帕金森病进展课件.ppt

1、兴奋性氨基酸损害黑质，其拮抗剂可能阻止MPP+发挥作用。D2：分布同D1，但不在同一神经元表达，也有研究认为存在于同一神经元。儿茶酚胺-O-甲基转移酶抑制剂(catechol-O-methyltransferase，OMTI)：能阻止DA降解为HVA，延长L-多巴有效时间，增加其生物利用度2倍，减少其用量，但不能改变L-多巴最大疗效。可能与控制DA释放、高级神经活、控制抑郁症有关单胺氧化酶B抑制剂(MAOI-B)肠道吸收快，易通过BBB。泮可罗宁，单胺氧化酶A型致高血压；阿朴吗啡：作用于D1，D2受体，作用快，维持时间短，用于治疗“开-关”现象，及PD危象，210mg/日，静脉或皮下注射，舌下

2、或鼻腔滴药。排除其它PD综合征及可能与PD并存D4：分布于额叶、杏仁核、海马、中脑。PD是恒定出现Lewy小体的唯一疾病按是否与腺苷环化酶相关又分为：黑质纹状体DA减少导致DA靶细胞超敏。进行性核上性麻痹（PSP）排除其它PD综合征及可能与PD并存用子早期患者，副作用尚有争论。D2：分布同D1，但不在同一神经元表达，也有研究认为存在于同一神经元。苯妥英钠、VitB6降低L-多巴疗效；Na+通道阻滞剂，慢心律，改善强直Na+通道阻滞剂，慢心律，改善强直副作用：头晕、失眠、抑郁、踝部水肿、下肢网状青斑药物：安坦，2mg/次，3次/日；4mg/片)开始，缓慢增加，维持量1040mg日，最低有效剂量8mg/日。增加纹状体对氟多巴的吸收，不能与单胺氧化酶抑制剂合用。肠道吸收快，易通过BBB。与L多巴合用可减少L多巴用量，减少其副作用。用子早期患者，副作用尚有争论。