平肝息风药医学宣教培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《平肝息风药医学宣教培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 平肝息风药 医学 宣教 培训 课件
- 资源描述:
-
1、平肝息风药医学宣教平肝息风药医学宣教 平肝息风药概述:一定义凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用,主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称平肝息风药。二功效:平肝潜阳、息风止痉本章药物皆入肝经多为介类、虫类等动物药及矿物药,具有平肝潜阳(或平抑肝阳)、息风止痉及镇静安神等作用。2平肝息风药医学宣教三适应范围;肝阳上亢,头晕目眩。肝风内动,惊痫抽搐。内风多于肝脏功能失调有关。内风的原因多于肝风有关,其内风表现,主要为“动”。多见抽搐、震颤、惊厥等。内风原因可见于以下几点:1肝阳化风肝肾阴虚,阴不潜阳(水不涵木),风阳上扰,筋脉失养,肝风内动。一般可见头痛、头晕、耳鸣,甚至心烦、心悸、震颤等,多见于高血压
2、和动脉硬化等。3平肝息风药医学宣教2热极生风热性病,高热不退,耗伤津液,伤及营血,消耗肾阴,燔灼肝阴,阳气偏亢而妄动,肝风内动。热极生风表现多为抽搐、角弓反张(小儿急惊风),多见于流脑、乙脑、肺炎等热盛期,治疗宜清热息风,选用有解热和抗惊厥作用的药物。如羚羊角、僵蚕、玳瑁等。3血虚生风肝血不足,血不养筋,引动内风。表现头晕、眼花、耳鸣、四肢麻木,严重者可出现四肢搐搦、昏倒等。多见于贫血、神经官能症,病后身体虚弱。治疗应以养血为主,加用息风药,如天麻、白蒺藜等。4平肝息风药医学宣教四配伍:应用平肝息风药时,须根据病因、病机及兼证的不同,进行相应的配伍。1肝阳上亢证,多配伍滋养肾阴的药物,益阴以制
3、阳。2肝阳化风之肝风内动,应息风止痉药与平肝潜阳药物并用。3热极生风之肝风内动,当配伍清热泻火药物。4阴血亏虚之肝风内动,当配伍养阴补血药物。5内风诸症,兼见痰阻神昏者,当配伍化痰、开窍药物。6失眠多梦、心神不宁者,当配伍安神药物。(“肝藏魂”肝旺每兼神志方面的症状)5平肝息风药医学宣教五注意事项:1本类药物以动物类药为主,故有“介类潜阳、虫类搜风”之说。介类药质重易降,具平肝潜阳功效,治疗肝阳上亢,故有介类潜阳。用量宜大,1530g,入煎剂应打碎先煎。虫类药有息风止痉和搜风通络功效,祛风作用强,故有虫类搜风。本类药有的有毒,用量宜小,大多研末吞服或配丸散剂。2本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不
4、同,故应区别使用。若脾虚慢惊者,不宜寒凉之品;阴虚血亏者,当忌温燥之品。重点药物:石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、钩藤、天麻、地龙6平肝息风药医学宣教第一节第一节 平抑肝阳药(平肝潜阳药)平抑肝阳药(平肝潜阳药)含义:含义:凡能平抑或潜镇肝阳平抑或潜镇肝阳,主要用治肝阳上亢病证的药物,称平抑肝阳药。又称平肝潜阳药。性能特点性能特点:性寒质重(介类或矿石类药多咸寒,植物药多苦寒)多为质重之介类(贝壳类)介类(贝壳类)或矿石类矿石类药物功效:功效:平肝潜阳或平抑肝阳,兼有清肝热、安心神适应范围:适应范围:肝阳上亢证肝阳上亢证:头晕目眩、头痛、耳鸣 肝火上攻肝火上攻:面红口苦、目赤肿痛、烦躁易怒、头痛
5、头昏 亦用治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上扰烦躁不眠者配伍:1常与息风止痉药配伍,治疗肝风内动痉挛抽搐。2常与安神药配伍,治疗浮阳上扰之烦躁不眠。7平肝息风药医学宣教药材石决明 (杂色鲍)药材石决明(白鲍)药材石决明(澳洲鲍)石决明8平肝息风药医学宣教石决明石决明1来源:鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍及羊鲍、澳洲鲍、耳鲍、白鲍等的 贝壳。别名:九孔鲍、九孔螺、光底石决明(以上杂色鲍);盘 大鲍、毛底石决明(皱纹盘鲍)、千里光等。炮制:生用;煅用。皱纹盘鲍杂色鲍9平肝息风药医学宣教 石决明1性能:咸,寒。归肝经。功效:平肝潜阳,清肝明目。咸寒清热,质重潜阳,专入肝经,清泄肝热,镇潜肝阳,利头目,为凉肝、镇凉
6、肝、镇肝之要药肝之要药,本品又兼有滋养肝阴之功,故对肝肾阴虚、肝阳眩晕,尤为适宜。衷中参西录谓其“为凉肝镇肝之要药。肝开窍于目,是以其性善明目”;要药分则谓“石决明大补肝阴,肝经不足者,断不可少”。应用:1、肝阳上亢,头晕目眩。肝阳上亢,头晕目眩。2、目赤,翳障,视物昏花。目赤,翳障,视物昏花。目疾肝火上炎;风热上攻;肝阴不足。按:血虚有热之青盲、赤痛、翳障等虚性目疾尤佳。10平肝息风药医学宣教石决明Shijueming名医别录要点:清肝明目要药。命名:本品清肝明目,为眼科要药,故有决明之称,属矿石贝壳类,故名。来源:为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。产地:前三种主产
7、于广东、福建、海南、辽宁、山东、江苏等沿海;后三种主产澳大利亚、新西兰。采集与炮制:夏、秋二季捕捉,去肉,洗净,干燥。生用或煅用。用时打碎。11平肝息风药医学宣教性味归经:咸,寒。归肝经。功效:平肝潜阳,清肝明目。分析:咸寒质重易降入肝经平肝潜阳性寒清热入肝经清肝明目临床应用:1肝阳上亢,头晕目眩。石决明咸寒质重入肝经,有平肝阳、清肝热之功,为凉肝、镇肝之要药。12平肝息风药医学宣教2目赤,翳障,视物昏花。本品能清肝火而明目退翳,为治目疾之常用药。治肝火上炎目赤肿痛,可与夏枯草、决明子、菊花等清肝明目药配伍。治风热目赤、翳膜遮睛,可与蝉蜕、菊花、木贼等清肝热、疏风明目药配伍。治阴虚血少之目暗不
8、明、雀盲眼花者,每与熟地黄、枸杞子、菟丝子等养肝明目药配伍。本品在眼科中较常用,无论新旧翳膜,在方剂中常加入石决明,尤宜肝火炽盛,兼目赤羞明之星翳(角膜炎进行期所表现的翳障)常配伍菊花、连翘、木贼、谷精草等清肝明目药。对陈旧性翳膜(角膜白斑)则配伍蝉蜕、蛇蜕,或密蒙花、夜明砂。13平肝息风药医学宣教 邪热灼阴,筋脉拘急,手足蠕动,头目眩晕之证,邪热灼阴,筋脉拘急,手足蠕动,头目眩晕之证,白芍、生白芍、生地黄、牡蛎等养阴、平肝药配伍应用,如阿胶鸡子黄汤(地黄、牡蛎等养阴、平肝药配伍应用,如阿胶鸡子黄汤(通俗伤通俗伤寒论寒论););肝阳独亢而有热象,头晕头痛,烦躁易怒者,肝阳独亢而有热象,头晕头痛
9、,烦躁易怒者,夏枯草、黄芩、夏枯草、黄芩、菊花等清热、平肝药同用,如平肝潜阳汤(菊花等清热、平肝药同用,如平肝潜阳汤(常见病中医治疗研常见病中医治疗研究究)。本品清肝火而明目退翳,治疗肝火上炎目赤肿痛,可与黄)。本品清肝火而明目退翳,治疗肝火上炎目赤肿痛,可与黄连、龙胆草、夜明砂等同用,如黄连羊肝丸;亦常配伍夏枯草、决连、龙胆草、夜明砂等同用,如黄连羊肝丸;亦常配伍夏枯草、决明子、菊花等清肝明目之品同用。明子、菊花等清肝明目之品同用。治疗风热目赤,翳膜遮睛,治疗风热目赤,翳膜遮睛,蝉蜕、菊花、木贼等配伍;蝉蜕、菊花、木贼等配伍;治目生翳障,治目生翳障,木贼、荆芥、桑叶、白菊花、谷精草、苍术等,
10、木贼、荆芥、桑叶、白菊花、谷精草、苍术等,如石决明散(如石决明散(证治准绳证治准绳););肝虚血少,目涩昏暗,雀盲眼花属虚证者,肝虚血少,目涩昏暗,雀盲眼花属虚证者,熟地黄、枸杞子、熟地黄、枸杞子、菟丝子等配伍;菟丝子等配伍;青盲雀目,青盲雀目,苍术、猪肝。苍术、猪肝。此外,煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血等作用。可用于此外,煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血等作用。可用于胃酸过多之胃脘痛;如研末外敷,可用于外伤出血。胃酸过多之胃脘痛;如研末外敷,可用于外伤出血。14平肝息风药医学宣教用法用量:煎服,3-15g。应打碎先煎。性能特点:本品咸寒质重,专入肝经。功善平肝阳、清肝热,为凉肝、镇肝之
11、要药。既善平肝潜阳而治疗肝阳上亢之头晕目眩;又善清泻肝火而治疗肝火上攻之头晕、头痛;还善清肝明目,治目赤、翳障、视物昏花等目疾。鉴别比较:石决明;海中动物鲍鱼的贝壳决明药材有二 均属 决明子:(草决明)植物决明的种子 寒凉,归肝经,能清肝明目,用于肝阳上亢,头痛、眩晕和肝热目赤肿痛。石决明咸寒质重,平肝潜阳力强,多用于肝阳上亢决明子苦寒入大肠而润肠通便,可治大便秘结。15平肝息风药医学宣教化学成分本品主要含碳酸钙。尚含硅酸盐、磷酸盐、氯化物、镁、铁、锌、锰、铬等微量元素和极微量的碘。煅烧后碳酸盐分解,产生氧化钙,有机质则破坏。药理作用本品含大量钙盐,能中和过多之胃酸;又有解热、镇静、解痉、消炎
12、、止血等作用。九孔鲍提取液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌的抑菌效力最强,对实验性四氯化碳肝损伤有保护作用,可以提高耐缺氧能力,抑制机体免疫功能。还可使离体小鼠肺灌流量增加,松弛气管、支气管平滑肌。临床报道现代以本品配丹参、夏枯草、刺蒺藜、车前子,煎服,治高血压病,有一定疗效。16平肝息风药医学宣教褶纹冠蚌三角帆蚌 马氏珍珠贝药材珍珠母珍珠母17平肝息风药医学宣教珍珠母3珍珠母珍珠母来源:来源:蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌地蚌壳,或珍珠贝科动物珍珠贝、马氏珍珠贝等贝类动物贝壳的珍珠层别名:别名:蚌蛤粉、珍珠贝壳、蜃灰、蚌壳粉、河歪等。炮制:炮制:生用;或煅用。功用疏要:功用疏要:本品功能平肝
13、潜阳、清肝明目,多作为石决明的代用品使用,但又可镇静安神。18平肝息风药医学宣教珍珠母 本草图经【性能】咸,寒。归肝、心经。【功效】平肝潜阳,安神,定惊明目。【应用】1.肝阳上亢,头晕目眩。肝阳上亢,头晕目眩。2.惊悸失眠,心神不宁。惊悸失眠,心神不宁。3.目赤翳障,视物昏花。目赤翳障,视物昏花。此外,本品研细末外用,能燥湿收敛,用治湿疮 瘙痒,溃疡久不收口,口疮等症。用珍珠层粉内 服,治疗胃、十二指肠球部溃疡,有一定疗效【用法用量】煎服,1025g;宜打碎先煎。或入丸、散 剂。外用适量。【使用注意】本品属镇降之品,故脾胃虚寒者,孕妇慎 用。19平肝息风药医学宣教【鉴别用药】珍珠母、石决明皆为
14、贝类咸寒之品,均能平肝潜阳,清肝明目,用治肝阳上亢、肝经有热之头痛、眩晕、耳鸣及肝热目疾,目昏翳障等症。石决明清肝明目作用力强,又有滋养肝阴之功,尤适宜于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等目疾,及阴虚阳亢之眩晕、耳鸣等证;珍珠母又入心经,有镇惊安神之效,故失眠、烦躁、心神不宁等神志疾病多用之。20平肝息风药医学宣教 长牡蛎 大连湾牡蛎 近江牡蛎 药材牡蛎 21平肝息风药医学宣教牡牡 蛎蛎 1 来源:牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。别名:蠔、牡蛤、蛎房、海蛎子壳等。炮制:生用;煅用。性能:咸、涩,微寒。归肝、肾经。功效:平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。本品性寒质重,可平抑肝阳;味咸可软坚散
15、结;味涩可收敛肝本品性寒质重,可平抑肝阳;味咸可软坚散结;味涩可收敛肝 肾精气,止滑脱。兼能滋肾阴。肾精气,止滑脱。兼能滋肾阴。应用:1、肝肾阴虚,肝阳上亢,头晕目眩。常与龙骨配 伍。另,可用于热病后期阴伤而虚风内动之 证,配龟板、鳖甲等同用。2、瘰疬、痰核、癥瘕积聚。常配玄参、浙贝母同用。3、滑脱诸症,主要为肝肾亏虚的下元不固之证,如遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下及虚汗、出血等。4、胃酸过多及上消化道溃疡。常配海螵蛸、瓦楞子等同用。22平肝息风药医学宣教用量用法:1030克。先煎。按:牡蛎与龙骨生用同能平肝潜阳,煅用同可收敛固涩。但牡蛎能养阴,又可软坚散结、制酸和胃;龙骨善入心经安神。牡蛎大连
16、湾牡蛎近江牡蛎23平肝息风药医学宣教龙骨与牡蛎常被看作对药而配伍应用,其异同之处在哪里 龙骨 牡蛎来源:古代哺乳动物骨骼化石 牡蛎科动物牡蛎贝壳性味:甘涩平(微寒)咸微寒(涩)归经:心、肝 肝、肾功效:平肝潜阳 平肝潜阳 镇惊安神 软坚散结 收敛固涩 收敛固涩应用:1、阴虚阳亢所致头晕目眩、烦躁不安两者可同用。如镇肝息风汤,二加龙牡汤。(生用)2、失眠、惊痫 2、瘰疬、痰核24平肝息风药医学宣教3、遗精、带下、虚汗、崩漏等滑脱不禁证,二者煅用均有收敛固涩作用,故常配用。如固精丸。4、煅用研末外用治湿疮痒疹 4、有止酸止痛作用,可用于 疮疡溃后久不收口 胃酸过多、胃溃疡用量用法:1530g 入煎
17、剂打碎先煎鉴别比较:龙骨 均是生用平肝潜阳,煅用收敛固涩,治疗肝阳上亢,牡蛎 头晕目眩及滑脱证常相须为用。然:龙骨主入心经,长于镇惊安神,用治心悸失眠;兼疗湿疮湿疹。牡蛎味咸善于软坚散结,用治瘰疬痰核等,兼治胃酸过多。25平肝息风药医学宣教化学成分本品主要含碳酸钙(约占50)、磷酸钙及硫酸钙。尚含镁、铁、磷酸根、氯离子及钾、钠、铝、硅、锶、锌等。煅烧后碳酸盐分解,产生氧化钙等,有机质则破坏。药理作用本品所含钙盐有抗酸及轻度镇静、消炎、降低肌肉兴奋而抑制抽搐作用。从牡蛎中提取的牡蛎多糖,具有降血脂、抗凝血、抗血栓及促进机体免疫功能、抗白细胞下降等作用。临床报道现代以生牡蛎煎液内服,治皮肤型过敏性
18、紫癜、肺结核、盗汗;以煅牡蛎配煅龙骨为基本方,治胃及十二指肠溃疡;以龙牡壮骨冲剂(龙骨、牡蛎、龟板、黄芪等组成),防治小儿佝偻病等。均有良效。26平肝息风药医学宣教鉴别比较:磁石(磁铁矿矿石)质重平肝潜阳,降气平喘,治肝阳上 赭石(赤铁矿矿石)亢头痛头晕;肺肾两虚之气逆喘息。然:磁石镇惊安神、聪耳明目,治烦躁,心悸失眠及肝肾阴虚,耳鸣、耳聋、目昏。代赭石降胃气、止血,治胃气上逆嗳气、呃逆、呕吐及血热吐衄。27平肝息风药医学宣教紫贝齿 来源:宝贝科动物阿拉伯绶贝、山猫宝贝、蛇首眼球贝德贝壳。别名:文贝、紫贝。本品咸平,归肝经。功能平肝潜阳、镇惊安神、清肝明目。用于肝阳上亢的眩晕头痛;肝阳上扰的惊
19、悸失眠及小儿高热抽搐;目赤翳障、眼目昏花等证。28平肝息风药医学宣教 赤铁矿 药材代赭石 代赭石为赤铁矿矿石,主含三氧化二铁(Fe203,)29平肝息风药医学宣教 代赭石成分成分主含三氧化二铁(Fe2O3)30平肝息风药医学宣教代赭石1 来源:氧化物刚玉族赤铁矿的矿石。别名:赭石、红石头、赤土等。炮制:生用;火煅醋淬。性能:苦,寒。归肝、心经。功效:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。本品质重性寒,兼有苦泄之性,重在镇降。可镇潜肝阳,降摄肺胃逆气,又可入血分凉血止血。应用:1、肝阳上亢,头晕目眩。2、胃气上逆的呕吐、呃逆、嗳气。常配旋覆花同用。3、肺气上逆的喘息。4、血热吐衄、崩漏等。用量用法:10
20、30克,打碎先煎。平肝、降逆生用,止血煅 用。注意:孕妇慎用;含微量砷,不可久服。31平肝息风药医学宣教代赭石代赭石1 临床应用临床应用1.肝阳上亢,头晕目眩。肝阳上亢,头晕目眩。本品为矿石类药物,质重沉降,长于镇潜肝阳;又性味苦寒,善清肝火,故为重镇潜阳常用之品。用于肝阳上亢所致的头目眩晕、目胀耳鸣等症,常与怀牛膝、生龙骨、生牡蛎、生白芍等滋阴潜阳药同用,如镇肝息风汤,建瓴汤;若肝阳上亢,肝火上升所致的头晕头痛,心烦难寐,可配珍珠母、磁石、猪胆膏、冰片、半夏等。2.呕吐,呃逆,噫气。呕吐,呃逆,噫气。本品质重性降,为重镇降逆要药。尤善降上逆之胃气而具止呕、止呃、止噫之效。用治胃气上逆之呕吐、
21、呃逆、噫气不止等证,常与旋覆花、半夏、生姜等配伍,如旋覆代赭汤3.气逆喘息。气逆喘息。本品重镇降逆,亦能降上逆之肺气而平喘。哮喘有声,卧睡不得者,单用本品研末,米醋调服取效;肺肾不足,阴阳两虚之虚喘,每与党参、山茱萸、胡桃肉、山药等补肺肾纳气药同用,如参赭镇气汤治肺热咳喘者,可与桑白皮、苏子、旋覆花等同用。4.血热吐衄,崩漏。血热吐衄,崩漏。本品苦寒,入心肝血分,有凉血止血之效。又本品善于降气、降火,尤适宜于气火上逆,迫血妄行之出血证。可单用。因热而胃气上逆所致吐血、衄血、胸中烦热者,可与白芍、竹茹、牛蒡子、清半夏等配伍,如寒降汤;用治血热崩漏下血,可配伍禹余粮、赤石脂、五灵脂等。32平肝息风
22、药医学宣教【鉴别用药】代赭石与磁石均为铁矿石类重镇之品,均能平肝潜阳、降逆平喘,用于肝阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。代赭石代赭石主入肝经,偏重于平肝潜阳、凉血止血,善降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫;磁石磁石主入肾经,偏重于益肾阴而镇浮阳、纳气平喘、镇惊安神。33平肝息风药医学宣教 药材刺蒺藜 蒺藜 刺蒺藜 34平肝息风药医学宣教刺蒺藜 3来源:蒺藜科植物蒺藜的果实。别名:白蒺藜、蒺藜、茨、三角刺等。本品苦辛而平,归肝经。功能平肝潜阳、祛风明目、疏肝解郁、止痒。用于肝阳上亢,头痛眩晕;肝郁气滞,胸胁胀痛及妇女乳胀、乳汁不通;肝经风热的目赤翳障;风疹瘙痒、白癜风等。用量用法:610克。35平肝息风药
展开阅读全文