平安安享住院费用医疗保险介绍课件.pptx

1、安享人生医疗无忧安享人生医疗无忧平安安享住院医疗产品介绍平安安享住院医疗产品介绍服务保障保障全面全面核心在于服务核心在于服务理赔理赔简便简便超高超高保额保额 高端客户有较好的经济基础和较高的服务诉求，他们寻求与其价值观相对等的高端医疗健康服务超长超长保障期保障期社保内社保外社保覆盖人群广（含城镇职工、居民医疗险和新农合）+98%社保外用药：进口药、特效药、新药跨区域就医就医需求多为社保外就医需求多为社保外特需病房45附加险附加险目录内目录内首次投保最高首次投保最高5050岁岁续保最高续保最高6464岁岁低于低于1010万万暂无暂无产品产品类型类型保障保障范围范围投保投保年龄年龄保障保障额度额度

2、医疗医疗服务服务在售医疗保险产品保障不足在售医疗保险产品保障不足上市了！最新颖的保险产品，国际化的设计理念，帮您解最新颖的保险产品，国际化的设计理念，帮您解决累计最高决累计最高150150万，最高续保至万，最高续保至8080周岁的医保内外周岁的医保内外的医疗费用！的医疗费用！期间长期间长服务优服务优医疗费无社保目录限制医疗费无社保目录限制住院特殊门诊全包含住院特殊门诊全包含最长续保年龄至最长续保年龄至80岁岁最高投保年龄至最高投保年龄至65岁岁额度高额度高住院医疗年最高住院医疗年最高50万万特殊门诊年最高特殊门诊年最高20万万提供直接结算服务提供直接结算服务特需病房也可赔付特需病房也可赔付安享

3、安享保障全保障全全方位的高端医疗险全方位的高端医疗险注：仅安享（注：仅安享（A）款计划的二、三、四提供直接结算服务。）款计划的二、三、四提供直接结算服务。高额保障，尊贵享受高额保障，尊贵享受 床位费保障每天最高床位费保障每天最高2,000元（元（其中膳食费日限额其中膳食费日限额150）医疗费无社保目录限制，最高医疗费无社保目录限制，最高100%赔付，住院保障最高赔付，住院保障最高50万万/年，解决客户医疗费用的后年，解决客户医疗费用的后顾之忧。顾之忧。投保时选择自动续保且连续投投保时选择自动续保且连续投保的，累计赔付最高保的，累计赔付最高150万，再万，再也不用为长病程疾病担忧也不用为长病程疾

4、病担忧 首次投保年龄最高首次投保年龄最高65周岁，最周岁，最高可续保至高可续保至80周岁，为您的健周岁，为您的健康长期保驾护航康长期保驾护航关爱晚年，智能续保关爱晚年，智能续保 保险责任范围内医疗费用，无保险责任范围内医疗费用，无需垫付大额现金和事后理赔需垫付大额现金和事后理赔 直接结算医院尊贵就医服务直接结算医院尊贵就医服务选选A款款易结算易结算结算方便，无需垫付结算方便，无需垫付注：仅安享（注：仅安享（A）款计划的二、三、四提供直接结算服务。）款计划的二、三、四提供直接结算服务。案例：案例：王先生每年有王先生每年有6 6万元流动资金，计划每年万元流动资金，计划每年安排一年期定存储蓄，十年后

5、养老安排安排一年期定存储蓄，十年后养老安排情景一：情景一：第六年王先生患重大疾病，四个月治疗费用自费第六年王先生患重大疾病，四个月治疗费用自费4141万元，同时因临时支取大额未到万元，同时因临时支取大额未到期存款损失利息。原本计划的十年期账面存款寥寥无几，十年辛苦因病付之一炬。期存款损失利息。原本计划的十年期账面存款寥寥无几，十年辛苦因病付之一炬。情景二：情景二：王先生每年花王先生每年花80008000元以上（后续年度保费假设有递增）投保平安健康高端医疗保险元以上（后续年度保费假设有递增）投保平安健康高端医疗保险计划，第六年患病理赔时没有动用存款，按照既定计划投资定存，到期账面按计划计划，第六

6、年患病理赔时没有动用存款，按照既定计划投资定存，到期账面按计划保有存款及利息收益。王先生晚年养老生活安全稳定有保障保有存款及利息收益。王先生晚年养老生活安全稳定有保障安享医疗保障让家庭财务安排安全稳健安享医疗保障让家庭财务安排安全稳健保险计划保险计划计划一计划一计划二计划二计划三计划三计划四计划四保险保障项目保险保障项目给付限额（人民币元）给付限额（人民币元）投保年龄投保年龄18-65周岁，最高续保至周岁，最高续保至80周岁周岁给付比例给付比例合作医院合作医院可全额赔付医院：保险责任范围内可全额赔付医院：保险责任范围内100%赔付赔付合作医院合作医院部分自付医院：保险责任范围内部分自付医院：保

7、险责任范围内80%赔付赔付一、住院医疗保险金一、住院医疗保险金(仅限于累计住院仅限于累计住院180日内发生的住院医疗日内发生的住院医疗费用）费用）年限额年限额50万万年限额年限额50万万年限额年限额50万万年限额年限额50万万1.药品费、治疗费、药品费、治疗费、检查检验费、手术费、检查检验费、手术费、护理费、救护车使用护理费、救护车使用费费在年限额内赔在年限额内赔付付在年限额内赔在年限额内赔付付在年限额内在年限额内赔付赔付在年限额内在年限额内赔付赔付2.床位费、膳食费床位费、膳食费日限额日限额500（其中膳食费（其中膳食费日限额日限额150）日限额日限额1,000（其中膳食费（其中膳食费日限额

8、日限额150）日限额日限额1,500（其中膳食（其中膳食费日限额费日限额150）日限额日限额2,000（其中膳食（其中膳食费日限额费日限额150）二、特殊门诊医疗保二、特殊门诊医疗保险金险金年限额年限额20万万年限额年限额20万万年限额年限额20万万年限额年限额20万万安享医疗产品保障计划安享医疗产品保障计划年龄年龄计划计划1计划计划2计划计划3计划计划4304,1954,3774,6104,830405,1815,4025,6835,950507,5317,8428,2408,6171、安享（、安享（A）款主要年龄段的费率：）款主要年龄段的费率：2、安享（、安享（B）款主要年龄段的费率：）款

9、主要年龄段的费率：年龄年龄计划计划1计划计划2计划计划3计划计划4303,9584,1294,3474,555404,8925,1005,3655,616507,1227,4147,7898,143产品费率水平产品费率水平注：注：66668080周岁的费率仅适用于续保；周岁的费率仅适用于续保；根据相关监管规定及合同约定，我们可能对费率进行调整。如我们对费率进行调整，被保险人适用的费率以调整后的费率为准根据相关监管规定及合同约定，我们可能对费率进行调整。如我们对费率进行调整，被保险人适用的费率以调整后的费率为准A款有直结住院医疗保险金：住院医疗保险金：等待期后，李女士身体不适，至我们合作的三甲医

10、院特需诊疗部就诊。经医生诊等待期后，李女士身体不适，至我们合作的三甲医院特需诊疗部就诊。经医生诊断为淋巴癌，需立即住院治疗。特需诊疗不属于社保赔付范畴，安享医疗为其提断为淋巴癌，需立即住院治疗。特需诊疗不属于社保赔付范畴，安享医疗为其提供全面保障。供全面保障。如李女士按照约定向我们申请预授权后，累计入住病房如李女士按照约定向我们申请预授权后，累计入住病房30日，每日发生床位费日，每日发生床位费1600元及膳食费元及膳食费150元，合计发生住院费用元，合计发生住院费用37.6万元，该费用属于保险责任范围内万元，该费用属于保险责任范围内我们给予全额报销。我们给予全额报销。如李女士未申请预授权，上述

11、费用我们按照如李女士未申请预授权，上述费用我们按照80%的比例报销。的比例报销。特殊门诊医疗保险金：特殊门诊医疗保险金：李女士后续在特需诊疗部进行化疗发生特殊门诊医疗费用李女士后续在特需诊疗部进行化疗发生特殊门诊医疗费用12万元，高额费用事后万元，高额费用事后轻松报销。轻松报销。由于李女士就诊医院为我们全额赔付的直接结算合作医院，住院医疗费用属于保由于李女士就诊医院为我们全额赔付的直接结算合作医院，住院医疗费用属于保险责任范围内且李女士未再通过其他途径报销，经李女士申请，我们直接与医院险责任范围内且李女士未再通过其他途径报销，经李女士申请，我们直接与医院进行结算，不需李女士先行支付事后申请理赔

12、。进行结算，不需李女士先行支付事后申请理赔。李女士，李女士，30岁，外企主管，未参加社会医疗保险。岁，外企主管，未参加社会医疗保险。李女士选择购买安享产品（李女士选择购买安享产品（A）款计划四，首年保费）款计划四，首年保费4830元，元，交费期交费期1年。年。客户客户档案档案计划利计划利益介绍益介绍安享（安享（A）款产品案例演示）款产品案例演示注：注：1、本产品在等待期内不承担保险责任、本产品在等待期内不承担保险责任 2、本产品适用补偿原则，如被保人已若被保险人已从其他途径获得补偿，我们在给付保险金时将扣除该补偿费用，规则详见保险条款。、本产品适用补偿原则，如被保人已若被保险人已从其他途径获得

13、补偿，我们在给付保险金时将扣除该补偿费用，规则详见保险条款。3、仅安享（、仅安享（A）款计划的二、三、四提供直接结算服务。）款计划的二、三、四提供直接结算服务。B款无直结住院医疗保险金：住院医疗保险金：等待期后，张先生身体不适，至我们合作的三甲医院就诊。经医生诊断为肺癌，等待期后，张先生身体不适，至我们合作的三甲医院就诊。经医生诊断为肺癌，需立即住院治疗。需立即住院治疗。如张先生按照约定向我们申请预授权后，累计入住单人病房如张先生按照约定向我们申请预授权后，累计入住单人病房45日，每日发生床位日，每日发生床位费费1500元及膳食费元及膳食费150元，合计发生住院费用元，合计发生住院费用43万元

14、，张先生通过社保支付医疗费万元，张先生通过社保支付医疗费用用18万元。由于其在我们合作医院中的可全额赔付医院就诊，在申请理赔后，我万元。由于其在我们合作医院中的可全额赔付医院就诊，在申请理赔后，我们对属于保险责任范围内的医疗费用，在扣除社保费用补偿后们对属于保险责任范围内的医疗费用，在扣除社保费用补偿后,向其支付保险金向其支付保险金25万元。如张先生未申请预授权，上述费用我们按照万元。如张先生未申请预授权，上述费用我们按照80%的比例报销。的比例报销。特殊门诊医疗保险金：特殊门诊医疗保险金：张先生后续进行放化疗发生特殊门诊医疗费用张先生后续进行放化疗发生特殊门诊医疗费用15万元，其通过社保支付

15、万元，其通过社保支付6万元，我万元，我们对属于保险责任范围内的剩余们对属于保险责任范围内的剩余9万元医疗费用进行了赔付。万元医疗费用进行了赔付。张先生，张先生，40岁，公司主管，已参加社会医疗保险。岁，公司主管，已参加社会医疗保险。选择购买安享产品（选择购买安享产品（B）款计划四，首年保费）款计划四，首年保费5616元，交费期元，交费期1年。年。客户客户档案档案计划利计划利益介绍益介绍安享（安享（B）款产品案例演示）款产品案例演示注：注：1、本产品在等待期内不承担保险责任、本产品在等待期内不承担保险责任 2、本产品适用补偿原则，如被保人已若被保险人已从其他途径获得补偿，、本产品适用补偿原则，如被保人已若被保险人已从其他途径获得补偿，我们在给付保险金时将扣除该补偿费用，规则详见保险条款。我们在给付保险金时将扣除该补偿费用，规则详见保险条款。安享安享所有平安安享住院费用医疗保险的被保险人都将享受平安健康险提供的“健行天下”健康促进计划。高端医疗，全面覆盖，优质服务为您的健康保驾护航！