恶心呕吐评估课件.ppt

1、恶心与呕吐恶心与呕吐恶心呕吐评估目的要求目的要求 掌握恶心呕吐的发病机制掌握恶心呕吐的发病机制 掌握恶心呕吐的常见病因掌握恶心呕吐的常见病因 熟悉恶心呕吐的伴随症状及相关疾熟悉恶心呕吐的伴随症状及相关疾病病恶心呕吐评估恶心呕吐评估恶心呕吐评估 呕吐可将有害物排出，从而起到保护作呕吐可将有害物排出，从而起到保护作用。用。但是持久而剧烈的呕吐，可引起失水、但是持久而剧烈的呕吐，可引起失水、电解质紊乱、电解质紊乱、代谢性碱中毒代谢性碱中毒甚至甚至营养营养障障碍。碍。恶心呕吐评估恶心呕吐评估 机械刺激：机械刺激：咽、舌根 胃肠道疾病：胃肠道疾病：胃源性呕吐，肠源性呕吐：胃源性呕吐，肠源性呕吐：胃肠炎、

2、阑尾炎、幽门梗阻、肠梗阻等胃肠炎、阑尾炎、幽门梗阻、肠梗阻等 肝胆胰、腹膜及肠系膜疾病：肝胆胰、腹膜及肠系膜疾病：肝炎、胆囊肝炎、胆囊炎、胰腺炎等炎、胰腺炎等 心血管系统疾病：心血管系统疾病：泌尿生殖系统疾病：泌尿生殖系统疾病：其他疾病如其他疾病如青光眼、Meniere病、晕动病等 恶心呕吐评估 神经系统疾病神经系统疾病 颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤、癫痫 全身性疾病全身性疾病 药物药物 中毒中毒 精神因素精神因素恶心呕吐评估恶心呕吐评估恶心呕吐评估呕吐与进食的关系呕吐与进食的关系 其他其他恶心呕吐评估呕吐发生的时间呕吐发生的时间 其他其他恶心呕吐评估呕吐的特点呕吐的特点 其他其他恶心呕吐评估呕吐物的性质呕吐物的性质 其他其他恶心呕吐评估伴随症状伴随症状 其他其他恶心呕吐评估伴随症状伴随症状 其他其他恶心呕吐评估恶心呕吐评估 恶心呕吐评估恶心呕吐评估恶心呕吐评估检查要点检查要点 体检体检 腹部为重点腹部为重点 发热、呼出气味、黄疸发热、呼出气味、黄疸 神经系统神经系统 实验室检查实验室检查 呕吐物检查呕吐物检查 血、尿、大便常规、血、尿、大便常规、生化生化 脑脊液检查脑脊液检查 其他其他 钡餐钡餐 内镜内镜 B超超 腹部透视腹部透视恶心呕吐评估恶心呕吐评估恶心呕吐评估