常见内科疾病防治(00)课件.ppt
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1、大学生常见疾病的防治大学生常见疾病的防治 师大医学院师大医学院2022-10-81大学生常见疾病的防治大学生常见疾病的防治 呼吸系统疾病呼吸系统疾病消化系统疾病消化系统疾病心血管系统疾病心血管系统疾病常见外科疾病常见外科疾病恶性肿瘤的防治恶性肿瘤的防治2022-10-82 常见疾病的学习方法常见疾病的学习方法n通过通过了解该病的发病原因了解该病的发病原因,以便根,以便根据病因据病因采取预防措施采取预防措施。n通过通过掌握该病的临床表现掌握该病的临床表现(症状和(症状和体格检查的结果),以便及体格检查的结果),以便及早发现早发现,早期就诊早期就诊,便于疾病的早期康复。,便于疾病的早期康复。202
2、2-10-83 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 、上呼吸道感染上呼吸道感染 一、一、普通感冒普通感冒 二、二、链球菌咽炎链球菌咽炎扁桃体炎扁桃体炎 2 2、急性气管急性气管支气管炎支气管炎 3 3、肺炎肺炎 Page1432022-10-842022-10-85、上呼吸道感染上呼吸道感染 n急性上呼吸道感染(简称上急性上呼吸道感染(简称上感感)是指是指鼻腔、咽、喉部急鼻腔、咽、喉部急性炎症的总称性炎症的总称。是呼吸道最。是呼吸道最常见的一种传染病,占呼吸常见的一种传染病,占呼吸道疾病的一半以上。道疾病的一半以上。2022-10-86 一、一、普通感冒普通感冒 1、病原体病原体:病毒多见病毒多见,发病
3、多在春秋发病多在春秋 天,天,多有诱因。多有诱因。2、传播途径传播途径:飞沫或直接接触飞沫或直接接触 3、临床表现临床表现:明显个体差异:明显个体差异 4、治疗、治疗:对症治疗对症治疗为主为主 5、预防:预防:增强抵抗力,避免传染增强抵抗力,避免传染2022-10-87症状症状:鼻咽部卡他症状:鼻咽部卡他症状(鼻塞、打喷嚏、流清鼻塞、打喷嚏、流清 水样鼻涕水样鼻涕)为主,全身症状为主,全身症状(发热,头发热,头 痛痛)较轻。较轻。与与流感的区别流感的区别体征体征:鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物,咽轻度:鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物,咽轻度 充血。充血。并发症并发症:鼻窦炎,中耳炎,扁桃体炎,心肌:鼻
4、窦炎,中耳炎,扁桃体炎,心肌 炎。炎。普通感冒普通感冒的的临床表现临床表现2022-10-88 普通感冒与流感的鉴别普通感冒与流感的鉴别指标指标 普通感冒普通感冒 流感流感 临床症状的范围临床症状的范围 局部(鼻腔、咽喉局部(鼻腔、咽喉 )全身性全身性 发病速度发病速度 渐渐 进进 急急 骤骤 发发 热热 常常为常常为低热低热 高热高热(3838)表表 现现 喷嚏喷嚏 、鼻腔充血、鼻腔充血 鼻塞鼻塞 、咽喉痛、咽喉痛 头痛、寒战、肌肉、头痛、寒战、肌肉、咳嗽、咽喉痛、耳痛咳嗽、咽喉痛、耳痛 严重程度严重程度 轻轻 度度 全身虚弱全身虚弱 病病 程程 康康 复复 快快 全身不适全身不适1-21-
5、2周周 胸部不适常见胸部不适常见 并发症并发症 轻轻 严重如肺炎严重如肺炎 2022-10-89一般者:一般者:保暖、饮水、休息、注意饮食保暖、饮水、休息、注意饮食。对证治疗:对证治疗:鼻塞、打喷嚏鼻塞、打喷嚏:1%1%麻黄液麻黄液 发烧发烧:阿司匹林、去痛片阿司匹林、去痛片 咽部不适咽部不适:含片含片 或服用或服用抗病毒口服药、抗感冒复合剂或中成药如抗病毒口服药、抗感冒复合剂或中成药如双黄连口服液、维双黄连口服液、维C C银翘片等。银翘片等。注意:注意:一般不需服用抗生素一般不需服用抗生素感冒的感冒的对症治疗对症治疗2022-10-810 感冒的感冒的预防预防1 1、增强抵抗力:、增强抵抗力
6、:坚持有规律的合适的体育锻坚持有规律的合适的体育锻炼,坚持冷水浴,有规律的生活,避免疲劳。炼,坚持冷水浴,有规律的生活,避免疲劳。2 2、避免传染:、避免传染:注意防寒保暖和个人卫生,感注意防寒保暖和个人卫生,感冒冒 多发季节尽量减少外出。多发季节尽量减少外出。3 3、注意室内的通风换气、注意室内的通风换气:流行期间可有食醋:流行期间可有食醋熏蒸房间,可口服板蓝根冲剂或大青叶合剂熏蒸房间,可口服板蓝根冲剂或大青叶合剂等预防。等预防。2022-10-811二、链球菌咽炎链球菌咽炎扁桃体炎扁桃体炎 30岁以下青少年发病率最岁以下青少年发病率最高高,特别是高校,有流行传染,特别是高校,有流行传染趋势
7、,多在趋势,多在春秋春秋二季。二季。2022-10-8121、链球菌咽炎链球菌咽炎扁桃体炎的扁桃体炎的病因病因 由溶血性链球菌引起由溶血性链球菌引起。正常正常人体扁桃体陷窝或口腔中常有人体扁桃体陷窝或口腔中常有该细菌存留,当该细菌存留,当人体抵抗力下人体抵抗力下降时,它迅速繁殖而致病。降时,它迅速繁殖而致病。2022-10-8132、链球菌咽炎链球菌咽炎扁桃体炎的扁桃体炎的临床表现临床表现局部局部:咽痛,:咽痛,双侧咽、扁桃体充血肿大双侧咽、扁桃体充血肿大,表面表面附有附有黄白色脓性分泌物黄白色脓性分泌物,血象检,血象检 查白细胞升高。查白细胞升高。全身全身:急起:急起畏寒发热、头痛畏寒发热、
8、头痛、全身不适。、全身不适。并发症并发症:风湿性关节炎及心脏病、急性肾:风湿性关节炎及心脏病、急性肾 小球肾炎等小球肾炎等。2022-10-814 扁桃体上附有扁桃体上附有黄白色脓性分泌物黄白色脓性分泌物 2022-10-815 扁桃体上附有扁桃体上附有黄白色脓性分泌物黄白色脓性分泌物 2022-10-8163 3、链球菌咽炎、链球菌咽炎扁桃体炎的扁桃体炎的防治防治预防:预防:增强体质,防感冒;减少烟酒、辛辣食物增强体质,防感冒;减少烟酒、辛辣食物的刺激;积极治疗邻近器官的疾病如急慢性鼻的刺激;积极治疗邻近器官的疾病如急慢性鼻炎等。炎等。对证治疗:对证治疗:休息、饮温水、进流食或软食,止痛休息
9、、饮温水、进流食或软食,止痛退热;淡盐水漱口,含润喉片、草珊瑚含片等。退热;淡盐水漱口,含润喉片、草珊瑚含片等。病因治疗病因治疗:(是关键)(是关键)抗菌消炎药抗菌消炎药如青霉素、阿如青霉素、阿莫西林等或手术。莫西林等或手术。2022-10-8172 2、急性气管急性气管支气管炎支气管炎 急性气管急性气管支气管炎是一种下呼支气管炎是一种下呼吸道疾病,是由吸道疾病,是由感染、物理、化学感染、物理、化学刺激或过敏刺激或过敏等因素引起的气管等因素引起的气管支支气管黏膜的急性炎症。常见于气管黏膜的急性炎症。常见于寒冷寒冷季节或气候突变时节季节或气候突变时节。2022-10-818一、急性气管一、急性气
10、管支气管炎的支气管炎的病因病因、理化因素:过冷空气、粉尘、刺激、理化因素:过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾。性气体或烟雾。、变态反应:花粉、有机粉尘等变态反应:花粉、有机粉尘等、感染感染:病毒、细菌直接感染或由上病毒、细菌直接感染或由上感的病毒蔓延所致。感的病毒蔓延所致。2022-10-819二、急性气管二、急性气管支气管炎的支气管炎的症状体征症状体征症状:症状:先有上呼吸道感染症状,继而是先有上呼吸道感染症状,继而是 持久的咳嗽和咳痰持久的咳嗽和咳痰。痰量逐渐增。痰量逐渐增 多并转为多并转为脓性黏液脓性黏液。体征:体征:体检两肺呼吸音增粗,散在有干体检两肺呼吸音增粗,散在有干 湿罗音;湿罗音
11、;x x线胸片检查多正常或线胸片检查多正常或 仅有肺纹理增粗。仅有肺纹理增粗。2022-10-820三、急性气管三、急性气管支气管炎的治疗支气管炎的治疗一般治疗:一般治疗:休息、饮水、保暖、补充营养。休息、饮水、保暖、补充营养。对证治疗:对证治疗:退热(复方阿司匹林、扑热息痛退热(复方阿司匹林、扑热息痛等)、止咳化痰(咳必清、等)、止咳化痰(咳必清、甘草片)甘草片)病因治疗:病因治疗:用于发热、脓痰、重症咳用于发热、脓痰、重症咳 嗽患者(红霉素、克拉霉素、阿莫西林等)嗽患者(红霉素、克拉霉素、阿莫西林等)病情重者可肌肉注射或点滴。病情重者可肌肉注射或点滴。2022-10-821四、急性气管四、
12、急性气管支气管炎的预防支气管炎的预防针对病因采取预防措施针对病因采取预防措施、强身健体,防寒保暖,防治感冒、强身健体,防寒保暖,防治感冒、避免接触有害气体,粉尘,戒烟、避免接触有害气体,粉尘,戒烟、避免接触过敏原、避免接触过敏原 4 4、积极治疗鼻、咽、喉等部位的疾病。、积极治疗鼻、咽、喉等部位的疾病。2022-10-8223 3、肺炎肺炎 肺炎是指肺实质炎症,由多种病菌肺炎是指肺实质炎症,由多种病菌引起的肺充血、水肿、炎性细胞浸引起的肺充血、水肿、炎性细胞浸润和渗出性病变。润和渗出性病变。按病因可分为细按病因可分为细菌性、霉菌性、病毒性和支原体性菌性、霉菌性、病毒性和支原体性肺炎。肺炎。20
13、22-10-823 1 1、肺炎球菌肺炎、肺炎球菌肺炎肺炎的分类及临床表现肺炎的分类及临床表现特点:特点:多为多为男性健康青壮年,明显诱因,男性健康青壮年,明显诱因,起病急。起病急。症状:症状:多有上感前驱症状,多有上感前驱症状,寒战,高热,寒战,高热,肌肉酸痛,胸痛,血痰,铁锈痰肌肉酸痛,胸痛,血痰,铁锈痰等。等。严重时伴呼吸窘迫综合征、神经症严重时伴呼吸窘迫综合征、神经症 状甚至休克。状甚至休克。体征:体征:肺部有肺部有实质性改变实质性改变、血中、血中白细胞明白细胞明 显增高显增高、痰培养可查到、痰培养可查到病原菌病原菌。2022-10-824 2 2、支原体肺炎、支原体肺炎肺炎的分类及临
14、床表现肺炎的分类及临床表现特点:特点:近年来有所增加,起病缓慢。近年来有所增加,起病缓慢。症状:症状:上感症状开始,上感症状开始,咳嗽咳嗽(阵发性阵发性 刺激性干咳刺激性干咳)为主为主,体温恢复,体温恢复 正常后,正常后,咳嗽持续咳嗽持续。体征:体征:胸片显示胸片显示肺部多种形态的浸肺部多种形态的浸 润影润影,血清中支原体,血清中支原体lgMlgM抗体抗体 阳性。阳性。2022-10-825 正位显示左中肺叶模糊阴影,左肺门增大正位显示左中肺叶模糊阴影,左肺门增大 支支 原原 体体 肺肺 炎炎2022-10-826 3 3、病毒性肺炎、病毒性肺炎肺炎的分类及临床表现肺炎的分类及临床表现特点:特
15、点:多发于冬春季,爆发或多发于冬春季,爆发或散发流行。散发流行。症状:症状:上感症状时即出现咳嗽。上感症状时即出现咳嗽。体征:体征:白细胞正常或偏低白细胞正常或偏低、痰、痰培养无致病菌生长。培养无致病菌生长。2022-10-827一般治疗:一般治疗:休息、饮水、营养支持疗法休息、饮水、营养支持疗法对症治疗:对症治疗:退热、止咳、祛痰退热、止咳、祛痰病因治疗:病因治疗:青霉素、红霉素、头孢类等青霉素、红霉素、头孢类等抗菌消炎;红霉素、四环素等抗支原抗菌消炎;红霉素、四环素等抗支原体;抗病毒等治疗。体;抗病毒等治疗。肺炎的治疗肺炎的治疗2022-10-828肺炎的预防肺炎的预防1、避免淋雨受寒、疲
16、劳、酗酒等诱因。、避免淋雨受寒、疲劳、酗酒等诱因。2、生活有规律,保证足够营养物质的、生活有规律,保证足够营养物质的 摄入。加强锻炼,增强体质,防感摄入。加强锻炼,增强体质,防感 冒。冒。3、当出现原因不明的发热或久咳不愈、当出现原因不明的发热或久咳不愈 时,应尽早就医,及时诊断和治疗。时,应尽早就医,及时诊断和治疗。2022-10-829消化系统疾病消化系统疾病1 1、急慢性胃炎、急慢性胃炎 2 2、消化性溃疡、消化性溃疡 Page1472022-10-830 是是 指各种病因所致的胃黏膜指各种病因所致的胃黏膜 的急慢性炎症。胃粘膜有的急慢性炎症。胃粘膜有充血、充血、水肿、糜烂、出血水肿、糜
17、烂、出血等。等。1 1、急慢性胃炎急慢性胃炎2022-10-8312022-10-8322022-10-8332022-10-8342022-10-835急性胃炎急性胃炎应急、药物、缺血、应急、药物、缺血、饮食不洁致感染饮食不洁致感染等等慢性胃炎慢性胃炎幽门螺旋杆菌感染幽门螺旋杆菌感染;自身免疫;长期浓茶、;自身免疫;长期浓茶、咖啡、酒,或过冷、过热、过于粗糙的食物等;咖啡、酒,或过冷、过热、过于粗糙的食物等;急性胃炎治疗不彻底转为慢性胃炎。急性胃炎治疗不彻底转为慢性胃炎。一、一、急慢性胃炎的病因急慢性胃炎的病因 2022-10-836急性胃炎:常见急性胃炎:常见上腹疼痛上腹疼痛不适、食欲减退
18、、腹胀不适、食欲减退、腹胀 等等、少量出血、恶心、呕吐、水样便少量出血、恶心、呕吐、水样便 等等 。体查有。体查有上腹轻压痛、无反跳痛和上腹轻压痛、无反跳痛和 肌肉紧张肌肉紧张。慢性胃炎:慢性迁延,进餐后慢性胃炎:慢性迁延,进餐后上腹饱满,无规律上腹饱满,无规律 心窝隐痛、嗳气、反酸、恶心呕吐心窝隐痛、嗳气、反酸、恶心呕吐等。等。由于进食少、消化不良,可致营养不良、由于进食少、消化不良,可致营养不良、消瘦、贫血和虚弱等。常有消瘦、贫血和虚弱等。常有诱因如寒冷诱因如寒冷 刺激,生气,酸性食物等。刺激,生气,酸性食物等。二、急慢性胃炎的临床表现二、急慢性胃炎的临床表现 2022-10-837202
19、2-10-838 急性胃炎:急性胃炎:去除病因去除病因:进清淡流质饮食进清淡流质饮食 口服黄连素、诺氟沙星口服黄连素、诺氟沙星等药物(有不洁饮食等药物(有不洁饮食 引起,特别是伴有腹泻者)引起,特别是伴有腹泻者)慢性胃炎:慢性胃炎:去除病因去除病因:戒烟戒酒,避免进食对胃有刺激的戒烟戒酒,避免进食对胃有刺激的 食物及药物等。食物及药物等。药物治疗药物治疗:根除幽门螺旋杆菌(奥美拉唑根除幽门螺旋杆菌(奥美拉唑 +阿莫西林阿莫西林+甲硝唑)甲硝唑)对症治疗对症治疗:促进胃蠕动、助消化(健胃消食)。促进胃蠕动、助消化(健胃消食)。三、急慢性胃炎的治疗三、急慢性胃炎的治疗 2022-10-839 预防
20、预防:针对病因:针对病因 调节饮食、戒烟戒酒、良好的情绪、调节饮食、戒烟戒酒、良好的情绪、季节变换的保暖等季节变换的保暖等 预后预后:大多数可治愈,极少数萎缩:大多数可治愈,极少数萎缩 性胃炎,性胃炎,胃癌胃癌 四、急慢性胃炎的预防四、急慢性胃炎的预防2022-10-840 2 2、消化性溃疡、消化性溃疡 主要指发生在主要指发生在胃、十二指肠的胃、十二指肠的慢性溃疡慢性溃疡(黏膜缺损累及黏膜下黏膜缺损累及黏膜下层层)。发病有)。发病有季节性季节性(秋冬与冬春(秋冬与冬春之时多见),之时多见),青壮年青壮年多发十二指肠多发十二指肠溃疡。溃疡。2022-10-8412022-10-8422022-
21、10-8432022-10-844一、一、消化性溃疡的消化性溃疡的病因病因1 1、胃酸分泌过多胃酸分泌过多(吸烟吸烟)2 2、幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染感染3 3、胃粘膜保护作用减弱胃粘膜保护作用减弱(饥饿)(饥饿)4 4、遗传因素遗传因素5 5、精神因素精神因素6 6、不良饮食不良饮食7 7、药物或刺激性物品药物或刺激性物品(浓茶、咖啡、烟酒等)(浓茶、咖啡、烟酒等)2022-10-845 二、二、消化性溃疡的消化性溃疡的临床表现临床表现1、慢性过程慢性过程:长期、反复:长期、反复上腹部疼痛上腹部疼痛达达数年数年 或数十年或数十年。2、周期性发作周期性发作:病程中多出现:病程中多出现发作期发作
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