幽门螺杆菌与肝癌的关系教学课件.ppt

1、.11例例)Hp-IgG+59%,对对照照组组(74例例)Hp-IgG+29%，有有统统计计学学差差异异认认为为Hp是是冠冠心心病病的的一一个个危危险险因因素素uPasceri：IHD（88例）例）的的血血清清Hp抗抗体体和和cagA+Hp对对照照组组（88例）例）uAmeriso等等在在动动脉脉粥粥样样硬硬化化斑斑块块中中发发现现H.pylori.幽幽门门螺螺杆杆菌菌与与胃胃肠肠的的质质量量和和浓浓度度u炎炎症症介介质质导导致致CRP和和唾唾液液酸酸增增加加uHp的的热热休休克克蛋蛋白白与与动动脉脉粥粥样样硬硬化化的的热热休休克克蛋蛋白白交交互互激激活，活，促促进进心心梗梗u维维生生素素B1

2、2吸吸收收减减少，少，是是心心脏脏病病的的危危险险因因素素u血血小小板板激激活活和和聚聚集集u但但也也有有不不同同意意见见.幽幽门门螺螺杆杆菌菌与与胃胃肠肠ldi:PRP36/46(78.26%)Hp感感染，染，抗抗cagA抗抗体体86%，抗抗vacA抗抗体体76%u根根除除者者5/30雷雷诺诺现现象象完完全全消消失，失，18/30减减轻轻u机机制：制：可可能能与与免免疫疫或或感感染染产产生生的的炎炎症症物物质质引引起起的的血血管管病病变变有有关关.幽门螺杆菌与胃肠外疾病幽门螺杆菌与胃肠外疾病 幽门螺杆菌与血管疾病幽门螺杆菌与血管疾病.幽门螺杆菌与胃肠外疾病幽门螺杆菌与胃肠外疾病 幽门螺杆菌与

3、血管疾病幽门螺杆菌与血管疾病.幽门螺杆菌与胃肠外疾病幽门螺杆菌与胃肠外疾病 幽门螺杆菌与血管疾病幽门螺杆菌与血管疾病.幽门螺杆菌与胃肠外疾病幽门螺杆菌与胃肠外疾病Hp 与自身免疫性疾病与自身免疫性疾病.幽门螺杆菌与胃肠外疾病幽门螺杆菌与胃肠外疾病皮肤病皮肤病10岁岁男男孩，孩，反反复复发发作作3年年抗抗过过敏敏等等治治疗疗无无效，效，根根除除HP3天天后后症症状状消消失，失，一一年年后后复复发，发，再再治治仍仍有有效效中中华华消消化化杂杂志志,1999,19(1):47n酒酒渣渣鼻鼻治治疗疗Hp后后症症状状缓缓解，解，但但关关系系还还待待进进一一步步研研究究.幽门螺杆菌与胃肠外疾病幽门螺杆菌与

4、胃肠外疾病 其他内科病其他内科病.儿儿科科幽幽门门螺螺杆杆菌菌与与.螺杆菌感染与肝脏疾病螺杆菌感染与肝脏疾病.肝螺杆菌与肝螺杆菌与 肝病肝病.Hh 的性状的性状.Hh 的致病性的致病性.幽门螺杆菌幽门螺杆菌H.Pylori.幽幽门门螺螺杆杆菌菌际际应应用用中中以以370C和和pH7.0-7.2为为最最适适条条件件（有有人人报报告告330C-40.5 0C，pH 6.6-8.4）n尿尿素素酶酶是是最最重重要要的的酶，酶，使使尿尿素素分分解解为为CO2和和氨氨n还还能能产产生生氧氧化化酶、酶、触触媒、媒、碱碱性性磷磷酸酸酶、酶、A-谷谷氨氨酰酰胺胺肽肽酶、酶、亮亮氨氨酸酸胺胺肽肽酶酶和和DNA酶酶

5、n对对克克拉拉霉霉素、素、灭灭滴滴灵灵等等抗抗菌菌素素敏敏感感.幽门螺杆菌感染与肝病幽门螺杆菌感染与肝病.幽门螺杆菌感染与肝硬化幽门螺杆菌感染与肝硬化.幽门螺杆菌感染与肝癌幽门螺杆菌感染与肝癌.幽门螺杆菌与肝癌关系的研究幽门螺杆菌与肝癌关系的研究-1.幽门螺杆菌与肝癌关系的研究幽门螺杆菌与肝癌关系的研究-2.幽门螺杆菌与肝癌关系的研究幽门螺杆菌与肝癌关系的研究-3.幽门螺杆菌与肝癌关系的研究幽门螺杆菌与肝癌关系的研究-5.幽门螺杆菌与肝癌关系的研究幽门螺杆菌与肝癌关系的研究-4.H.pylori 进入肝组织可能途径进入肝组织可能途径胆胆汁、汁、胆胆囊囊黏黏膜、膜、胆胆结结石石以以及及肝肝组组织

6、织中中检检测测到到H.pylori;H.pylori经经诱诱导导可可耐耐受受一一定定浓浓度度的的胆胆汁汁n菌菌血血症症:通通过过血血行行到到达达肝肝脏脏nDanesh等等PCR测测到到颈颈动动脉脉粥粥样样硬硬化化斑斑块块中中检检测测出出H.pyloriDNA.幽门螺杆菌致肝癌的发病机制幽门螺杆菌致肝癌的发病机制-1.幽门螺杆菌致肝癌的发病机制幽门螺杆菌致肝癌的发病机制-2.幽幽门门螺螺杆杆菌菌致致肝肝恶恶性性肿肿瘤瘤中中表表达达升升高，高，从从正正常常肝肝肝肝硬硬化化肝肝癌癌逐逐渐渐ncagA+Hp可可诱诱导导HepG2c-fos mRNA 和和蛋蛋白白质质表表达达升升高高n提提示示Hp 的的

7、cagA毒毒力力因因子子在在肝肝癌癌的的发发生生上上可可能能起起一一定定作作用用中中华华实实验验外外科科杂杂志志1999,16:500-501Cancer 2001;91:106-112.幽门螺杆菌致肝癌的发病机制幽门螺杆菌致肝癌的发病机制-4.幽门螺杆与肝癌关系的提示幽门螺杆与肝癌关系的提示险险因因素素,根根除除Hp可可能能有有利利于于肝肝癌癌的的防防治治n慢慢性性肝肝炎、炎、酒酒精精肝、肝、肝肝硬硬化化等等病病人人需需常常规规检检查查Hp有有关关指指标，标，包包括括尿尿素素酶酶依依赖赖试试验验或或血血清清抗抗体体检检查查nHp阳阳性性的的肝肝病病病病人人必必须须根根除除Hp治治疗疗n临临床床上上可可以以进进一一步步观观察察Hp与与肝肝病病甚甚至至与与肝肝癌癌的的关关系系.今后研究方向今后研究方向.