常见病症的中医诊断课件.ppt

1、常见病症的中医诊治胶州市人民医院目目 录录.感冒感冒.咳嗽咳嗽.眩晕眩晕.胃痛胃痛.胁痛胁痛.头痛头痛.痹症痹症.中暑中暑.疮疡疮疡.月经不调月经不调.痛经痛经.中风后遗症中风后遗症.积滞积滞.痄腮痄腮.泄泻泄泻一、感一、感 冒冒感冒是感受触冒风邪所导致的感冒是感受触冒风邪所导致的常见外感疾病。常见外感疾病。病因外感六淫，时行病毒，在病因外感六淫，时行病毒，在人体卫外功能减弱，不能调节人体卫外功能减弱，不能调节应变之时，从皮毛，口鼻入侵应变之时，从皮毛，口鼻入侵，邪犯肺卫，卫表不和而致病，邪犯肺卫，卫表不和而致病。治疗以解表发汗为主，忌用补治疗以解表发汗为主，忌用补敛之品，以免留邪。敛之品，以

2、免留邪。.风寒感冒：风寒感冒：（）临床症状：恶寒重、发热轻或不（）临床症状：恶寒重、发热轻或不发热，头痛、咽喉发痒、周身不适，发热，头痛、咽喉发痒、周身不适，咳吐清稀痰液、鼻塞或流清涕、无汗，咳吐清稀痰液、鼻塞或流清涕、无汗，舌苔薄白、脉浮紧或浮缓。舌苔薄白、脉浮紧或浮缓。（）治则治法：辛温解表。（）治则治法：辛温解表。（）方药组成：荆防败毒散加减。荆（）方药组成：荆防败毒散加减。荆芥穗芥穗 防风防风 羌活羌活 独活独活 前胡前胡 川芎川芎 杏仁杏仁 桔梗桔梗 甘草甘草（）中成药：九味羌活丸、午时茶、（）中成药：九味羌活丸、午时茶、荆防败毒颗粒荆防败毒颗粒 一、感一、感 冒冒.风热感冒：风热感

3、冒：（）临床症状：恶寒轻、发热重，咽（）临床症状：恶寒轻、发热重，咽喉肿痛、口微渴、头胀痛、汗出、咳喉肿痛、口微渴、头胀痛、汗出、咳嗽吐黄痰，舌红苔薄白或微黄、脉浮嗽吐黄痰，舌红苔薄白或微黄、脉浮数。数。（）治则治法：辛凉透表，清热解毒。（）治则治法：辛凉透表，清热解毒。（）方药组成：银翘散加减。金银花（）方药组成：银翘散加减。金银花 连翘连翘 薄荷薄荷 桑叶桑叶 牛蒡子牛蒡子 芦根芦根 杏仁杏仁 桔梗桔梗 板蓝根板蓝根 甘草甘草（）中成药：莲花清瘟胶囊、银翘解（）中成药：莲花清瘟胶囊、银翘解毒颗粒毒颗粒一、感一、感 冒冒.暑湿感冒：暑湿感冒：（）临床症状：恶寒发热、恶心呕吐、（）临床症状：恶

4、寒发热、恶心呕吐、腹痛泻下，或头重、头痛、无汗，或腹痛泻下，或头重、头痛、无汗，或四肢倦怠，苔白、脉濡数。四肢倦怠，苔白、脉濡数。（）治则治法：清热解表，化湿和中。（）治则治法：清热解表，化湿和中。（）方药组成：葛根芩连汤加味。葛（）方药组成：葛根芩连汤加味。葛根根 黄芩黄芩 黄连黄连 木香木香 白芍白芍 蒲公英蒲公英 制半夏制半夏 藿香藿香 甘草甘草（）中成药：藿香正气水、保济丸（）中成药：藿香正气水、保济丸一、感一、感 冒冒.时行感冒：时行感冒：（）临床症状：高热，恶风或恶寒，（）临床症状：高热，恶风或恶寒，头身痛、咽痛、口干、流涕、鼻塞、头身痛、咽痛、口干、流涕、鼻塞、咳嗽，舌红苔黄、脉

5、浮数。咳嗽，舌红苔黄、脉浮数。（）治则治法：清热解毒。（）治则治法：清热解毒。（）方药组成：柴葛解肌加减。柴胡（）方药组成：柴葛解肌加减。柴胡 黄芩黄芩 生石膏生石膏 冬藤冬藤 连翘连翘 葛根苏叶葛根苏叶 桔梗桔梗 芦根芦根 板兰根板兰根 甘草甘草（）中成药：双黄连口服液，羚翘解（）中成药：双黄连口服液，羚翘解毒片毒片一、感一、感 冒冒二、咳二、咳 嗽嗽咳嗽是非系疾病的主要症候之一。有咳嗽是非系疾病的主要症候之一。有声无痰为可，有痰无声为嗽。声无痰为可，有痰无声为嗽。病因有外感、内伤两类。外感为六淫病因有外感、内伤两类。外感为六淫犯肺；内伤为脏腑功能失调而致肺失犯肺；内伤为脏腑功能失调而致肺失

6、宣肃，肺气上逆，发为咳嗽。宣肃，肺气上逆，发为咳嗽。外感新病属于邪实，治应祛邪利肺；外感新病属于邪实，治应祛邪利肺；内伤久病多属邪实正虚，治应祛邪止内伤久病多属邪实正虚，治应祛邪止咳，扶正补虚。咳，扶正补虚。还应注意治脾、治肝、治肾等整体疗还应注意治脾、治肝、治肾等整体疗法。法。.风寒袭肺：风寒袭肺：（）临床症状：咳嗽声重，气急，咽（）临床症状：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体涕，头痛，肢体痠痠楚，恶寒，发热无楚，恶寒，发热无汗等表证，舌苔薄白、脉浮或浮紧。汗等表证，舌苔薄白、脉浮或浮紧。（）治则治法：疏风散寒，宣肺止咳。（）治则

7、治法：疏风散寒，宣肺止咳。（）方药组成：止嗽散。紫苑（）方药组成：止嗽散。紫苑 百部百部 荆芥荆芥 桔梗桔梗 陈皮陈皮 甘草甘草（）中成药：通宣理肺丸，麻黄止嗽（）中成药：通宣理肺丸，麻黄止嗽丸，丸，二、咳二、咳 嗽嗽.风热犯肺：风热犯肺：（）临床症状：咳嗽频剧，气粗或咳（）临床症状：咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽干，咯痰不爽，痰粘声嘎哑，喉燥咽干，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，稠或稠黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热等表口渴，头痛，肢楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄、脉浮数或浮滑。证，舌苔薄黄、脉浮数或浮滑。（）治则治法：疏风清热，宣肺化痰。（）治则治

8、法：疏风清热，宣肺化痰。（）方药组成：桑菊饮。桑叶（）方药组成：桑菊饮。桑叶 菊花菊花 薄荷薄荷 连翘连翘 桔梗桔梗 杏仁杏仁 芦根芦根 甘草甘草（）中成药：羚羊清肺丸、急支糖浆、（）中成药：羚羊清肺丸、急支糖浆、蛇胆川贝液蛇胆川贝液二、咳二、咳 嗽嗽.风燥伤肺：风燥伤肺：（）临床症状：干咳，连声作呛，喉（）临床症状：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，舌苔薄白或薄黄，质有血丝，口干，舌苔薄白或薄黄，质红、干而少津，脉浮数或小数。红、干而少津，脉浮数或小数。（）治则治法：

9、疏风清肺，润燥止咳。（）治则治法：疏风清肺，润燥止咳。（）方药组成：桑杏汤。桑叶（）方药组成：桑杏汤。桑叶 淡豆淡豆豉豉 杏仁杏仁 浙贝母浙贝母 沙参沙参 梨皮梨皮 栀栀子子 玉竹玉竹（）中成药：蜜炼川贝枇杷膏、止咳（）中成药：蜜炼川贝枇杷膏、止咳橘红丸、贝母梨膏橘红丸、贝母梨膏二、咳二、咳 嗽嗽.痰湿蕴肺：痰湿蕴肺：（）临床症状：咳嗽反复发作，咳声（）临床症状：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰出咳平，痰粘腻或稠重浊，痰多，痰出咳平，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕重，胸

10、闷，脘痞，呕噁噁，食少，体倦，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。（）治则治法：健脾燥湿，化痰止咳。（）治则治法：健脾燥湿，化痰止咳。（）方药组成：二陈汤合三子养亲汤（）方药组成：二陈汤合三子养亲汤加减。半夏加减。半夏 茯苓茯苓 陈皮陈皮 苍术苍术 紫苏子紫苏子 白芥子白芥子 莱菔子莱菔子 甘草甘草（）中成药：二陈丸，桂苓止咳胶囊（）中成药：二陈丸，桂苓止咳胶囊二、咳二、咳 嗽嗽.痰热郁肺：痰热郁肺：（）临床症状（）临床症状:咳嗽气息急促，或喉咳嗽气息急促，或喉中有痰声，痰多稠粘或为黄痰，咳吐中有痰声，痰多稠粘或为黄痰，咳吐不爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，不

11、爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数红，脉滑数 。（）治则治法：清热肃肺，化痰止（）治则治法：清热肃肺，化痰止咳咳 。（）方药组成：清金化痰汤。（）方药组成：清金化痰汤。黄芩黄芩 知母知母 山栀山栀 桑白皮桑白皮 茯苓茯苓 贝母贝母 瓜蒌瓜蒌 桔梗桔梗 陈皮陈皮 麦冬麦冬 甘草甘草（）中成药：竹沥膏、橘红丸、复方（）中成药：竹沥膏、橘红丸、复方川贝止咳糖浆川贝止咳糖浆二、咳二、咳 嗽嗽.肝火犯肺：肝火犯肺：（）临床症状：上气咳逆阵作，咳时（）临床症状：上气咳逆阵作

12、，咳时面赤，常感痰滞咽喉，咯之难出，量面赤，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质粘，或痰如絮状，咳引胸胁胀痛，少质粘，或痰如絮状，咳引胸胁胀痛，咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉舌红或舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉弦数弦数 。（）治则治法：清肝泻火，化痰止（）治则治法：清肝泻火，化痰止咳咳 。（）方药组成：黛蛤散合黄芩泻白散。（）方药组成：黛蛤散合黄芩泻白散。青黛青黛 海蛤壳海蛤壳 黄芩黄芩 桑白皮桑白皮 地骨地骨皮皮 粳米粳米 甘草甘草 栀子栀子 丹皮丹皮（）中成药：黛蛤散（）中成药：黛蛤散二、咳二、咳 嗽嗽.肺阴亏耗：肺阴亏耗：（）临

13、床症状：干咳，咳声短促，痰（）临床症状：干咳，咳声短促，痰少粘白，或痰中带血丝，或声音逐渐少粘白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，常伴有午后潮热，嘶哑，口干咽燥，常伴有午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，或舌上少津，脉细数少苔，或舌上少津，脉细数 。（）治则治法：滋阴润肺，化痰止（）治则治法：滋阴润肺，化痰止咳咳 。（）方药组成：沙参麦冬汤。沙参（）方药组成：沙参麦冬汤。沙参 麦冬麦冬 玉竹玉竹 天花粉天花粉 桑叶桑叶 扁豆扁豆 川贝母川贝母 杏仁杏仁 百部百部 甘草甘草（）中成药：二母宁嗽丸，百合固金（）中成药：二母宁嗽丸，百合固金丸，秋梨

14、润肺膏丸，秋梨润肺膏二、咳二、咳 嗽嗽三、眩三、眩 晕晕眩晕即眼花头眩。轻者闭目可眩晕即眼花头眩。轻者闭目可止，重者可伴有呕吐、汗出、止，重者可伴有呕吐、汗出、昏倒。昏倒。西医学的美尼尔综合征、迷路西医学的美尼尔综合征、迷路炎、内耳药物中毒、晕动病、炎、内耳药物中毒、晕动病、高血压、低血压、部分心脑血高血压、低血压、部分心脑血管疾病，以及临床表现以眩晕管疾病，以及临床表现以眩晕为主要症状者均属此范畴。为主要症状者均属此范畴。其病因病机不外风、火、痰、其病因病机不外风、火、痰、虚四个方面。虚四个方面。.肝阳上亢：肝阳上亢：（）临床症状：眩晕耳鸣，头痛且胀，（）临床症状：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦

15、劳或恼怒而头晕、头痛加剧，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。苦，舌质红，苔黄，脉弦。（）治则治法：平肝潜阳，滋养肝肾。（）治则治法：平肝潜阳，滋养肝肾。（）方药组成：天麻钩藤饮。天麻（）方药组成：天麻钩藤饮。天麻 钩藤钩藤 石决明石决明 黄芩黄芩 山栀山栀 川牛膝川牛膝 杜仲杜仲 桑寄生桑寄生 丹皮丹皮 龙胆草龙胆草 益母益母草草（）中成药：当归龙荟丸、松龄血脉（）中成药：当归龙荟丸、松龄血脉康胶囊、脑立清胶囊康胶囊、脑立清胶囊 三、眩三、眩 晕晕.气血两虚：气血两虚：（）临床症状：眩晕动则加剧，劳累（）临床

16、症状：眩晕动则加剧，劳累即发，面色恍白，唇甲不华，发色不即发，面色恍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。舌质淡，脉细弱。（）治则治法：补养气血，健运脾胃。（）治则治法：补养气血，健运脾胃。（）方药组成：归脾汤。白术（）方药组成：归脾汤。白术 当当归归 白茯苓白茯苓 炒黄芪炒黄芪 远志远志 龙眼肉龙眼肉 酸枣仁酸枣仁 党参党参 木香炙木香炙甘草甘草（）中成药：归脾丸、益血膏（）中成药：归脾丸、益血膏三、眩三、眩 晕晕.肾精不足：肾精不足：（）临床症状：眩晕而见精神萎靡，（）临床症状：眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗

17、精，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣。偏于阴虚者，五心烦热，舌质耳鸣。偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细数。偏于阳虚者，四肢不红，脉弦细数。偏于阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。（）治则治法：偏阴虚者，补肾滋阴；（）治则治法：偏阴虚者，补肾滋阴；偏阳虚者，补肾助阳。偏阳虚者，补肾助阳。（）方药组成：补肾滋阴宜左归丸；（）方药组成：补肾滋阴宜左归丸；补肾助阳宜右归丸。补肾助阳宜右归丸。（）中成药：左归丸，右归丸，六味（）中成药：左归丸，右归丸，六味地黄丸、杞菊地黄丸地黄丸、杞菊地黄丸 三、眩三、眩 晕晕.痰浊中阻：痰浊中阻：（）临床症状：眩晕

18、而见头重如蒙，（）临床症状：眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。滑。（）治则治法：燥湿祛痰，健脾和胃（）治则治法：燥湿祛痰，健脾和胃（）方药组成：半夏白术天麻汤加减。（）方药组成：半夏白术天麻汤加减。半夏半夏 白术白术 天麻天麻 陈皮陈皮 茯苓茯苓 竹竹茹茹 生姜生姜 大枣大枣 甘草甘草（）中成药：二陈丸、天麻丸（）中成药：二陈丸、天麻丸三、眩三、眩 晕晕四、胃四、胃 痛痛胃痛又称胃脘痛，是指上腹部近心胃痛又称胃脘痛，是指上腹部近心窝处发生疼痛的病证。窝处发生疼痛的病证。病因主要为外感寒邪，饮食所伤，病因主要为外感寒邪，饮食所伤，情志不遂，脾胃

19、虚弱等情志不遂，脾胃虚弱等。其疼痛的性质表现为胀痛、隐痛、其疼痛的性质表现为胀痛、隐痛、刺痛、灼痛、闷痛、绞痛等，常因刺痛、灼痛、闷痛、绞痛等，常因病因病机的不同而异，其中尤以胀病因病机的不同而异，其中尤以胀痛、隐痛、刺痛常见。痛、隐痛、刺痛常见。.寒邪客胃寒邪客胃 ：（）临床症状：胃痛暴作，甚则拘急（）临床症状：胃痛暴作，甚则拘急作痛，得热痛减，遇寒痛增，口淡不作痛，得热痛减，遇寒痛增，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。（）治则治法：温胃散寒，理气止（）治则治法：温胃散寒，理气止痛痛 。（）方药组成：轻者，生姜红糖汤。（）方药组成：轻者，生姜红糖汤。重者，良附

20、丸加味。高良姜重者，良附丸加味。高良姜 香附香附 吴茱萸吴茱萸 干姜干姜 桂枝桂枝 木香木香 陈皮。陈皮。（）中成药：良附片（）中成药：良附片,胃得安片。胃得安片。四、胃四、胃 痛痛.饮食停滞饮食停滞 ：（）临床症状：暴饮暴食后，胃脘疼（）临床症状：暴饮暴食后，胃脘疼痛，胀满不消，疼痛拒按，得食更甚，痛，胀满不消，疼痛拒按，得食更甚，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食或厌食，腐臭，吐后痛减，不思饮食或厌食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑有力。厚腻，脉滑有力。（）治则治法：消食导滞，和胃止（）治则治

21、法：消食导滞，和胃止痛痛 。（）方药组成：保和丸。山楂（）方药组成：保和丸。山楂 神曲神曲 半夏半夏 茯苓茯苓 陈皮陈皮 连翘连翘 莱菔子莱菔子 枳实枳实 厚朴。厚朴。（）中成药：开胸顺气丸、调中四消（）中成药：开胸顺气丸、调中四消丸丸 四、胃四、胃 痛痛.肝气犯胃：肝气犯胃：（）临床症状：胃脘胀满，攻撑作痛，（）临床症状：胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦郁怒则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦 。（）治则治法：疏肝理气，和胃止（）治则治法：疏肝理气，和胃止痛

22、痛 。（）方药组成：柴胡疏肝散（）方药组成：柴胡疏肝散 。柴胡。柴胡 陈皮陈皮 川芎川芎 香附香附 枳壳枳壳 白芍白芍 炙甘草炙甘草 木香木香 川楝子。川楝子。（）中成药：胃苏颗粒、气滞胃痛颗（）中成药：胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒、舒肝健胃丸粒、舒肝健胃丸 四、胃四、胃 痛痛.肝胃郁热：肝胃郁热：（）临床症状：胃脘灼痛，痛势急迫，（）临床症状：胃脘灼痛，痛势急迫，喜冷恶热，得凉则舒，心烦易怒，泛喜冷恶热，得凉则舒，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红少苔，脉弦酸嘈杂，口干口苦，舌红少苔，脉弦数。数。（）治则治法：疏肝理气，泄热和（）治则治法：疏肝理气，泄热和中中 。（）方药组成：丹栀逍遥散合左金丸。

23、（）方药组成：丹栀逍遥散合左金丸。柴胡柴胡 当归当归 白芍白芍 薄荷薄荷 丹皮丹皮 栀栀子子 白术白术 茯苓茯苓 甘草甘草 生姜生姜 黄黄连连 吴茱萸吴茱萸.（）中成药：丹栀逍遥散，左金丸。（）中成药：丹栀逍遥散，左金丸。四、胃四、胃 痛痛.瘀血停滞：瘀血停滞：（）临床症状：胃脘疼痛，痛如针刺（）临床症状：胃脘疼痛，痛如针刺刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血、黑便，舌剧，入夜尤甚，或见吐血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。质紫暗或有瘀斑，脉涩。（）治则治法：活血化瘀，理气止痛。（）治则治法：活血化瘀，理气止痛。（）方药组成：失笑散合丹参饮。五（

24、）方药组成：失笑散合丹参饮。五灵脂灵脂 蒲黄蒲黄 丹参丹参 檀香檀香 砂仁砂仁 延延胡索胡索 枳壳枳壳 郁金。郁金。（）中成药：胃疡安片，开郁老蔻丸。（）中成药：胃疡安片，开郁老蔻丸。四、胃四、胃 痛痛.脾胃湿热：脾胃湿热：（）临床症状：胃脘灼热疼痛，嘈杂（）临床症状：胃脘灼热疼痛，嘈杂泛酸，口干口苦，渴不欲饮，口甜粘泛酸，口干口苦，渴不欲饮，口甜粘浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦，小便色黄，大便不畅，舌苔重肢倦，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象滑数。黄腻，脉象滑数。（）治则治法：清热化湿，理气和（）治则治法：清热化湿，理气和中中 。（）方药组成：清中汤

25、。黄连（）方药组成：清中汤。黄连 栀子栀子 半夏半夏 茯苓茯苓 白豆蔻白豆蔻 陈皮陈皮 甘草甘草 蒲公英蒲公英 大黄大黄 枳实枳实.（）中成药：参苓白术丸合清胃丸，（）中成药：参苓白术丸合清胃丸，香连化滞丸香连化滞丸 四、胃四、胃 痛痛.胃阴亏虚：胃阴亏虚：（）临床症状：胃脘隐隐灼痛，似饥（）临床症状：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，口渴思饮，消而不欲食，口燥咽干，口渴思饮，消瘦乏力，大便干结，舌红少津或光剥瘦乏力，大便干结，舌红少津或光剥无苔，脉细数。无苔，脉细数。（）治则治法：养阴益胃，和中止（）治则治法：养阴益胃，和中止痛痛 。（）方药组成：益胃汤合芍药甘草汤。（）方药组成：益胃汤

26、合芍药甘草汤。沙参沙参 麦冬麦冬 生地生地 玉竹玉竹 芍药芍药 甘甘草草 石斛。石斛。（）中成药：参梅养胃冲剂，胃安胶（）中成药：参梅养胃冲剂，胃安胶囊。囊。四、胃四、胃 痛痛.脾胃虚寒：脾胃虚寒：（）临床症状：胃痛隐隐，绵绵不休，（）临床症状：胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温喜按，空腹痛甚，得冷痛不适，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。脉虚弱。（）治则治法：温中健脾，和胃止（）治则治法：温中健脾，和胃

27、止痛痛 。（）方药组成：黄芪建中汤。饴糖（）方药组成：黄芪建中汤。饴糖 桂枝桂枝 芍药芍药 生姜生姜 大枣大枣 黄芪黄芪 炙炙甘草。甘草。（）中成药：香砂养胃丸，附子理中（）中成药：香砂养胃丸，附子理中丸丸 四、胃四、胃 痛痛五、胁五、胁 痛痛胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种病证。胁，指侧胸部，为腋的一种病证。胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部位的统称以下至第十二肋骨部位的统称 胁痛主要责之于肝胆，且与脾、胁痛主要责之于肝胆，且与脾、胃、肾相关。胃、肾相关。疼痛性质可表现为胀痛、窜痛、疼痛性质可表现为胀痛、窜痛、刺痛、隐痛，多为拒按，间有喜按刺痛、隐痛，多为拒按

28、，间有喜按者。常反复发作，一般初起疼痛较者。常反复发作，一般初起疼痛较重，久之则胁肋部隐痛时发。重，久之则胁肋部隐痛时发。.肝气郁结：肝气郁结：（）临床症状：胁肋胀痛，走窜不定，（）临床症状：胁肋胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩背，且情志不舒则痛增，甚则连及胸肩背，且情志不舒则痛增，胸闷，善太息，得嗳气则舒，饮食减胸闷，善太息，得嗳气则舒，饮食减少，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦少，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦 。（）治则治法：疏肝理气（）治则治法：疏肝理气 。（）方药组成：柴胡疏肝散（）方药组成：柴胡疏肝散 。（）中成药：逍遥丸，元胡止痛片。（）中成药：逍遥丸，元胡止痛片。五、胁五、胁 痛痛.瘀血阻络：瘀

29、血阻络：（）临床症状：胁肋刺痛，痛处固定（）临床症状：胁肋刺痛，痛处固定而拒按，疼痛持续不已，入夜尤甚，而拒按，疼痛持续不已，入夜尤甚，或胁下有积块，或面色晦暗，舌质紫或胁下有积块，或面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弦暗，脉沉弦 。（）治则治法：活血化瘀，理气通（）治则治法：活血化瘀，理气通络络 。（）方药组成：血府逐瘀汤。桃仁（）方药组成：血府逐瘀汤。桃仁 红花红花 当归当归 生地黄生地黄 川芎川芎 赤赤芍芍 牛膝牛膝 桔梗桔梗 柴胡柴胡 枳壳枳壳 甘草。甘草。（）中成药：血府逐瘀丸。（）中成药：血府逐瘀丸。五、胁五、胁 痛痛.湿热蕴结：湿热蕴结：（）临床症状：胁肋胀痛，触痛明显（）临床症状：胁肋胀

30、痛，触痛明显而拒按，或引及肩背，伴有脘闷纳呆，而拒按，或引及肩背，伴有脘闷纳呆，恶心呕吐，厌食油腻，口干口苦，腹恶心呕吐，厌食油腻，口干口苦，腹胀尿少，或有黄疸，舌苔黄腻，脉弦胀尿少，或有黄疸，舌苔黄腻，脉弦滑滑 。（）治则治法：清热利湿，理气通络。（）治则治法：清热利湿，理气通络。（）方药组成：龙胆泻肝汤。龙胆草（）方药组成：龙胆泻肝汤。龙胆草 黄芩黄芩 栀子栀子 泽泻泽泻 木通木通 当归当归 地黄地黄 柴胡柴胡 生甘草生甘草 车前子。车前子。（）中成药：龙胆泻肝丸，消炎利胆（）中成药：龙胆泻肝丸，消炎利胆丸。丸。五、胁五、胁 痛痛.肝阴不足：肝阴不足：（）临床症状：胁肋隐痛，绵绵不已，（）

31、临床症状：胁肋隐痛，绵绵不已，遇劳加重，口干咽燥，两目干涩，心遇劳加重，口干咽燥，两目干涩，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。细数。（）治则治法：养阴柔肝，佐以理气（）治则治法：养阴柔肝，佐以理气通络通络 。（）方药组成：一贯煎。北沙参（）方药组成：一贯煎。北沙参 麦麦冬冬 当归身当归身 生地黄，枸杞子生地黄，枸杞子 川楝川楝子。子。（）中成药：六味地黄丸，杞菊地黄（）中成药：六味地黄丸，杞菊地黄丸。丸。五、胁五、胁 痛痛六、头六、头 痛痛头痛病是指由于外感与内伤，致使头痛病是指由于外感与内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起脉络拘急或失养，清窍不利所引

32、起的以头部疼痛为主要临床特征的疾的以头部疼痛为主要临床特征的疾病病。头痛的治疗头痛的治疗“须分内外虚实须分内外虚实”。外感所致属实，治疗当以祛邪活络外感所致属实，治疗当以祛邪活络为主，强调风药的使用。为主，强调风药的使用。内伤所致多虚，治疗以补虚为要。内伤所致多虚，治疗以补虚为要。.风寒头痛：风寒头痛：（）临床症状：头痛起病较急，其痛（）临床症状：头痛起病较急，其痛如破，痛连项背，恶风畏寒，口不渴，如破，痛连项背，恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉多浮紧。苔薄白，脉多浮紧。（）治则治法：疏风散寒。（）治则治法：疏风散寒。（）方药组成：川芎茶调散。薄荷（）方药组成：川芎茶调散。薄荷 荆芥荆芥 川芎川芎

33、 白芷白芷 羌活羌活 防风防风 细细辛辛 甘草。甘草。（）中成药：正天丸（）中成药：正天丸,川芎茶调丸。川芎茶调丸。六、头六、头 痛痛.风热头痛：风热头痛：（）临床症状：起病急，头呈胀痛，（）临床症状：起病急，头呈胀痛，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数脉浮数 。（）治则治法：疏风清热。（）治则治法：疏风清热。（）方药组成：芎芷石膏汤。川芎（）方药组成：芎芷石膏汤。川芎 白芷白芷 石膏石膏 藁本藁本 羌活羌活 菊花菊花.（）中成药：清眩丸，芎菊上清丸。（）中成药：清眩丸，芎菊上清丸。六、头六

34、、头 痛痛.风湿头痛：风湿头痛：（）临床症状：头痛如裹，肢体困重，（）临床症状：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，苔胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡白腻，脉濡 。（）治则治法：祛风胜湿。（）治则治法：祛风胜湿。（）方药组成：羌活胜湿汤。羌活（）方药组成：羌活胜湿汤。羌活 独活独活 防风防风 藁本藁本 蔓荆子蔓荆子 威灵仙威灵仙 川芎川芎 甘草。甘草。（）中成药：。（）中成药：。六、头六、头 痛痛.肝阳上亢：肝阳上亢：（）临床症状：头胀痛而眩，心烦易（）临床症状：头胀痛而眩，心烦易怒，面赤口苦，或兼耳鸣胁痛，夜眠怒，面赤口苦，或兼耳鸣胁痛，夜眠不宁，舌红苔薄黄，脉弦有力

35、不宁，舌红苔薄黄，脉弦有力 。（）治则治法：平肝潜阳。（）治则治法：平肝潜阳。（）方药组成：天麻钩藤饮。天麻（）方药组成：天麻钩藤饮。天麻 川牛膝川牛膝 钩藤钩藤 生决明生决明 山栀山栀 杜杜仲仲 黄芩黄芩 益母草益母草 桑寄生桑寄生 夜交藤夜交藤 朱茯神朱茯神 （）中成药：镇脑宁胶囊（）中成药：镇脑宁胶囊,天麻头风天麻头风灵胶囊。灵胶囊。六、头六、头 痛痛.肾虚头痛：肾虚头痛：（）临床症状：头痛而空，每兼眩晕（）临床症状：头痛而空，每兼眩晕耳鸣，腰膝酸软，遗精，带下，少寐耳鸣，腰膝酸软，遗精，带下，少寐健忘，舌红少苔，脉沉细无力。健忘，舌红少苔，脉沉细无力。（）治则治法：滋阴补肾。（）治则治

36、法：滋阴补肾。（）方药组成：大补元煎。党参（）方药组成：大补元煎。党参 山山药药 熟地熟地 杜仲杜仲 当归当归 山茱萸山茱萸 枸杞枸杞 炙甘草。炙甘草。（）中成药：。（）中成药：。六、头六、头 痛痛.气血亏虚：气血亏虚：（）临床症状：头痛而晕，遇劳加重，（）临床症状：头痛而晕，遇劳加重，面色少华，心悸不宁，自汗，气短，面色少华，心悸不宁，自汗，气短，畏风，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉畏风，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉细而弱细而弱 。（）治则治法：气血双补。（）治则治法：气血双补。（）方药组成：八珍汤。人参、白术、（）方药组成：八珍汤。人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地白茯苓、当归、川芎、

37、白芍药、熟地黄、甘草黄、甘草(炙炙)各各 （）中成药：。（）中成药：。六、头六、头 痛痛.痰浊阻窍：痰浊阻窍：（）临床症状：头痛昏蒙，胸脘满闷，（）临床症状：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，或舌胖大有齿痕，呕恶痰涎，苔白腻，或舌胖大有齿痕，脉滑或弦滑。脉滑或弦滑。（）治则治法：健脾化痰，降逆止痛。（）治则治法：健脾化痰，降逆止痛。（）方药组成：半夏白术天麻汤。半（）方药组成：半夏白术天麻汤。半夏夏 天麻天麻 茯苓茯苓 橘红橘红 白术白术 甘甘草草 （）中成药：二陈丸，正天丸。（）中成药：二陈丸，正天丸。六、头六、头 痛痛.瘀血阻络：瘀血阻络：（）临床症状：头痛经久不愈，其痛（）临床症状：

38、头痛经久不愈，其痛如刺，入夜尤甚，固定不移，或头部如刺，入夜尤甚，固定不移，或头部有外伤史，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔有外伤史，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或细涩薄白，脉沉细或细涩 。（）治则治法：活血通窍止痛（）治则治法：活血通窍止痛 。（）方药组成：通窍活血汤。赤芍（）方药组成：通窍活血汤。赤芍 川芎川芎 桃仁桃仁 红枣红枣 红花红花 老葱老葱根根(切碎切碎)鲜姜鲜姜(切碎切碎)麝香克麝香克(绢包绢包)（）中成药：血府逐瘀胶囊，大川芎（）中成药：血府逐瘀胶囊，大川芎口服液，脑震宁颗粒。口服液，脑震宁颗粒。六、头六、头 痛痛七、痹七、痹 症症痹症指正气不足，风、寒、湿、热等痹症指正气不足，

39、风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，痹阻经络，气血运行外邪侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、届伸不利，发生疼痛、麻木、重着、届伸不利，甚至关节肿大灼热为主要临床表现的甚至关节肿大灼热为主要临床表现的病证病证。祛邪活络、缓急止痛为本病的治疗原祛邪活络、缓急止痛为本病的治疗原则则。“治风先治血，血行风自灭治风先治血，血行风自灭”。益气养血、滋补肝肾是虚证、顽痹的益气养血、滋补肝肾是虚证、顽痹的重要治法重要治法。.行痹：行痹：（）临床症状：肢体关节、肌肉酸痛，（）临床症状：肢体关节、肌肉酸痛，上下左右关节游走不定，但以上肢为上

40、下左右关节游走不定，但以上肢为多见，以寒痛为多，亦可轻微热痛，多见，以寒痛为多，亦可轻微热痛，或见恶风寒，舌苔薄白或薄腻，脉多或见恶风寒，舌苔薄白或薄腻，脉多浮或浮紧浮或浮紧 。（）治则治法：祛风通络，散寒除（）治则治法：祛风通络，散寒除湿湿 。（）方药组成：宣痹达经汤。蜂房（）方药组成：宣痹达经汤。蜂房 乌梢蛇乌梢蛇 土鳖虫土鳖虫 螳螂螳螂 威灵仙威灵仙 羌羌活活 防风防风 秦艽秦艽 稀莶草稀莶草 青风藤青风藤 当归当归 穿山甲穿山甲 。（）中成药：。（）中成药：。七、痹七、痹 症症.痛痹：痛痹：（）临床症状：肢体关节疼痛较剧，（）临床症状：肢体关节疼痛较剧，甚至关节不可屈伸，遇冷痛甚，得热

41、甚至关节不可屈伸，遇冷痛甚，得热则减，痛处多固定，亦可游走，皮色则减，痛处多固定，亦可游走，皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。（）治则治法：温经散寒，祛风除湿。（）治则治法：温经散寒，祛风除湿。（）方药组成：乌头汤。制川乌（）方药组成：乌头汤。制川乌 麻麻黄黄 芍药芍药 甘草甘草 黄芪黄芪 蜂蜜。蜂蜜。（）中成药：。（）中成药：。七、痹七、痹 症症.着痹：着痹：（）临床症状：肢体关节疼痛重着、（）临床症状：肢体关节疼痛重着、酸楚，或有肿胀，痛有定处，肌肤麻酸楚，或有肿胀，痛有定处，肌肤麻木，手足困重，活动不便，苔白腻，木，手足困重，活动不便，苔白腻，脉濡缓脉濡

42、缓 。（）治则治法：除湿通络，祛风散（）治则治法：除湿通络，祛风散寒寒 。（）方药组成：薏苡仁汤加减。薏苡（）方药组成：薏苡仁汤加减。薏苡仁仁 苍术苍术 羌活羌活 独活独活 防风防风 川乌川乌 麻黄麻黄 桂枝桂枝 当归当归 川芎川芎 生姜生姜 甘甘草草.（）中成药：。（）中成药：。七、痹七、痹 症症.热痹：热痹：（）临床症状：肢体关节疼痛，痛处（）临床症状：肢体关节疼痛，痛处掀红灼热，肿胀疼痛剧烈，得冷则舒，掀红灼热，肿胀疼痛剧烈，得冷则舒，筋脉拘急，日轻夜重，多兼有发热，筋脉拘急，日轻夜重，多兼有发热，口渴，烦闷不安，舌质红，苔黄腻或口渴，烦闷不安，舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数黄燥，脉滑数

43、。（）治则治法：清热通络，祛风除（）治则治法：清热通络，祛风除湿湿 。（）方药组成：白虎加桂枝汤。石膏（）方药组成：白虎加桂枝汤。石膏 知母知母 甘草甘草 粳米粳米 桂枝桂枝 忍冬藤忍冬藤 连翘连翘 黄柏黄柏 海桐皮海桐皮 姜黄姜黄 木防己木防己 威灵仙威灵仙.（）中成药：正清风痛宁。（）中成药：正清风痛宁。七、痹七、痹 症症.尪尪痹：痹：（）临床症状：肢体关节疼痛，屈伸（）临床症状：肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，或尻以代踵、脊以代头而成废人，舌或尻以代踵、脊以代头而成废人，舌质

44、暗红，脉细涩质暗红，脉细涩 。（）治则治法：补肾祛寒，活血通（）治则治法：补肾祛寒，活血通络络 。（）方药组成：补肾祛寒治王汤（）方药组成：补肾祛寒治王汤 ：补骨脂补骨脂 熟地熟地 续断，淫羊藿续断，淫羊藿 制附制附片片 骨碎补骨碎补 桂枝桂枝 赤芍赤芍 白芍白芍 知知母母 羌活羌活 独活独活 防风防风 麻黄麻黄 苍术苍术 威灵仙威灵仙 伸筋草伸筋草 牛膝牛膝 炙山甲。炙山甲。（）中成药：（）中成药：尪尪痹片（焦树德）。痹片（焦树德）。七、痹七、痹 症症.气血亏虚：气血亏虚：（）临床症状：四肢乏力，关节酸沉，（）临床症状：四肢乏力，关节酸沉，绵绵而痛，麻木尤甚，汗出畏寒，时绵绵而痛，麻木尤甚，

45、汗出畏寒，时见心悸，纳呆，颜面微青而白，形体见心悸，纳呆，颜面微青而白，形体虚弱，舌质淡红欠润滑，苔黄或薄白，虚弱，舌质淡红欠润滑，苔黄或薄白，脉多沉虚而缓。脉多沉虚而缓。（）治则治法：益气养血，舒筋活络。（）治则治法：益气养血，舒筋活络。（）方药组成：气血并补荣筋汤。生（）方药组成：气血并补荣筋汤。生薏苡仁薏苡仁 茯苓茯苓 生白术生白术 首乌首乌 当归当归 砂仁砂仁 熟地熟地 黄精黄精 蜂房蜂房 乌梢蛇乌梢蛇 稀莶草稀莶草 络石藤络石藤 金毛狗脊金毛狗脊 秦艽秦艽 菟丝子。菟丝子。（）中成药：痹祺胶囊（华佗一粒仙（）中成药：痹祺胶囊（华佗一粒仙丹），昆仙胶囊。丹），昆仙胶囊。七、痹七、痹 症

46、症八、中八、中 暑暑又称暑厥，是指在长夏季节，又称暑厥，是指在长夏季节，感受暑热之邪，伤津耗气而骤感受暑热之邪，伤津耗气而骤然发生的以高热、汗出、烦渴然发生的以高热、汗出、烦渴、乏力或神昏、抽搐等为主要、乏力或神昏、抽搐等为主要临床表现的急性热病。临床表现的急性热病。必须先采取相应的急救措施，必须先采取相应的急救措施，再行中医辨证治疗。再行中医辨证治疗。.阳暑：阳暑：（）临床症状：头昏头痛，心烦胸闷，（）临床症状：头昏头痛，心烦胸闷，口渴多饮，全身疲软，汗多，发热，口渴多饮，全身疲软，汗多，发热，面红，舌红，苔黄，脉浮数。面红，舌红，苔黄，脉浮数。（）治则治法：清暑益气生津（）治则治法：清暑益

47、气生津 。（）方药组成：王氏清暑益气汤加减。（）方药组成：王氏清暑益气汤加减。西洋参西洋参 石斛石斛 麦冬麦冬 黄连黄连 竹叶竹叶 荷梗荷梗 知母知母 甘草甘草 粳米粳米 西瓜翠衣。西瓜翠衣。（）中成药：藿香正气水，仁丹，清（）中成药：藿香正气水，仁丹，清暑益气丸，生脉注射液等暑益气丸，生脉注射液等 。八、中八、中 暑暑.暑厥：暑厥：（）临床症状：昏倒，不省人事，手（）临床症状：昏倒，不省人事，手足痉挛，高热无汗，体若燔炭，烦躁足痉挛，高热无汗，体若燔炭，烦躁不安，胸闷气促，或小便失禁，舌红，不安，胸闷气促，或小便失禁，舌红，苔燥无津，脉细促苔燥无津，脉细促 。（）治则治法：清热祛暑，醒神开（

48、）治则治法：清热祛暑，醒神开窍窍 。（）方药组成：清营汤加减。水牛角（）方药组成：清营汤加减。水牛角 生地生地 麦冬麦冬 丹参丹参 黄连黄连 金银花金银花 连翘连翘 竹叶心。竹叶心。（）中成药：安宫牛黄丸，清开灵注（）中成药：安宫牛黄丸，清开灵注射液，醒脑静注射液等射液，醒脑静注射液等 。八、中八、中 暑暑.暑风：暑风：（）临床症状：高热神昏，手足抽搐，（）临床症状：高热神昏，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，皮肤干燥，唇角弓反张，牙关紧闭，皮肤干燥，唇甲青紫，舌红绛，脉细弦紧或脉伏欲甲青紫，舌红绛，脉细弦紧或脉伏欲绝。绝。（）治则治法：清热养阴熄风（）治则治法：清热养阴熄风 。（）方药组成：羚角

49、钩藤汤加减。羚（）方药组成：羚角钩藤汤加减。羚羊角羊角 桑叶桑叶 川贝母川贝母 生地生地 钩藤钩藤 菊花菊花 生白芍生白芍 生甘草生甘草 淡竹叶淡竹叶 茯茯神木。神木。（）中成药：紫雪散，至宝丹，清开（）中成药：紫雪散，至宝丹，清开灵注射液，醒脑静注射液，生脉注射灵注射液，醒脑静注射液，生脉注射液等液等 八、中八、中 暑暑其他治疗方法其他治疗方法 ：（）针灸治疗：（）针灸治疗：轻症治法：取督脉、手厥阴、轻症治法：取督脉、手厥阴、阳明经穴为主。针刺用泻法，以泄热阳明经穴为主。针刺用泻法，以泄热祛暑。祛暑。处方：大椎、内关、曲池、处方：大椎、内关、曲池、委中。委中。重症治法：取督脉经穴为主。重症治

50、法：取督脉经穴为主。针刺用泻法，以开窍、泄热、祛暑。针刺用泻法，以开窍、泄热、祛暑。处方：水沟、百会、十宣、处方：水沟、百会、十宣、曲泽、委中。曲泽、委中。（）刮痧疗法：（）刮痧疗法：适用于中暑轻证，用光滑平整适用于中暑轻证，用光滑平整的汤匙蘸食油或清水，刮背脊两侧，的汤匙蘸食油或清水，刮背脊两侧，颈部，胸肋间隙，肩臂，胸窝及颈部，胸肋间隙，肩臂，胸窝及腘腘窝窝等处，刮至皮肤出现紫红色为度。等处，刮至皮肤出现紫红色为度。八、中八、中 暑暑九、疮九、疮 疡疡疮疡概说疮疡概说 广义：一切体表外科疾患的总称。广义：一切体表外科疾患的总称。狭义：发于体表的化脓性疾病。狭义：发于体表的化脓性疾病。分类：