性病性淋巴肉芽肿课件.ppt

1、性病性淋巴肉芽肿性病性淋巴肉芽肿1概述概述1病因病因与发病机制与发病机制2临床表现临床表现3预防措施预防措施6诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断4治疗方法治疗方法5性病性淋巴肉芽肿2概概述述性病性病性淋巴肉芽肿性淋巴肉芽肿（LymphogranulomaVenereumLymphogranulomaVenereum，LGVLGV），），又名第四性病，是第一代性病之一，其又名第四性病，是第一代性病之一，其病原体最近被认为是病原体最近被认为是沙眼衣原体沙眼衣原体，主要，主要通过性接触传播，偶尔经污染或实验意通过性接触传播，偶尔经污染或实验意外传播。有外传播。有生殖器生殖器初疮、局部淋巴结病、初疮、局部淋

2、巴结病、晚期晚期象皮肿象皮肿和直肠狭窄等并发症。因化和直肠狭窄等并发症。因化学疗法广泛开发，该病目前已及罕见。学疗法广泛开发，该病目前已及罕见。性病性淋巴肉芽肿3病因病因与发病机制与发病机制LGV，其病，其病原体是沙眼衣原体是沙眼衣原的一个亚群原的一个亚群,其血清型为其血清型为L1L3，其中大，其中大多数为多数为L2所致所致L1，L2和和L3三三个血清型，它个血清型，它们与沙眼变种们与沙眼变种D和和E有交叉抗有交叉抗原存在原存在,具有强具有强的侵袭力，主的侵袭力，主要侵犯淋巴组要侵犯淋巴组织。织。性病性淋巴肉芽肿4临临床床表表现现早期早期生殖器初疮期生殖器初疮期中期中期腹股沟横痃期腹股沟横痃期

3、晚期晚期阴部象皮肿，直肠狭窄阴部象皮肿，直肠狭窄性病性淋巴肉芽肿5性病性淋巴肉芽肿6性病性淋巴肉芽肿7性病性淋巴肉芽肿8性病性淋巴肉芽肿9性病性淋巴肉芽肿10性病性淋巴肉芽肿11性病性淋巴肉芽肿12不孕症和异位妊娠不孕症和异位妊娠盆腔炎盆腔炎肺炎肺炎心内膜炎心内膜炎脑膜炎脑膜炎等等性病性淋巴肉芽肿13有不洁性交史，潜伏期有不洁性交史，潜伏期7 71010日。日。发生淋巴结炎，可有寒战高热及关节痛等全身症状发生淋巴结炎，可有寒战高热及关节痛等全身症状病理改变为淋巴结有星状脓肿病理改变为淋巴结有星状脓肿早期外生殖器水疱早期外生殖器水疱，糜烂与溃疡，糜烂与溃疡，1 14 4周后腹股沟淋巴结肿大，男性

4、有周后腹股沟淋巴结肿大，男性有“槽沟征槽沟征”，瘘管似瘘管似“喷水壶状喷水壶状”，愈后有瘢痕。女性发生，愈后有瘢痕。女性发生直肠周围炎，晚期出现象皮肿及直肠狭窄。直肠周围炎，晚期出现象皮肿及直肠狭窄。组织培养组织培养，可分离出衣原体（可分离出衣原体（L1L1，L2L2及及L3L3血清型）血清型）补体结合试验于感染补体结合试验于感染4 4周后呈阳性反应，滴度周后呈阳性反应，滴度1:641:64以上以上诊诊断断依依据据性病性淋巴肉芽肿14鉴鉴别别诊诊断断生殖器疱疹生殖器疱疹硬下疳硬下疳软下疳软下疳性病性淋巴肉芽肿151强力霉强力霉素素100m100mg g，每日每日2 2次，次，共共2121天天2

5、四环素四环素500mg500mg，每日每日4 4次次，共，共1414天天3美满霉美满霉素素100mg100mg，每日，每日2 2次，共次，共1515天，天，首剂加首剂加倍倍治疗方法4阿齐霉素阿齐霉素250mg250mg，每日每日2 2次次，共，共7 7天天5诺邦：诺邦：250mg250mg，每日每日2 2次次，共，共1414天天6复方新诺复方新诺明明2 2片，片，每日每日2 2次次，共，共1414天天性病性淋巴肉芽肿16性病性淋巴肉芽肿主要经过性交传染，洁身自好是远离本病最好的手段一旦怀疑患病，就要去正规医院一旦怀疑患病，就要去正规医院就诊，以免延误治疗。就诊，以免延误治疗。患病后一定要去正规医院做系统检查，患病后一定要去正规医院做系统检查，以免发生诊断及治疗错误以免发生诊断及治疗错误罹患本病后一定要及早治疗，才有可能罹患本病后一定要及早治疗，才有可能避免晚期往往需行外科手术才能解决的避免晚期往往需行外科手术才能解决的多器官狭窄多器官狭窄预防预防措施措施性病性淋巴肉芽肿17谢谢观赏性病性淋巴肉芽肿18