幼儿呼吸与消化疾病课件.ppt
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- 幼儿 呼吸 消化 疾病 课件
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1、By MJ小儿常见疾病与家庭治疗呼吸系统与消化系统疾病 1学习浅析By MJ 各位家长,大家好!今天我们一起了解一下“小儿感冒与咳嗽、厌食的家庭治疗与防护。2学习浅析By MJ小儿感冒与咳嗽3学习浅析By MJ春季幼儿多发感冒春季幼儿多发感冒 俗话说“春天猴儿面,阴晴随时变”。春季气候多变,乍暖还寒、风凉气燥,天气直接影响人体呼吸道粘膜的防御功能,是感冒的高发季节。幼儿处于身体发育阶段,免疫力不如大人,更容易感冒或被传染。感冒属于上呼吸道感染,即鼻咽部的感染。小儿感冒与咳嗽小儿感冒与咳嗽4学习浅析By MJ春季幼儿多发感冒春季幼儿多发感冒中医认为,春季感冒大多是风热感冒,是风热邪气侵袭人体引起
2、的,其特点是起病急、发热重、头痛、咽喉肿痛等。而风寒感冒大多在秋冬季节发生。小儿感冒主要是在内邪与外邪相互作用下发生的。内邪是肺热(肺火,热极则为火),就是人们通常所说的“上火”;外邪就是外感风寒之邪,就是通常所说的“受凉”。所以,小儿感冒又可称作是肺热感冒。肺主皮毛,肺部的火热之邪原本可通过毛窍(即汗孔)随汗液等散发出去,一旦感受风寒之邪,毛窍因寒邪而闭塞,肺部热邪不能散发,因此越积越重,这样就形成了感冒最常见的类型寒包热证,就是外寒内热。在整个感冒的发生过程中,“上火”(肺热)是根本,起到决定性的作用,因此预防与治疗小儿感冒要从清除肺热着手。小儿感冒与咳嗽小儿感冒与咳嗽5学习浅析By MJ
3、春季幼儿多发感冒春季幼儿多发感冒小儿肺热有哪些表现呢?小儿肺热有哪些表现呢?眼屎。眼屎。早晨起床时,睫毛被眼分泌物黏着,孩子不容易睁开眼。口气重。口气重。就是口臭,靠近孩子的面部,就能明显闻到。咽痛。咽痛。咽部干痛,扁桃体红肿。口唇发红。口唇发红。像涂了口红一样,红艳艳的。舌尖红。舌尖红。舌尖颜色明显比舌体要红,甚至有许多鲜艳的红点。有的孩子还可有舌尖或舌体的溃疡。地图舌。地图舌。许多孩子的舌苔出现一块块的剥脱,像地图一样不规则(热极伤阴所致)。大便干硬,大便臭。大便干硬,大便臭。大便干硬难下,有的孩子大便时,憋得小脸通红、眼中带泪,有的孩子两天一次大便或数日一次,有的干结如羊屎,呈圆球状。这
4、些孩子的大便都有特别浓的臭味。上述七种情况,只要出现两种或两种以上,都提示着孩子肺部的火热已经形成。小儿感冒与咳嗽小儿感冒与咳嗽6学习浅析By MJ家长如何判断孩子是否感冒了?家长如何判断孩子是否感冒了?幼儿的感冒症状往往因体质强弱、年龄大小及感染的病原体不同,表现出一定的差异,家长们可以通过一些常见的症状来判断孩子是否感冒,以及轻重。感冒的病程一般是3 5天,稍长者可持续7 10天,有时可持续2周左右,咳嗽往往是最晚消失的症状,常常会持续几周。小儿感冒与咳嗽小儿感冒与咳嗽感冒类型发热表现症状呼吸道全身症状特点普通感冒(症状较轻)37.5 38.5或不发热鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪、咳嗽、嗓子痛
5、等少有全身症状表现局部症状为主流行性感冒(症状较重)38 40局部呼吸道症状可能不明显,仅有流涕、咳嗽头痛、周身疼痛、烦躁不安、全身乏力等起病急,病情较严重,以全身症状为主7学习浅析By MJ家长如何判断孩子是否感冒了?家长如何判断孩子是否感冒了?需要各位家长注意的是,孩子感冒时会鼻塞流涕,发生咳嗽时痰少或痰液主要是咽喉部咯出(易于咯出),这是上呼吸道感染。若孩子呼吸或说话时有痰音,用力咳嗽时方有痰从气管咯出,这就是下呼吸道感染了。我们前面提到了小儿感冒多是肺热感冒,肺热感冒有一个比较典型的症状,就是孩子有些怕冷,脸蛋潮红,手脚心或前胸与后背出汗,流鼻涕或咳嗽的痰液都是黄色浑浊有些粘稠的,口干
6、,爱喝水。家长们仔细观察一下孩子的表现症状,就能区分出孩子感冒是因风热而起的肺热感冒还是因风寒而起的风寒感冒了。小儿感冒与咳嗽小儿感冒与咳嗽8学习浅析By MJ有些幼儿疾病和感冒的发病表现相似,有些幼儿疾病和感冒的发病表现相似,家长要提高警惕!家长要提高警惕!“百草回芽,百病发作”。春季也是小儿肺炎、流行性脑膜炎、流行性腮腺炎、水痘、白喉、麻疹、猩红热多种小儿疾病的流行季节。这些疾病的早期症状与感冒症状相似,都有高热、寒颤和上呼吸道不适症状。但随着病情的发展,将出现其特有的表现。所以,当孩子有感冒症状时,要细心地观察孩子的各种表现和变化,发现与感冒不相符合的表现时,要及早送医院检查。以下是一些
7、和感冒初期表现相似的疾病举例。小儿感冒与咳嗽小儿感冒与咳嗽表现症状疾病呼吸系统全身或其他咳嗽症状加重,呼吸困难高烧持续不退,皮肤青紫肺炎部分患儿咽喉疼痛,咳嗽,鼻咽部粘膜充血及分泌物增多早期症状:高热、恶心、呕吐,皮肤出现瘀点、瘀斑,主要分布于肩、肘、臀等易于受压的部位。后期症状:烦躁不安或嗜睡、抽搐、头痛加剧、呕吐频繁、高热不退等。流行性脑膜炎咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等中度以上发热;以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线),可帮助诊断麻疹。其他症状略。麻疹9学习浅析By MJ有些幼儿疾病和感冒的发病表现相似,有些幼儿疾病和感冒的发病
8、表现相似,家长要提高警惕!家长要提高警惕!小儿肺炎小儿肺炎前面我们提到春季也是小儿肺炎的高发时期,尤其是大叶性肺炎。大叶性肺炎一般发生在3岁左右的婴幼儿群体,但由于感染与交叉感染等原因会导致学龄儿童群体也被染病。大叶性肺炎的表现典型特点是持续发热和咳嗽。大叶性肺炎的具体表现是,起病急,孩子突然高烧3940,伴有寒颤,发冷,头痛,全身痛,疲乏无力等症状。有些孩子面色苍白,手脚发凉,出大汗,脉搏微弱,血压下降。由于大叶性肺炎的初期症状和感冒较为近似,请家长重点留意。小儿感冒与咳嗽小儿感冒与咳嗽(图:肺炎支原体)10学习浅析By MJ当孩子有感冒症状时,家长若来不及带孩子上医院诊断,也先不当孩子有感
9、冒症状时,家长若来不及带孩子上医院诊断,也先不要给孩子急于退热要给孩子急于退热。低热或中热是有利于孩子的成长发育的。发热37.538为低热,3839中热,39以上为高热。发热是身体对病毒或细菌入侵产生的免疫反应,有利于自身抵抗入侵的病原体,提高免疫力。但要注意,当体温达到39以上就必须用药,而且刻不容缓。高热持续过久,会造成氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担,大脑兴奋过度而导致惊厥或过度抑制而引起昏睡,消化功能紊乱,抵抗力减弱,可并发肺炎等。小儿感冒与咳嗽小儿感冒与咳嗽11学习浅析By MJ家长如何选择儿童感冒药?家长如何选择儿童感冒药?请问各位家长,孩子感冒的时候,大家都习惯给孩子用什么
10、药呢?(家长答题互动)实际上,感冒这种上呼吸道感染,90%以上都是由病毒引起的,极少数是细菌性感冒,所以大多数感冒使用抗菌素(抗生素),基本上是没有用的,还可能会引起鼻咽部正常菌群的混乱,降低免疫力。用抗生素治疗感冒,是一个普遍的认识误区!用抗生素治疗感冒,是一个普遍的认识误区!小儿感冒与咳嗽小儿感冒与咳嗽12学习浅析By MJ家长如何选择儿童感冒药?家长如何选择儿童感冒药?给大家简单介绍一下如何区别孩子得的是病毒性感冒,还是细菌给大家简单介绍一下如何区别孩子得的是病毒性感冒,还是细菌性感冒。性感冒。1、病毒性感冒流清涕,痰少且稀薄,可伴有皮疹,咽扁桃体充血(色较鲜红,表面光滑,可见泡疹和滤泡
11、);细菌性感冒有脓涕,咳痰多且为黄浓痰,不见皮疹;细菌性的咽扁桃体充血,色较暗,表面不平,可有脓性分泌物、脓点。2、血常规(血象)检查:病毒性感冒时,白细胞总数正常或偏低,早期中性粒细胞稍增高;细菌性感冒或病毒合并细菌性感冒时,白细胞总数及中性粒细胞均可增高。小儿感冒与咳嗽小儿感冒与咳嗽(图:感冒病毒)(图:感冒病菌黄色葡萄球菌)13学习浅析By MJ家长如何选择儿童感冒药?家长如何选择儿童感冒药?感冒特别强调早期治疗,早期治疗即可加速感冒的痊愈,也可防止疾病的进一步发展。家长可根据孩子全身症状和查体结果,判断孩子的感冒类型,合理选择婴幼儿专用感冒药或就医。幼儿感冒一般35日后会有所缓解,如体
12、温持续不退或病情加重,应考虑炎症波及其他部位,要及时上医院做进一步治疗。1 1、如何选择西药感冒药?、如何选择西药感冒药?西药感冒药多是解热镇痛与抗过敏等作用的单成分制剂或复方制剂,在抗病毒的同时,对发热、流涕、头痛等具有良好的缓解作用。退热药:小儿氨酚黄那敏颗粒、牛磺酸颗粒、安乃近、泰诺林、美林、臣退热药:小儿氨酚黄那敏颗粒、牛磺酸颗粒、安乃近、泰诺林、美林、臣功再欣等。功再欣等。如果孩子咳嗽较重可配合服用沐舒坦等。如果孩子咳嗽较重可配合服用沐舒坦等。小儿感冒与咳嗽小儿感冒与咳嗽14学习浅析By MJ家长如何选择儿童感冒药?家长如何选择儿童感冒药?2 2、如何选择中成药感冒药?、如何选择中成
13、药感冒药?正如前文所讲的,小儿感冒是肺热感冒,所以选择治疗感冒的中成药时,应首选清肺热的药物。金银花、黄芩、连翘、板蓝根等药材具有清热作用,可清肺热,并可在一定程度上抗病毒;而麦冬、知母等药材则可滋阴润肺,辅助清肺热,含有以上这些成份的中成药均能够治疗肺热感冒。具有清除肺热作用的儿童中成药:小儿清热解毒口服液、小儿肺热咳喘口具有清除肺热作用的儿童中成药:小儿清热解毒口服液、小儿肺热咳喘口服液、小儿清肺化痰口服液、小儿清热止咳口服液、小儿清肺化痰颗粒等。服液、小儿清肺化痰口服液、小儿清热止咳口服液、小儿清肺化痰颗粒等。如孩子感冒症状轻微,亦可选择:小儿感冒颗粒等。如孩子感冒症状轻微,亦可选择:小
14、儿感冒颗粒等。小儿感冒与咳嗽小儿感冒与咳嗽15学习浅析By MJ如何护理感冒的孩子?如何护理感冒的孩子?感冒的孩子,护理十分重要,除了保证休息和睡眠外,还要注意许多方面。1、适量物理退热:孩子发热时,除服用必需的退热药外,适当采用物理退热方法可在一定程度上减少孩子药物服用量。小儿感冒与咳嗽小儿感冒与咳嗽物理退热适宜患儿操作要点注意事项头部冷敷一般发热,体温并不特别高凉水浸湿毛巾,敷前额,每510分钟更换一次。或将水袋中灌上凉水,枕在脑下。无温水擦浴高热患儿的降温用3234的温水擦拭全身。腋下、肘部、腹股沟等血管丰富的部位可擦拭稍久一些,以助散热。胸部、腹部等部位对冷刺激敏感,最好不要擦拭。对麻
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