年脑出血护理查房课件.ppt

1、30）与脑出血增多有关。及早观察是否有头痛、呕吐、视物模糊及脑膜刺激征，一旦发现脑疝，及时报告医生，配合抢救。5mm，对光反射灵敏，GCS15分，右侧肢体肌力5级，左侧肢体肌力4级，诉头痛、头晕有所缓解，左侧肢体乏力感减轻，无恶心、呕吐。对卧床休息和严格限制探视的重要性；2引流液呈暗红色，量约250ml。疼痛（11，27）与出血致颅内压增高有关。年11月30日06：20：患者于04：00突发神志障碍加深，呈昏迷状，呼叫不应，刺痛睁眼，双侧瞳孔等大等圆直径3mm，对光反射迟钝，醒来后有呻吟出声，无言语对答，强刺激肢体尚可定位。1心理状态：稳定，对疾病康复有信心。4大小便：大便12天一次，质、量正

2、常，小便正常。遵医嘱用药并加强护理。及时协助患者更换衣物及床单，防止受凉感冒。安全护理：加强患者及家属的护理安全的健康宣教，及时上床栏，防止患者坠床及跌倒。告知病人饮食与疾病的关系。及早观察是否有头痛、呕吐、视物模糊及脑膜刺激征，一旦发现脑疝，及时报告医生，配合抢救。患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径2.年12月5日：患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，无头痛、头晕，双上肢肢体肌力5级，左下肢肌力3级，左上肢肌力4级，四肢肌张力正常。吸氧、保持呼吸道通畅；安全护理：加强患者及家属的护理安全的健康宣教，及时上床栏，防止患者坠床及跌倒。5mm，对光反射灵敏，肌力较前增强，双上肢肌力5级，双下肢肌力4级，在家属的搀扶下，可下地行走。年11月28日：肝功：总胆固醇6.对卧床休息和严格限制探视的重要性；迅速建立静脉通道并遵医向病人解释头痛的原因；4大小便：大便12天一次，质、量正常，小便正常。2经济状况：目前自费，有农保。年11月28日下午复查CT见右侧脑室出血较前减少，引流管位于右侧脑室内；患者缘于2天无明显诱因突然出现头痛，呈胀痛，以双侧额部为主，伴恶心，无呕吐，门诊拟“头痛待查”收住院。活动与休息：绝对卧床休息，减少刺激，床头抬高1530度。予尿激酶溶栓治疗后于06：00患者神志转为嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，直径2.