常见脑肿瘤影像诊断课件-2.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《常见脑肿瘤影像诊断课件-2.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 常见 肿瘤 影像 诊断 课件 _2
- 资源描述:
-
1、一、胶质瘤v起源于星形细胞、少枝胶质细胞及室管膜细胞等。v成人原发神经系统肿瘤50%以上为胶质瘤,儿童胶质瘤占全部神经系统肿瘤的80-90%。23v胶质瘤分类(分类)v 星形细胞的肿瘤 1、星形细胞瘤 2、间变性(恶性)星形细胞瘤 3、胶母细胞瘤 4、毛细胞型星形细胞瘤 5、室管膜下巨细胞星形细胞瘤 混合性胶质瘤 1、混合性少枝星形细胞瘤 2、间变性(恶性)少枝星形细胞瘤 脉络丛肿瘤 v 1、脉络丛乳头状瘤 2、脉络丛癌 少枝胶质细胞的肿瘤1、少枝胶质细胞瘤 2、间变型(恶性)少枝胶质细胞瘤 4v来源未明的神经上皮肿瘤 1、星形母细胞瘤 2、星形胶质母细胞瘤 3、大脑胶质瘤病 v室管膜性肿瘤
2、1、室管膜瘤 2、间变性(恶性)室管膜瘤 3、粘液乳头型室管膜瘤 4、室管膜下瘤 v松果体肿瘤 1、松果体细胞瘤 2、松果体母细胞瘤 3、混合性松果体细胞瘤松果体瘤5一、胶质瘤 1.星形细胞瘤星形细胞瘤占大脑半球胶质瘤的占大脑半球胶质瘤的25-30%及儿童小脑胶质瘤的及儿童小脑胶质瘤的30%。在成人仅次于多形性胶质母,为第二位常见的胶质。在成人仅次于多形性胶质母,为第二位常见的胶质瘤;在儿童为最常见的胶质瘤及后颅窝肿瘤。瘤;在儿童为最常见的胶质瘤及后颅窝肿瘤。好发于大脑半球,尤其额颞叶,其次为顶叶,枕叶少见;可发生于任何年龄,好发好发于大脑半球,尤其额颞叶,其次为顶叶,枕叶少见;可发生于任何年
3、龄,好发40-50岁。岁。61)组织学分类:三级分类法最常用低度型(I,级)17-30%间变型:低度型恶变者(级)占恶性12%几乎所有低度者都经历间变过程,1/3-1/2最终恶变。2)临床症状:常出现非特异性症状如头痛、呕吐,主要是由于占位效应及血管源性水肿所致肿瘤内出血可引起中风发作的症状1.星形细胞瘤73)影像学表现:平扫低度病变典型表现为境界不清、不规则的低密度或混杂密度病变,仅40%增强扫描有轻微的强化。20%的星形细胞瘤可出现钙化:未合并出血的星形细胞瘤呈T1低T2高信号。高度恶性病变碘造影剂及均有强化,强化峰值在造影剂注入后30-60分钟,其强化原因为肿瘤新生血管及内皮细胞增生区,
4、可反映血脑屏障破坏的程度,但并不能精确确定肿瘤的大小。1.星形细胞瘤8左颞叶胶质瘤左颞叶胶质瘤9右颞叶胶质瘤(右颞叶胶质瘤(压水像)压水像)10右额顶叶胶质瘤右额顶叶胶质瘤11右颞叶胶质瘤右颞叶胶质瘤12间变间变型型伴脑伴脑脊液脊液播散播散13脑干胶质瘤脑干胶质瘤14 2.胶质母细胞瘤胶质母细胞瘤胶质母细胞瘤是一种进展极其迅速的肿瘤,为成人幕上原发肿瘤中最常见者,其好发年龄为胶质母细胞瘤是一种进展极其迅速的肿瘤,为成人幕上原发肿瘤中最常见者,其好发年龄为45-55岁,岁,30岁以下少见岁以下少见常见部位为额叶白质,其次为颞叶,常累及多个脑叶,经一侧大脑半球扩散至另一侧,呈典型的常见部位为额叶白
5、质,其次为颞叶,常累及多个脑叶,经一侧大脑半球扩散至另一侧,呈典型的“蝶翼蝶翼”状状外转移较少见,常在术后或放疗后出现外转移较少见,常在术后或放疗后出现152.多形性胶质母细胞瘤影像表现1):1/3呈高密度或混杂高密度,2/3因灶周水肿而表现为低密度。2)增强:90%病灶可出现不均匀强化,常表现为水肿包绕的后壁环状强化,其中心呈低密度的坏死或囊变区。蛛网膜下腔出现强化,提示脑脊液种植;室周强化可代表种植或室周肿瘤侵润。3):多表现为不均匀的长T1长T2信号,瘤体及灶周水肿常分界不清梯度回波序列对出血所致的含铁血黄素沉积敏感性强。16右颞叶胶质瘤17左侧多形性胶质瘤(压水像)左侧多形性胶质瘤(压
6、水像)18左颞顶叶多形性胶质瘤(增强)左颞顶叶多形性胶质瘤(增强)19小脑胶质瘤20右颞叶胶质瘤右颞叶胶质瘤21丘脑胶质瘤丘脑胶质瘤22多中心胶质瘤伴陈旧梗塞A、B疑良性梗塞,C为四个月后增强23左顶叶胶质瘤左顶叶胶质瘤2425鞍上应及颅咽管瘤鉴别中线部位肿瘤常为实性,半球内为囊性264.少枝胶质细胞瘤为一种少见的幕上胶质瘤,占颅内胶质瘤4-5%多位于大脑半球,50%发生于额叶,其次为顶颞及枕叶,小脑及脊髓少见两个高发年龄:40-60岁;6-12岁,男多于女临床症状包括头痛、癫痫、视力障碍及痴呆,症状的平均持续时间较长(平均51岁)27v影像表现:v1):v呈圆形或椭圆形肿块,1/2肿瘤界限不
7、清,57%病例低密度;23%等密度;少数因继发出血呈高密度。v半数病例可出现强化,但强化轻微而不易察觉;高度恶性及混合型肿瘤易于强化。v20%可伴有出血及囊变,但及肿瘤的分级无关。v高达90%病例可出现斑点及斑块状钙化,“树枝状”为其特征;17%可有颅盖骨侵蚀。v有13-10%病例位于脑室内,常伴有脑积水形成,可有钙化,为高密度,常见于侧脑室。v2):易于显示不易显示的病变28少枝胶质瘤的斑块状钙化具有特征性295.脉络丛乳头状瘤脑室内占所有颅内肿瘤的05%,好发于儿童及青年86%病人5岁,乳头状癌占的20%,均发生新生儿好发部位第四脑室侧隐窝(39%)、侧脑室(43%)、三脑室(11%)、(
展开阅读全文