常见中成药的临床应用法课件.ppt

1、常用中成药常用中成药l张雪亮张雪亮l中国中医科学院中国中医科学院常用中成药常用中成药l“汤者荡也汤者荡也”、“丸者缓也丸者缓也”。l中成药的剂型种类很多，常用的传统中成药的剂型种类很多，常用的传统剂型有丸、散、膏、丹、酒、露、锭剂型有丸、散、膏、丹、酒、露、锭等，先带剂型有片剂、针剂、冲剂、等，先带剂型有片剂、针剂、冲剂、糖浆、胶囊、橡皮膏等。糖浆、胶囊、橡皮膏等。l中成药：对证又对病，效果才会好中成药：对证又对病，效果才会好感冒药感冒药恶寒重，发热或轻或重，无汗，头痛身恶寒重，发热或轻或重，无汗，头痛身痛，咳嗽，鼻塞流清涕。口不渴。舌苔薄白，脉浮痛，咳嗽，鼻塞流清涕。口不渴。舌苔薄白，脉浮紧

2、。应该解表发汗、疏风散寒。选用风寒感冒冲剂、紧。应该解表发汗、疏风散寒。选用风寒感冒冲剂、荆防颗粒（冲剂）、感冒清热颗粒、正柴胡饮冲剂、荆防颗粒（冲剂）、感冒清热颗粒、正柴胡饮冲剂、桂枝合剂等等。桂枝合剂等等。发热重，微恶风，有汗，咳嗽，痰粘稠发热重，微恶风，有汗，咳嗽，痰粘稠或色黄，咽干，口渴欲饮，鼻塞流黄涕。舌边尖红，或色黄，咽干，口渴欲饮，鼻塞流黄涕。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。应疏风清热、解毒、利咽。选用苔薄黄，脉浮数。应疏风清热、解毒、利咽。选用风热感冒冲剂、银翘解毒丸（片）、柴胡口服液、风热感冒冲剂、银翘解毒丸（片）、柴胡口服液、桑菊银翘散；咳嗽较重者，桑菊感冒片；热象较重桑菊银翘散

3、；咳嗽较重者，桑菊感冒片；热象较重者，柴胡口服液、银柴颗粒等；热再重称毒，清热者，柴胡口服液、银柴颗粒等；热再重称毒，清热解毒，板蓝根颗粒、双黄连口服液等。解毒，板蓝根颗粒、双黄连口服液等。感冒药感冒药平素气虚，反复感冒，多为风平素气虚，反复感冒，多为风寒，除感冒症状外，伴有气短乏力、苔白、寒，除感冒症状外，伴有气短乏力、苔白、脉弱。疏风散寒参苏丸，平时可用玉屏风脉弱。疏风散寒参苏丸，平时可用玉屏风散。散。多为暑湿感冒，胃肠型感冒。多为暑湿感冒，胃肠型感冒。可见恶心呕吐、腹泻、腹痛，恶寒发热，可见恶心呕吐、腹泻、腹痛，恶寒发热，头痛头晕，舌淡苔腻，脉濡。解表化湿，头痛头晕，舌淡苔腻，脉濡。解表

4、化湿，理气和中。藿香正气水、十滴水等。理气和中。藿香正气水、十滴水等。咳嗽类咳嗽类咳嗽，痰稀白，恶寒，头痛或鼻塞流咳嗽，痰稀白，恶寒，头痛或鼻塞流涕，苔薄白，脉浮或浮数。解表散寒，宣肺涕，苔薄白，脉浮或浮数。解表散寒，宣肺止咳，通宣理肺丸等。止咳，通宣理肺丸等。咳嗽，胸闷，痰白粘或黄粘，口渴欲咳嗽，胸闷，痰白粘或黄粘，口渴欲饮水，苔黄，脉浮数。清肺，润肺，止咳化饮水，苔黄，脉浮数。清肺，润肺，止咳化痰，平喘，川贝清肺糖浆、止咳定喘口服液痰，平喘，川贝清肺糖浆、止咳定喘口服液等。等。咳嗽类咳嗽类干咳，咽干，痰少不易咳出，苔薄干咳，咽干，痰少不易咳出，苔薄白少津，脉细弦数。清肺润燥，化痰止咳，白少

5、津，脉细弦数。清肺润燥，化痰止咳，生津利咽，二母宁嗽丸、秋梨润肺膏等。生津利咽，二母宁嗽丸、秋梨润肺膏等。咳嗽日久，痰少咳吐不爽，痰咳嗽日久，痰少咳吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。舌红粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。舌红少苔，脉细数。养阴润肺，化痰止咳，养少苔，脉细数。养阴润肺，化痰止咳，养阴清肺膏、百合固金丸、川贝清肺糖浆等。阴清肺膏、百合固金丸、川贝清肺糖浆等。伤食伤食胃脘胀满，食欲不振，口臭，胃脘胀满，食欲不振，口臭，呃逆，吞酸。苔白厚，脉数。开胃消食：呃逆，吞酸。苔白厚，脉数。开胃消食：大山楂丸；或健胃消食，加味保和丸。大山楂丸；或健胃消食，加味保和丸。腹部胀满，食欲不振，恶

6、心呕腹部胀满，食欲不振，恶心呕吐，消瘦倦怠，大便溏泻。苔白，脉细。吐，消瘦倦怠，大便溏泻。苔白，脉细。健脾和胃，顺气化湿，木香顺气丸、香砂健脾和胃，顺气化湿，木香顺气丸、香砂枳术丸。枳术丸。胃脘痛胃脘痛外受寒邪，胃脘暴痛，喜暖畏凉，得温外受寒邪，胃脘暴痛，喜暖畏凉，得温痛减，遇寒加重，口不渴，喜热饮。苔薄白，脉紧。痛减，遇寒加重，口不渴，喜热饮。苔薄白，脉紧。外寒者，解表祛风，健脾和胃的神曲茶；内寒者，外寒者，解表祛风，健脾和胃的神曲茶；内寒者，温胃止痛的温胃舒胶囊。温胃止痛的温胃舒胶囊。胃痛，胀满，吞酸或吐不消化的食物，胃痛，胀满，吞酸或吐不消化的食物，吐食或排气后胃痛减轻，或大便不爽。苔厚

7、腻，脉吐食或排气后胃痛减轻，或大便不爽。苔厚腻，脉滑。消食开胃，大山楂丸、加味保和丸；有脾虚者，滑。消食开胃，大山楂丸、加味保和丸；有脾虚者，健脾和胃，消积导滞的六味能消丸。健脾和胃，消积导滞的六味能消丸。胃脘胀痛，胁部不舒，嗳气，大便不爽，胃脘胀痛，胁部不舒，嗳气，大便不爽，常因情绪因素发作或加重。苔薄白，脉沉弦。疏肝常因情绪因素发作或加重。苔薄白，脉沉弦。疏肝和胃的加味左金丸、气滞胃痛冲剂；若胃痛胃酸偏和胃的加味左金丸、气滞胃痛冲剂；若胃痛胃酸偏多，可选胃得安片；气胀明显，选具有理气消胀功多，可选胃得安片；气胀明显，选具有理气消胀功能的胃苏冲剂。能的胃苏冲剂。胃脘痛胃脘痛胃痛，痛有定处而拒

8、按，或有胃痛，痛有定处而拒按，或有针刺感，食后痛加重，或见吐血，黑色大便。针刺感，食后痛加重，或见吐血，黑色大便。舌质暗，有瘀斑。可选有活血化瘀功能的摩舌质暗，有瘀斑。可选有活血化瘀功能的摩罗丹、胃气痛片等。罗丹、胃气痛片等。胃痛隐隐，口燥咽干，大便干胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结。舌红少津，脉细数。滋阴养胃的养胃舒结。舌红少津，脉细数。滋阴养胃的养胃舒胶囊。胶囊。胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，吐酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦。怒，吐酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦。泻火舒肝，和胃的佐金片等。泻火舒肝，和胃的佐金片等。泄泻泄泻泄泻腹痛，泻下急迫或泻下不泄泻腹痛，泻下急

9、迫或泻下不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，小便短黄。爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，小便短黄。苔黄腻，脉数。有表证者解肌清热止泻的葛苔黄腻，脉数。有表证者解肌清热止泻的葛根芩连片；湿热明显的选清热燥湿的香连片根芩连片；湿热明显的选清热燥湿的香连片等。等。神疲乏力，大便溏薄，夹有不神疲乏力，大便溏薄，夹有不消化的食物，食欲不振，纳食减少。舌淡，消化的食物，食欲不振，纳食减少。舌淡，舌体胖有齿痕，脉细。健脾益气，止泻灵等。舌体胖有齿痕，脉细。健脾益气，止泻灵等。泄泻泄泻五更泄泻，泄前腹痛，肠鸣即五更泄泻，泄前腹痛，肠鸣即泻，泻后即止，形寒肢冷，腰膝酸软。舌泻，泻后即止，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡，脉沉细。健

10、脾温肾理中丸等。淡，脉沉细。健脾温肾理中丸等。腹痛而泻，泻后即安，不分时间段，腹痛而泻，泻后即安，不分时间段，明显受情绪影响。加味逍遥丸合参苓白术明显受情绪影响。加味逍遥丸合参苓白术散。散。便秘便秘大便干结，腹部胀满，按之作痛，口干大便干结，腹部胀满，按之作痛，口干或口臭，小便短赤。舌苔黄燥，脉滑数。清宁片、龙或口臭，小便短赤。舌苔黄燥，脉滑数。清宁片、龙荟丸、黄连上清丸、三黄片、新清宁片、复方牛黄清荟丸、黄连上清丸、三黄片、新清宁片、复方牛黄清胃丸、大黄通便胶囊、九制大黄丸、当归龙荟丸等。胃丸、大黄通便胶囊、九制大黄丸、当归龙荟丸等。大便秘结，面色无华，神疲气短，虽有大便秘结，面色无华，神疲

11、气短，虽有便意，但无力排出，大便并不干硬，如厕后努挣则汗便意，但无力排出，大便并不干硬，如厕后努挣则汗出气短，便后乏力。舌淡苔薄，脉虚。苁蓉通便口服出气短，便后乏力。舌淡苔薄，脉虚。苁蓉通便口服液、益气润肠丸、便痛胶囊等。液、益气润肠丸、便痛胶囊等。大便干结，状如羊屎，口干少津，神疲大便干结，状如羊屎，口干少津，神疲纳差。舌红苔少，脉细数。润肠通便的麻仁丸、麻仁纳差。舌红苔少，脉细数。润肠通便的麻仁丸、麻仁润肠丸、滋阴润肠口服液、五仁润肠丸（老年人）等。润肠丸、滋阴润肠口服液、五仁润肠丸（老年人）等。头痛类头痛类头痛以项部为重，恶寒怕风，头痛以项部为重，恶寒怕风，遇风加重，苔薄白，脉浮。解表发

12、汗，疏风遇风加重，苔薄白，脉浮。解表发汗，疏风散寒的风寒感冒冲剂；若头痛较重，兼感湿散寒的风寒感冒冲剂；若头痛较重，兼感湿邪，发汗解表，散风祛湿的荆防冲剂。邪，发汗解表，散风祛湿的荆防冲剂。头痛而胀，严重时头痛如裂，头痛而胀，严重时头痛如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮水，遇热发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮水，遇热头痛加重，舌红苔黄，脉浮数。清热解毒，头痛加重，舌红苔黄，脉浮数。清热解毒，散风止痛芎菊上清丸。散风止痛芎菊上清丸。头痛类头痛类经久不愈，痛处固定不移，严重经久不愈，痛处固定不移，严重时痛如锥刺，或头部有外伤史。舌暗或有瘀斑，时痛如锥刺，或头部有外伤史。舌暗或有瘀斑，苔薄白，脉细涩

13、。理气、活血、止痛的元胡止苔薄白，脉细涩。理气、活血、止痛的元胡止痛片。痛片。头胀痛，眩晕，心烦易怒，胁痛，头胀痛，眩晕，心烦易怒，胁痛，口苦，舌红苔薄黄，脉弦。滋阴潜阳，祛风之口苦，舌红苔薄黄，脉弦。滋阴潜阳，祛风之天麻头风灵胶囊或祛风止痛之鲜天麻胶囊。天麻头风灵胶囊或祛风止痛之鲜天麻胶囊。头痛而晕，心悸不宁，过劳加重，头痛而晕，心悸不宁，过劳加重，气短，神疲乏力，面色发白，舌淡苔薄白，脉气短，神疲乏力，面色发白，舌淡苔薄白，脉沉弱。宁心安神，补血止痛之蓝芷安脑胶囊。沉弱。宁心安神，补血止痛之蓝芷安脑胶囊。郁病类郁病类精神抑郁，情绪不宁，喜叹气，精神抑郁，情绪不宁，喜叹气，胸胁胀痛，痛无定处

14、；胃部闷胀，食欲不振，胸胁胀痛，痛无定处；胃部闷胀，食欲不振，或有呕吐，妇女月经不行或延迟。舌苔薄白，或有呕吐，妇女月经不行或延迟。舌苔薄白，脉弦。疏肝理气，消胀止痛之柴胡舒肝丸；脉弦。疏肝理气，消胀止痛之柴胡舒肝丸；胃脘腹胀明显者，木香顺气丸。胃脘腹胀明显者，木香顺气丸。急躁易怒，胸胁闷胀；胃中嘈急躁易怒，胸胁闷胀；胃中嘈杂吐酸，大便秘结，舌苔黄，脉弦数。加味杂吐酸，大便秘结，舌苔黄，脉弦数。加味逍遥丸或龙胆泻肝丸。逍遥丸或龙胆泻肝丸。安神安神-失眠失眠l滋养安神：滋养安神：1、天王补心丹天王补心丹（丸）（丸）l功能：滋阴、养血、养心安神。功能：滋阴、养血、养心安神。l主治：心阴不足、心悸健

15、忘、失眠多梦、大便干燥。主治：心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥。2、枣仁安神液枣仁安神液l组成：酸枣仁、丹参、五味子组成：酸枣仁、丹参、五味子l功能：补心养肝，安神益智功能：补心养肝，安神益智l主治：心肝血虚、神经衰弱引起的失眠健忘、头晕主治：心肝血虚、神经衰弱引起的失眠健忘、头晕头痛等症。头痛等症。l其他如柏子养心丸、柏子仁丸、养心安神丸、养血其他如柏子养心丸、柏子仁丸、养心安神丸、养血安神片、眠安宁、神经衰弱丸等均用于虚证，特别安神片、眠安宁、神经衰弱丸等均用于虚证，特别是阴血亏虚，血不养心。是阴血亏虚，血不养心。安神安神-失眠失眠l重镇安神：重镇安神：1、朱砂安神丸朱砂安神丸：l组

16、成：朱砂、当归、地黄、黄连、甘草组成：朱砂、当归、地黄、黄连、甘草l功能：清心养血，镇惊安神。功能：清心养血，镇惊安神。l主治：心火亢盛，心神不宁，胸中烦热，主治：心火亢盛，心神不宁，胸中烦热，心悸易惊，失眠多梦。心悸易惊，失眠多梦。l注意：不宜久服或多服。注意：不宜久服或多服。2、妇宁胶囊妇宁胶囊l组成：黄连、琥珀、石菖蒲、茯苓、丹参、远志、组成：黄连、琥珀、石菖蒲、茯苓、丹参、远志、甘草、红枣、怀小麦、灵磁石、珍珠丹甘草、红枣、怀小麦、灵磁石、珍珠丹l功能：镇惊、宽胸宁心功能：镇惊、宽胸宁心3、泻肝安神片泻肝安神片l功能：平泻肝火，养心安神功能：平泻肝火，养心安神l主治：阴虚肝热引起的心烦

17、失眠，头晕耳鸣，性主治：阴虚肝热引起的心烦失眠，头晕耳鸣，性情急躁等。情急躁等。4、痰热扰心痰热扰心：l不寐，心烦，胸闷，嗳气，头晕目眩，口苦口干。不寐，心烦，胸闷，嗳气，头晕目眩，口苦口干。舌红苔腻，脉滑。舌红苔腻，脉滑。l清热化痰，安神定惊之神安胶囊、清心沉香八味清热化痰，安神定惊之神安胶囊、清心沉香八味散。温胆汤。散。温胆汤。卒中后遗症卒中后遗症瘀：瘀：半身不遂，肢体软弱无力，偏半身不遂，肢体软弱无力，偏侧不用，面色微黄，或肢体麻木，舌淡或有侧不用，面色微黄，或肢体麻木，舌淡或有瘀斑，苔白，脉弱。补气活血，消栓通络片瘀斑，苔白，脉弱。补气活血，消栓通络片等。补阳还五汤。等。补阳还五汤。舌

18、体强硬，语言蹇涩，肢体麻舌体强硬，语言蹇涩，肢体麻木，或口眼歪斜，手足不温，精神呆滞，舌木，或口眼歪斜，手足不温，精神呆滞，舌质暗，苔白腻。血府逐瘀胶囊等。质暗，苔白腻。血府逐瘀胶囊等。肢体不遂，头晕胸闷，舌苔黄肢体不遂，头晕胸闷，舌苔黄腻质暗或有瘀斑。痰淤同治。腻质暗或有瘀斑。痰淤同治。痹症（风湿类风湿）痹症（风湿类风湿）肢体关节酸痛，游走不定，急性期肢体关节酸痛，游走不定，急性期可有关节红肿，触摸有热感，畏风寒，喜暖。可有关节红肿，触摸有热感，畏风寒，喜暖。舌红苔白，脉浮紧。祛风除湿，通络除痹，舌红苔白，脉浮紧。祛风除湿，通络除痹，消肿止痛的华佗风痛宝片、天麻片等。消肿止痛的华佗风痛宝片、

19、天麻片等。肢体关节疼痛，固定不移，遇寒疼肢体关节疼痛，固定不移，遇寒疼痛加剧，得热则缓，或有关节屈伸不利，关痛加剧，得热则缓，或有关节屈伸不利，关节不肿。舌质红润，苔白薄腻，脉沉。祛风节不肿。舌质红润，苔白薄腻，脉沉。祛风除湿，散寒，通络止痛，复方塞隆胶囊。除湿，散寒，通络止痛，复方塞隆胶囊。痹症（风湿类风湿）痹症（风湿类风湿）沉重酸胀，疼痛，重者关节肿胀、沉重酸胀，疼痛，重者关节肿胀、活动不便，面色苍黄，舌质红，苔白厚腻，活动不便，面色苍黄，舌质红，苔白厚腻，为寒湿。若肩背沉重，肢体疼痛，下肢肿热；为寒湿。若肩背沉重，肢体疼痛，下肢肿热；苔黄厚腻为湿热。补肝肾、养血通络、祛风苔黄厚腻为湿热。

20、补肝肾、养血通络、祛风除湿的风湿液等。除湿的风湿液等。痛处发红，灼热，肿胀疼痛剧烈，痛处发红，灼热，肿胀疼痛剧烈，或兼有发热口渴，心烦，怕热等。清热除湿，或兼有发热口渴，心烦，怕热等。清热除湿，活血通络，复方伸筋胶囊、通络止痛胶囊。活血通络，复方伸筋胶囊、通络止痛胶囊。月经不调月经不调l包括先期、后期、不定期、过多、过少、延长等包括先期、后期、不定期、过多、过少、延长等主要表现为月经周期提前，经期延长，主要表现为月经周期提前，经期延长，行经量多，经色淡、质清晰，伴有精神倦怠，肢行经量多，经色淡、质清晰，伴有精神倦怠，肢体乏力，自汗出，头晕眼花等。苔薄白，舌质淡，体乏力，自汗出，头晕眼花等。苔薄

21、白，舌质淡，脉细无力。补气养血、活血，乌鸡白凤丸、八珍脉细无力。补气养血、活血，乌鸡白凤丸、八珍益母丸、当归丸、四物合剂等。益母丸、当归丸、四物合剂等。月经后期，经期延长，月经持续七天以月经后期，经期延长，月经持续七天以上或淋漓不净半月以内，行经量少，经色紫黑，上或淋漓不净半月以内，行经量少，经色紫黑，有血块，小腹疼痛，或伴有经期头痛等。苔薄白，有血块，小腹疼痛，或伴有经期头痛等。苔薄白，舌质暗，或有瘀斑，脉涩或沉弦。活血调经的益舌质暗，或有瘀斑，脉涩或沉弦。活血调经的益母草膏等。母草膏等。月经周期提前，经期延长，量多，色红，月经周期提前，经期延长，量多，色红，血稠或有血块，伴有心烦易怒，大便

22、干燥或小便血稠或有血块，伴有心烦易怒，大便干燥或小便短赤。凉血、清热、补血调经的止血片、调经止短赤。凉血、清热、补血调经的止血片、调经止带丸、加味逍遥丸等。带丸、加味逍遥丸等。周期错后或先后不定期，量少，色暗红或周期错后或先后不定期，量少，色暗红或有血块，伴有胸胁胀闷，舌苔薄白，脉弦。开郁有血块，伴有胸胁胀闷，舌苔薄白，脉弦。开郁顺气、调经养血的七制香附丸；血虚宫寒者暖宫顺气、调经养血的七制香附丸；血虚宫寒者暖宫行气调经的艾附暖宫丸。行气调经的艾附暖宫丸。月经先后不定期，经行浮肿，疲乏无力，月经先后不定期，经行浮肿，疲乏无力，纳呆食少，大便稀薄，行经量多，色淡质稀。舌纳呆食少，大便稀薄，行经量

23、多，色淡质稀。舌质淡，苔白，脉沉弱。湿消丸、更年欣胶囊等。质淡，苔白，脉沉弱。湿消丸、更年欣胶囊等。l板蓝根冲剂、穿心莲片能治疗感冒吗？板蓝根冲剂、穿心莲片能治疗感冒吗？l防风通圣丸防风通圣丸 解表通里解表通里 清热解毒清热解毒l乌鸡白凤丸乌鸡白凤丸 补气养血，调经止带补气养血，调经止带l六味地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄六味地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸丸l安神温胆汤安神温胆汤 和胃化痰和胃化痰 安神定志安神定志l元胡止痛片元胡止痛片 光谱光谱l本讲根据以下书目备课，并结合个人临床经验。本讲根据以下书目备课，并结合个人临床经验。l高益民主编中药非处方药安全使用完全手册高益民主编中药非处方药安全使用完全手册l李锦开等主编现代中成药手册李锦开等主编现代中成药手册