常见血液病介绍课件.ppt

1、常见血液病介绍常见血液病介绍血液科疾病血液科疾病1、白细胞疾病 急性白血病 慢性粒细胞白血病 白细胞减少症（）2、红细胞疾病 各种贫血 红细胞增多症3、血小板疾病 血小板减少症 血小板增多症4、浆细胞疾病 多发性骨髓瘤5、淋巴细胞疾病 淋巴瘤，慢淋等2贫血贫血面苍白，面黄，口唇苍白，结膜苍白勺状甲镜面舌心慌气短水肿乏力毛发干枯无光泽3贫血贫血4勺状甲勺状甲5镜面舌镜面舌6毛发干枯毛发干枯7急性白血病急性白血病发热贫血出血感染胸骨压痛外周血出现原幼细胞肝脾肿大8急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病9骨髓骨髓10出血出血11脑出血脑出血12肝脾肿大肝脾肿大13免疫性血小板减少性紫癜（）免疫性血小板

2、减少性紫癜（）血小板减少出血皮肤，月经，消化道，咳血，口腔，鼻腔。血常规可见血小板减少，为良性病。激素，丙球等治疗14血小板减少血小板减少15淋巴瘤淋巴瘤无痛性淋巴结肿大。颈部，腋下，腹股沟，腹膜后淋巴结肿大肝脾肿大发热，盗汗，体重减轻症状。活检取病理为金标准。16弥漫大细胞淋巴瘤弥漫大细胞淋巴瘤17淋巴结肿大淋巴结肿大18血友病血友病男性患病，女性携带致病基因。自幼出血不止。查凝血因子可以发现,9因子缺乏。主要关节血肿及畸形。血浆，凝血因子输注19关节出血畸形关节出血畸形20多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发骨破坏伴骨折骨痛，以颅骨，椎骨破坏为主。免疫球蛋白升高，免疫固定电泳阳性。尿蛋白升高。骨穿

3、确诊。浆细胞异常克隆增生。21颅骨破坏颅骨破坏22真性红细胞增多症真性红细胞增多症面红高血压栓塞升高明显，脾肿大，痛风。放血治疗，羟基脲干扰素治疗注意及高原，吸烟，血液浓缩鉴别23面红面红24溶血性贫血溶血性贫血面色黄巩膜皮肤黄染胆红素升高，以间接胆红素为主。尿黄，浓茶样或酱油样激素治疗。伴有其他疾病自身免疫，肿瘤，药物相关。升高网织红细胞升高。25黄疸黄疸26药物治疗篇271 铁剂缺铁性贫血（慢性失血）铁剂缺铁性贫血（慢性失血）琥珀酸亚铁，复方硫酸亚铁叶酸片，蔗糖铁，右旋糖苷铁，多糖铁复合物。疗程3-6个月 补充储存铁（铁蛋白）维持治疗 第2年再补充1个月 铁及（果汁）同补促进吸收 禁忌:茶

4、叶，咖啡，牛奶等，切勿及钙同补，这样钙铁的吸收都会收到影响。黑便（莫怕）28B12，叶酸，叶酸 巨幼细胞贫血巨幼细胞贫血肌肉注射效果好。B12及叶酸同补。维持治疗很重要，正常后 每个月肌肉注射B12，1支至终身。29激素溶血性贫血激素溶血性贫血先冲击甲强龙 120-240天约5-7天后维持泼尼松1，血红蛋白完全正常后减量。注意保胃（奥美拉唑）补钙（碳酸钙D3）防止股骨头坏死。关注血糖变化（类固醇糖尿病）监测,胆红素，网织红细胞等。30羟基脲羟基脲 慢粒，真红，血小板增多症慢粒，真红，血小板增多症化疗药注意检测血常规。一般及碳酸氢钠，别嘌呤醇一起口服，嘱患者多喝水。长期服用诱发及白血病。31血浆

5、出血血浆出血新鲜冰冻血浆：为单采获得的血浆或全血采集后68小时内在4离心制备的血浆迅速在-30以下冰冻成块即制成。冰冻状态一直持续到应用之前。使用时融化，融化后等于新鲜液体血浆。其中含有全部的凝血因子及血浆蛋白，200的本制品含血浆蛋白6080，纤维蛋白原24，其他凝血因子0.71.0。32止血止血冷沉淀：是指血浆冷沉淀中含有因子及纤维蛋白原，可治疗缺乏因子及纤维蛋白原而出血不止的患者或血友病患者凝血酶原复合物：包含的主要凝血因子有、X。可以全面补充造成的凝血因子缺乏。高效迅速，比血浆含有的凝血因子量高。人纤维蛋白原：用于治疗造成纤维蛋白原减少。用法需先将灭菌注射用水50-100 预温至30-37度，再轻轻摇晃将纤维蛋白溶解。防止沉淀产生，一般每天2g，直到血浆纤维蛋白原正常水平。3334