常见症状评估发热与呼吸困难课件.ppt

1、外源性致热源外源性致热源l微生物病原体微生物病原体l炎症渗出物炎症渗出物l无菌坏死物、抗原抗体复合物无菌坏死物、抗原抗体复合物l白细胞致热源（白介素、肿瘤白细胞致热源（白介素、肿瘤l坏死因子、干扰素等）坏死因子、干扰素等）(不能直接作用不能直接作用 于体温调节中枢于体温调节中枢)(透过血透过血 脑屏障）脑屏障）散热减少散热减少产热增加产热增加 疾病疾病 应参阅的辅助诊断资料应参阅的辅助诊断资料长长期期高高热热疾疾病病结核病结核病肝、胆道感染肝、胆道感染尿道感染尿道感染腹腔内深部脓肿腹腔内深部脓肿败血症败血症传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症风湿热风湿热风湿性关节炎风湿性关节炎 系统性红斑

2、狼疮系统性红斑狼疮恶性肿瘤恶性肿瘤OT试验、胸部试验、胸部X线检查、活组织检查线检查、活组织检查十二指肠引流、胆道十二指肠引流、胆道X线检查、线检查、B型超声波检型超声波检查查尿检查、肾盂尿检查、肾盂X线检查线检查X线检查、穿刺液培养线检查、穿刺液培养血培养血培养嗜异性凝集试验、血象嗜异性凝集试验、血象血沉、抗血沉、抗“O”、心脏检查、心脏检查关节关节X线检查、类风湿因子线检查、类风湿因子红斑狼疮细胞检查、抗核抗体、肾脏生化检红斑狼疮细胞检查、抗核抗体、肾脏生化检查、查、肝功能检查肝功能检查X线检查、线检查、CT检查、淋巴结检查检查、淋巴结检查长长期期低低热热疾疾病病结核病结核病慢性感染慢性感

3、染其它器质性疾病其它器质性疾病 痰的结核菌检查、痰的结核菌检查、X线摄片或造影、结核菌素线摄片或造影、结核菌素试验、脑脊液检查等试验、脑脊液检查等 十二指肠引流、反复多次尿培养、血清凝集试十二指肠引流、反复多次尿培养、血清凝集试验、有关的专科检查等验、有关的专科检查等 肝功能检查、血沉、抗肝功能检查、血沉、抗“O”、基础代谢、基础代谢、T3、T4、CT等等类型类型 时像时像 特点特点 病因病因 吸气性吸气性 吸气吸气 吸气时间延长吸气时间延长 上气道梗阻上气道梗阻 呈三凹征呈三凹征呼气性呼气性 呼气呼气 呼气时间延长呼气时间延长 下呼吸道阻塞下呼吸道阻塞 哮鸣音哮鸣音 肺泡弹性减弱肺泡弹性减弱 混合性混合性 吸气与呼气吸气与呼气 病理性呼吸音病理性呼吸音 换气功能障碍换气功能障碍 胸骨上窝胸骨上窝锁骨上窝锁骨上窝肋间隙肋间隙肺淤血加重肺淤血加重冠状冠状A A收缩收缩心肌供血心肌供血2.2.回心血量回心血量1.1.迷走神经迷走神经3.3.呼吸中枢敏感性呼吸中枢敏感性心功能心功能反应迟钝反应迟钝