俯卧位通气应用现状课件.ppt

1、大家好1俯卧位通气俯卧位通气大家好2定义护理CONTENTS大家好3定指在机械通气过程中协助患者采取俯卧位，以改善患者氧合状态的一种治疗性体位的护理措施。，俯卧位作为治疗的一种有效体位，得到国内外重症监护室护士的广泛关注。大家好4大家好5大家好602急性呼吸窘迫 综 合 征（ARDS）01急性肺损伤(ALI)03肺水肿，合理使用PEEP，仍需较高的吸入氧浓度大家好701 脊柱不稳定02 未监测的颅内压升高大家好801 开放性腹部伤02多 发 创 伤伴 不 稳 定骨折03 妊娠04严 重 血 流动 力 学 不稳定05 气道与 血管通路 高依赖大家好912请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请

2、在此输入您的文本。请在此输入您的文本。大家好1034请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。大家好11大家好12预防压疮眼部保护 气管导管管理 预防神经损伤 镇静 营养支持大家好131 俯卧位通气时，面部处于较低的位置，晶体液输注过多时，可导致面部水肿和气道水肿，面部易发生压疮。常见的好发部位为胸部、乳房、生殖器、骨隆突处，如颧骨、下颌、髂嵴、膝部和脚趾等。需要经常在小范围内挪动病人，避免一个部位长时间持续受压。大家好142 适当变动头部位置，预防眼、鼻部受压，护理不当可能出现角膜擦伤、眼眶水肿大家好15 3 翻转体位前检查确定插管固定是否有效，翻转过程

3、中避免牵拉。翻转后，头部处于较低的位置，痰液及分泌物易于流出，需增加清理气道分泌物次数，避免导管堵塞；加强口鼻腔分泌物清理，保持局部清洁。大家好16 4根据肩部运动情况合理摆放手臂位置；对于俯卧位时间较长的病人，需要定时变换手臂位置，可以将手臂与身体平行放置，也可以略外展，将手臂与头部平行放置大家好17 5翻转前镇静程度应加深，必要时可在翻转前使用肌肉松弛剂。翻转后根据治疗需要调整镇静深度。俯卧位期间需要反复评估病人镇静深度，根据需要调整镇静药剂量，慎重使用间断唤醒。大家好18 6在体位翻转前 0.5h-1h暂时停止使用肠内营养，翻转前需要检测胃残余量，避免在翻动过程中因反流、呕吐等导致误吸、窒息等并发症的发生大家好19THANKS大家好20Bye Bye