帕金森病例解析课件.ppt
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- 帕金森 病例 解析 课件
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1、帕金森病的病例报告辽宁省金秋医院神经内 科刘立娇医生患者信息 基本信息姓名:宋某 性别:男 年龄:65岁 患者主诉:走路慢,动作慢2年,加重5天。2治疗2 周后合并症的评定-异动症的评估轻度双侧肢体症状,能从后拉测试中恢复治疗 2周后UPDRS评分125 日三次饭前1小时口服森福罗 0.病来嗅觉减退多年,夜间常有流口水,精神状态尚可,饮食可,爱睡觉,夜间睡眠时常有大喊大叫,便秘多年,小便正常。调整时间:第 _2_周1、早期治疗要小剂量滴定中华老年医学杂志1999,18(1):61-62帕金森病诊疗指南.腹部彩超示胆囊结石,左肾囊肿2007年车祸致额面部骨折,保守治疗;轻度双侧肢体症状,能从后拉
2、测试中恢复中华老年医学杂志1999,18(1):61-62血压105/67mmHg,心率80次/分,双肺未闻及干湿啰音,HR80次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肝脾未触及,四肢无浮肿2、应用治疗药物时要关注药物给病人所带来的不良反应,有时可能比帕金森病的临床症状影响还要大2007年车祸致额面部骨折,保守治疗;患者主诉:走路慢,动作慢2年,加重5天。现病史 患者于2年前无明显诱因逐渐出现走路慢,小步,走路往前冲,越走越快,停不下来,无跌倒,动作慢,表现为翻身、起床、起坐、转身、洗漱等动作均慢,但可自行完成,同时出现右手抖,表现为拿东西时出现不自主抖动,曾就诊于医大四院诊断为“帕金森
3、病”,口服米哆吡后上述症状明显缓解,于1年前改为息宁半片日二次口服,于半年前由于症状缓解不明显,后将息宁改为半片日三次口服,5天前自觉上述症状加重,同时出现左右偶尔不自主抖动,为诊治入院。病来嗅觉减退多年,夜间常有流口水,精神状态尚可,饮食可,爱睡觉,夜间睡眠时常有大喊大叫,便秘多年,小便正常。3既往史及家族史 既往史:2007年车祸致额面部骨折,保守治疗;外伤致右手食指远端缺如;高血压病史2年,否认糖尿病及冠心病史;家族史:无类似疾病;4体格检查 血压105/67mmHg,心率80次/分,双肺未闻及干湿啰音,HR80次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肝脾未触及,四肢无浮肿52.轻
4、度双侧肢体症状,能从后拉测试中恢复帕金森病统一帕金森病评定量表.血压105/67mmHg,心率80次/分,双肺未闻及干湿啰音,HR80次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肝脾未触及,四肢无浮肿运动功能评价-帕金森病Hoehn-Yahr(修正)分级量表双侧肢体症状但无平衡障碍统一帕金森病评定量表.125 日三次饭前1小时口服调整时间:第 _2_周2、早期应用多发胺受体激动剂时一定要观察患者有无不良反应,是否耐受专科检查神清语明,言语欠清,前倾前屈体位,起步缓慢,慌张步态,记忆力、计算力减退,颅神经查体未见明显异常,四肢肌力级,肌张力正常,右手可见动作性震颤,感觉正常,双侧腱反射对称减退
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