年国际心肺复与心血管急救指南解读课件.pptx
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- 国际 心肺复 心血管 急救 指南 解读 课件
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1、 -2010年国际心肺复苏与心血管急救指南年国际心肺复苏与心血管急救指南学习学习心肺复苏指南更新心肺复苏指南更新 20102010达拉斯共识达拉斯共识 20102010年版国际心肺复苏与心血管急救指南年版国际心肺复苏与心血管急救指南推荐会推荐会国际复苏联合会国际复苏联合会(ILCOR)(ILCOR)和美国心脏学会(和美国心脏学会(AHAAHA)共同举办共同举办20102010年年2 2月月1 1日日6 6日日对对2005200520102010的的5 5年间研究实践作一科学总结年间研究实践作一科学总结 20102010年年1010月刊于月刊于CIRCULATIONCIRCULATIONand
2、and RESUSCITATIONRESUSCITATION针对所有施救者的主要问题针对所有施救者的主要问题 继续强调实施高质量心肺复苏继续强调实施高质量心肺复苏按压速率按压速率 至少为每分钟至少为每分钟100100次而不再是每分钟次而不再是每分钟“大约大约”100100次次按压幅度按压幅度 成人至少为成人至少为5 5厘米厘米 婴儿和儿童至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大婴儿和儿童至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约约4 4厘米,儿童大约厘米,儿童大约5 5厘米)厘米)保证每次按压后胸部回弹保证每次按压后胸部回弹尽可能减少胸外按压的中断尽可能减少胸外按压的中断避免过度通气避免过度通气 从从A-
3、B-CA-B-C更改为更改为C-A-BC-A-B(新生儿除外)(新生儿除外)绝大多数绝大多数CACA的初始心律是的初始心律是VFVF或无脉性或无脉性VTVT BLSBLS的关键操作是胸外按压和早期除颤的关键操作是胸外按压和早期除颤在在A-B-CA-B-C程序中胸外按压往往被延误程序中胸外按压往往被延误 开放气道以进行口对口人工呼吸开放气道以进行口对口人工呼吸 寻找防护装置寻找防护装置 收集并装配通气设备收集并装配通气设备C-A-BC-A-B程序可以尽快开始胸外按压,同时能尽程序可以尽快开始胸外按压,同时能尽量缩短通气延误时间量缩短通气延误时间A-B-CA-B-C程序可能妨碍旁观者进行心肺复苏程
4、序可能妨碍旁观者进行心肺复苏救?救?怎么救?怎么救?“没救!没救!”大多数心脏骤停患者院前未得到任何旁观者的心肺复苏,如大多数心脏骤停患者院前未得到任何旁观者的心肺复苏,如果先进行胸外按压或仅胸外按压,可能会鼓励更多施救者实果先进行胸外按压或仅胸外按压,可能会鼓励更多施救者实施心肺复苏施心肺复苏更新心血管急救成人生存链更新心血管急救成人生存链 强调心脏骤停后治疗的重要性强调心脏骤停后治疗的重要性非专业施救者成人心肺复苏非专业施救者成人心肺复苏非专业施救者进行单纯胸外按压的心肺复苏非专业施救者进行单纯胸外按压的心肺复苏 存活率存活率单纯胸外按压单纯胸外按压传统传统CPRCPR 易行性易行性单纯胸
5、外按压对于未经培训的施救者更容易实施单纯胸外按压对于未经培训的施救者更容易实施更便于调度员通过电话进行指导更便于调度员通过电话进行指导 机理机理在心脏停止的最初几分钟,患者仍有氧气存留在肺和在心脏停止的最初几分钟,患者仍有氧气存留在肺和血液里,及早开始胸外按压,可以提早促进血液循环血液里,及早开始胸外按压,可以提早促进血液循环到患者的大脑和心脏到患者的大脑和心脏基础生命支持(基础生命支持(BLSBLS)判断意识:拍双肩判断意识:拍双肩,呼双耳呼双耳,轻拍重叫轻拍重叫 识别识别 :不呼吸或仅仅是喘息:不呼吸或仅仅是喘息 施救步骤(施救步骤(CABCAB)无意识无意识 立即立即CPRCPR 呼救呼
6、救请人帮助拨打急救电话请人帮助拨打急救电话取体外自动除颤仪取体外自动除颤仪AEDAED取体外自动除颤仪取体外自动除颤仪AEDAED胸外心脏按压胸外心脏按压3030次次开放气道开放气道 “不用一听二看三感觉来判断呼吸不用一听二看三感觉来判断呼吸”人工呼吸次,开始:的人工呼吸次,开始:的 医务人员基础生命支持医务人员基础生命支持一、调度员确认濒死喘息一、调度员确认濒死喘息二、调度员应给予二、调度员应给予CPRCPR指令指令三、不建议常规环状软骨加压三、不建议常规环状软骨加压四、强调高质量胸外按压四、强调高质量胸外按压五、强调以团队形式进行五、强调以团队形式进行CPRCPRCPR并使用AED查看:1
7、,有无反应;2有无呼吸,或呼吸是否正常则怀疑发生心脏骤停无启动EMS,并找到AED,或有其他人寻找AED检查脉搏,时间小于10秒如没有明确触摸到脉搏取消了:看,听,感觉呼吸电击治疗电击治疗 自动体外除颤器自动体外除颤器社区非专业施救者社区非专业施救者AEDAED项目项目 建议公共场所安保人员进行第一目击者心肺复苏并建议公共场所安保人员进行第一目击者心肺复苏并使用使用AEDAED,以提高院外心脏骤停的存活率,以提高院外心脏骤停的存活率院内使用院内使用AEDAED 建议配备建议配备AEDAED以便早期进行除颤以便早期进行除颤(3min)(3min),特别是在,特别是在员工不具备节律识别技能或者不经
8、常使用除颤器的员工不具备节律识别技能或者不经常使用除颤器的区域区域为儿童包括婴儿使用为儿童包括婴儿使用AEDAED 1 1至至8 8岁儿童使用儿科剂量衰减型岁儿童使用儿科剂量衰减型AEDAED若无,则使用普通若无,则使用普通AEDAED 1 1岁以下婴儿,建议使用手动除颤器岁以下婴儿,建议使用手动除颤器如无,使用儿科剂量衰减型如无,使用儿科剂量衰减型AEDAED二者皆无,使用普通二者皆无,使用普通AEDAED 先给予电击与先进行心肺复苏先给予电击与先进行心肺复苏重新确认的重新确认的 2005 2005 版建议版建议 施救者应从胸外按压开始心肺复苏,并尽快使用施救者应从胸外按压开始心肺复苏,并尽
9、快使用 AEDAED 可以考虑进行可以考虑进行 1 1 至至 3 3 分钟的心肺复苏,然后再尝分钟的心肺复苏,然后再尝试除颤试除颤 但对于有心电监护的患者,从心室颤动到给予电击但对于有心电监护的患者,从心室颤动到给予电击的时间不应超过的时间不应超过 3 3 分钟,并且应在等待除颤器就绪分钟,并且应在等待除颤器就绪时进行心肺复苏时进行心肺复苏THANK YOUSUCCESS2022-10-8可编辑 1 1 次电击方案与次电击方案与 3 3 次电击程序次电击程序未更改未更改 2005 2005 版本的内容版本的内容 单次电击除颤方案可显著提高存活率单次电击除颤方案可显著提高存活率 如果如果 1 1
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