此期持续202
11、03030分钟,即又转入分钟,即又转入NREMNREM睡眠的第二期。如此周而睡眠的第二期。如此周而复始,每隔约复始,每隔约9090分钟重复一次。一般每夜分钟重复一次。一般每夜4 46 6个周期。个周期。在每晚整个睡眠中,期占在每晚整个睡眠中,期占2020,期占。后者中第一期占期占。后者中第一期占,第三期占,第二、第四期占。此,第三期占,第二、第四期占。此外,尚有次数不定的短暂醒觉期,但醒后一般不能回外,尚有次数不定的短暂醒觉期,但醒后一般不能回忆。儿童有较多的第三、第四期,随着年龄的增长,忆。儿童有较多的第三、第四期,随着年龄的增长,第三、第四期逐渐减少,老人实际上没有第四期。在第三、第四期逐
12、渐减少,老人实际上没有第四期。在睡睡 眠时间偏短的正常人中,期与眠时间偏短的正常人中,期与 第四期所占比比例较小。第四期所占比比例较小。睡眠和梦睡眠和梦 睡眠经常伴随着梦的出现,睡眠经常伴随着梦的出现,但是梦不是在整个睡眠的时但是梦不是在整个睡眠的时 期都存在的,绝大部分期都存在的,绝大部分95%95%的梦出现在的梦出现在REMREM时期,只有时期,只有5%5%的梦出现在的梦出现在NREMNREM时期。时期。不同年龄的人的睡眠是有差别的,年轻人的睡不同年龄的人的睡眠是有差别的,年轻人的睡眠时相很典型,老年人的睡眠时相眠时相很典型,老年人的睡眠时相NREMNREM的的3 3、4 4期和期和REM
13、REM水减少,而我们前面已经说到睡眠的水减少,而我们前面已经说到睡眠的质量和质量和3 3、4 4期和期和REMREM有关,所以老年人经常失有关,所以老年人经常失眠。眠。睡眠需求睡眠需求 睡眠的时间变化比较睡眠的时间变化比较大,不同的人睡眠需大,不同的人睡眠需求不一样。睡眠需要求不一样。睡眠需要长的可以超过长的可以超过9 9个小个小时,短的小于时,短的小于3 3个小个小时。平均来看成人一时。平均来看成人一般是般是8 8小时,儿童睡小时,儿童睡眠的需求多,眠的需求多,1010个小个小时左右。时左右。年龄和睡眠年龄和睡眠 睡眠障碍睡眠障碍定义定义:由于生物、心理、药物、精神活性物质、:由于生物、心理
14、、药物、精神活性物质、躯体疾病、神经系统疾病、精神疾病等因素所导躯体疾病、神经系统疾病、精神疾病等因素所导致的睡眠发动与维持、睡眠时间的绝对值增加、致的睡眠发动与维持、睡眠时间的绝对值增加、睡眠与觉醒节律障碍以及睡眠某些特殊阶段异常睡眠与觉醒节律障碍以及睡眠某些特殊阶段异常情况的总称。情况的总称。分类分类:1.1.睡眠的发动与维持困难睡眠的发动与维持困难失眠失眠 2.2.白天过度睡眠白天过度睡眠嗜睡嗜睡 3.3.睡眠睡眠-觉醒周期紊乱觉醒周期紊乱睡眠睡眠-觉醒节律障碍觉醒节律障碍 4.4.睡眠中的异常活动和行为睡眠中的异常活动和行为 睡行症、夜惊、梦魇。睡行症、夜惊、梦魇。失眠症失眠症定义定义
15、:失眠症是睡眠的始发和维持发生障:失眠症是睡眠的始发和维持发生障碍致使睡眠的质和量不能满足个体正常需碍致使睡眠的质和量不能满足个体正常需要的一种状况。要的一种状况。患病率在患病率在101020%20%之间,失眠有很多危害,之间,失眠有很多危害,可以导致焦虑、抑郁,恐惧,精神活动效可以导致焦虑、抑郁,恐惧,精神活动效率下降,妨碍社会功能。率下降,妨碍社会功能。病因病因:1.1.急性应激:过度兴奋、焦虑、急性应激:过度兴奋、焦虑、精神紧张、近期居丧、躯体不精神紧张、近期居丧、躯体不适,以及睡眠环境的改变、时适,以及睡眠环境的改变、时差反应;差反应;2.2.疾病:如抑郁症和躁狂症;疾病:如抑郁症和躁
16、狂症;3.3.药物:咖啡因、茶碱、甲状药物:咖啡因、茶碱、甲状腺素、可卡因、皮质激素和抗腺素、可卡因、皮质激素和抗震颤麻痹药,撤药反应的反跳震颤麻痹药,撤药反应的反跳性失眠等;性失眠等;4.4.心理因素:过分关注自己的心理因素:过分关注自己的入睡困难,占失眠的入睡困难,占失眠的1/31/3。临床表现临床表现:1.1.难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒,难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒,或醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或或醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦白天困倦 2.2.白天躯体困乏,精神萎靡,注意力减白天躯体困乏,精神萎靡,注意力减退,思考困难,反应迟钝退,思考困难,反应迟钝 3.3.情绪沮
17、丧,焦虑不安情绪沮丧,焦虑不安 4.4.恶性循环:恶性循环:“失眠失眠担心担心 焦虑焦虑失眠失眠”中国精神疾病分类与诊断标准(中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-3CCMD-3)中关于失)中关于失眠症的眠症的诊断标准诊断标准包括四个方面:包括四个方面:【症状标准】【症状标准】(1)(1)几乎以失眠为惟一的症状,包括几乎以失眠为惟一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒,或醒后不易再难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒,或醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等;睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等;(2)(2)具有具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。失眠和极度关注失眠结果的优势观念。【严重
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