原核细胞型微生物课件.ppt

1、prokaryotel 0.20.3um,0.20.3um,无细胞壁无细胞壁,多形态多形态l可通过滤菌器可通过滤菌器l营养要求高，二分裂繁殖，菌落呈荷包营养要求高，二分裂繁殖，菌落呈荷包蛋样蛋样l对干扰蛋白质合成的抗生素敏感对干扰蛋白质合成的抗生素敏感l与细菌与细菌L L型有本质区别型有本质区别荷包蛋样菌落（一）肺炎支原体（一）肺炎支原体l 传播途径：呼吸道传播传播途径：呼吸道传播l 好发季节：夏末秋初，好发季节：夏末秋初，以以1515岁青少年最多岁青少年最多l 潜伏期：潜伏期：2 23w3wl 致病机制：顶端结构黏附细胞膜获得养料致病机制：顶端结构黏附细胞膜获得养料 释放释放H H2 2OO

2、2 2破坏细胞破坏细胞l 所致疾病：支气管炎所致疾病：支气管炎 、原发性非典型肺炎（肺间质炎症，、原发性非典型肺炎（肺间质炎症，占非细菌性肺炎的二分之一）、严重可伴有肺外组织和占非细菌性肺炎的二分之一）、严重可伴有肺外组织和器官病变器官病变l 症状：发热、咳嗽症状：发热、咳嗽l 非呼吸道并发症：中耳炎等非呼吸道并发症：中耳炎等v传播途径：性传播传播途径：性传播v所致疾病：所致疾病：v非淋菌性尿道炎：尿道炎、前列腺炎、睾丸炎；非淋菌性尿道炎：尿道炎、前列腺炎、睾丸炎；阴道炎、宫颈炎。阴道炎、宫颈炎。v不良妊娠：流产、早产、死胎不良妊娠：流产、早产、死胎v不育不孕：不育不孕：UUUU吸附精子表面，

3、影响活力和穿透；吸附精子表面，影响活力和穿透；UUUU与精子、输卵管上皮细胞具有共同抗原；诱与精子、输卵管上皮细胞具有共同抗原；诱导生精细胞凋亡。导生精细胞凋亡。(二）溶脲脲原体二）溶脲脲原体衣原体衣原体 chlamydia生物学性状生物学性状 v球形，球形，0.20.20.4um0.4um，具有细胞壁，具有细胞壁,革兰阴性；革兰阴性；v核酸为核酸为DNA+RNAv专性细胞内寄生，专性细胞内寄生，可在鸡胚、小鼠和细胞中繁殖可在鸡胚、小鼠和细胞中繁殖v有独特的发育周期，二分裂方式繁殖；有独特的发育周期，二分裂方式繁殖；发育周期发育周期 原体（原体（elementary bodyelementar

4、y body，EBEB）始体（始体（initial bodyinitial body）-网状体网状体性状性状原体原体始体始体大小（大小（m）0.20.20.4 0.4 0.50.51.0 1.0 细胞壁细胞壁-代谢活性代谢活性-胞外稳定性胞外稳定性强强弱弱感染性感染性强强无无繁殖能力繁殖能力无无强强RNA:DNA比比 1:11:13:13:1v 对热（对热（60,5-1060,5-10分钟）、消毒剂、对多种分钟）、消毒剂、对多种 抗生素敏感抗生素敏感 v 耐低温耐低温 抵抗力抵抗力传染源：人传染源：人l 眼眼-眼，眼眼，眼-手手-眼眼 l 眼结膜上皮增殖，包涵眼结膜上皮增殖，包涵体体局部炎症局

5、部炎症流泪、流泪、粘液脓性分泌物、充血粘液脓性分泌物、充血及滤泡增生及滤泡增生结膜瘢痕、结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以角膜眼睑内翻、倒睫以角膜损害损害致盲致盲包涵体结膜炎包涵体结膜炎(成人、婴儿）成人、婴儿）l婴儿婴儿产道传染、成人同沙眼产道传染、成人同沙眼l结膜充血、脓性分泌物，几周或数月痊愈结膜充血、脓性分泌物，几周或数月痊愈泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 l性传播引起非淋菌性尿道炎（性传播引起非淋菌性尿道炎（NGUNGU）性病淋巴肉芽肿亚种性病淋巴肉芽肿亚种v 传染源：人 传播途径：性接触 侵犯部位:淋巴组织 所致疾病：性病淋巴肉芽肿沙眼衣原体肺炎沙眼衣原体肺炎 某些血清型引起，多见于新生儿及

6、婴儿某些血清型引起，多见于新生儿及婴儿免疫性免疫性v抗体持续时间短抗体持续时间短v免疫力不强，易再受感染免疫力不强，易再受感染防治原则防治原则v注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。v无特异预防方法无特异预防方法v治疗可选用磺胺类治疗可选用磺胺类,大环内酯类大环内酯类,喹诺酮类喹诺酮类肺炎衣原体肺炎衣原体v只有一个血清型：只有一个血清型：TWARTWAR株株v传染源：人传染源：人v传播途径：呼吸道传播途径：呼吸道v所致疾病：儿童急性呼吸道感染，肺炎为主所致疾病：儿童急性呼吸道感染，肺炎为主.可可能与冠心病和心肌梗塞有关能与冠心病和心肌梗塞有关螺旋体螺旋体(sp

7、irochete)名称名称 螺旋数螺旋数 螺旋螺旋 举例举例疏螺旋体疏螺旋体 3-10 3-10 不规则不规则,稀疏稀疏 回归热疏螺旋体回归热疏螺旋体 伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体密螺旋体密螺旋体 8-148-14 规则规则,细密细密,两端尖两端尖 梅毒螺旋体梅毒螺旋体钩端螺旋体钩端螺旋体 规则规则,更细密更细密,两端钩状两端钩状 问号状钩端螺旋体问号状钩端螺旋体 形态：螺旋状，形态：螺旋状，暗视暗视 野显微镜观察野显微镜观察染色：染色：G-G-，镀银染色呈，镀银染色呈 棕褐色棕褐色传染源：鼠、猪传染源：鼠、猪所致疾病：钩体病所致疾病：钩体病 致病过程致病过程钩体随感染动物尿液钩体随感染动物尿液

8、水或土壤（疫水）水或土壤（疫水）局部繁殖血(钩体血症)多脏器损害：心血管肝脏、肾脏、脾脏中枢神经系统污染接 触肺出血型；肺出血型；流感伤寒型；流感伤寒型；黄胆出血型；黄胆出血型；肾衰竭型肾衰竭型梅毒螺旋体梅毒螺旋体一、生物学性状形态与染色培养:不能人工培养抵抗力:极弱二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性l致病物质致病物质 荚膜样物质荚膜样物质 透明质酸酶透明质酸酶l 所致疾病所致疾病-梅毒梅毒 人是梅毒的唯一传染源人是梅毒的唯一传染源l 传播途径传播途径 性传播、血液传播性传播、血液传播 垂直传播：垂直传播：母体母体胎盘胎盘胎儿胎儿 l 免疫性免疫性 传染性免疫传染性免疫 细胞免疫比体液免疫重

9、要细胞免疫比体液免疫重要 梅毒螺旋体梅毒螺旋体 外生殖器：硬下疳外生殖器：硬下疳二期梅毒：二期梅毒：梅毒疹梅毒疹淋巴结肿大淋巴结肿大三期梅毒：三期梅毒：心血管损害：动脉瘤心血管损害：动脉瘤C.N.S损害：痴呆、瘫痪损害：痴呆、瘫痪梅毒性精神病梅毒性精神病破裂破裂死亡死亡性途径性途径垂直传播垂直传播血液血液先天性梅毒先天性梅毒(胎传梅毒胎传梅毒)、或流产、早产、或流产、早产、死胎死胎梅毒梅毒获得性梅毒获得性梅毒期（初期）梅毒期（初期）梅毒：感染性强感染性强感染性极强，破坏性小感染性极强，破坏性小 局部出现无痛性局部出现无痛性硬下疳硬下疳,多见于外生殖器多见于外生殖器,4 48 8周后周后,常自愈

10、。常自愈。期梅毒期梅毒：感染性强，破坏性小：感染性强，破坏性小 硬下疳出现后硬下疳出现后2 28 8周。螺旋体血症，全身皮肤、粘膜常有周。螺旋体血症，全身皮肤、粘膜常有梅毒梅毒 疹疹，全身淋巴结肿大，有时累及骨、关节、眼等脏器。，全身淋巴结肿大，有时累及骨、关节、眼等脏器。期期(晚期晚期)梅毒梅毒：感染性小，破坏性大：感染性小，破坏性大 发生于感染发生于感染2 2年以后年以后,可长达可长达10101515年。波及全身组织和器官年。波及全身组织和器官.基本损害为基本损害为慢性肉芽肿慢性肉芽肿,局部组织坏死。皮肤、肝、脾局部组织坏死。皮肤、肝、脾、骨骨 骼骼、CNSCNS和心血管常被累及。和心血管

11、常被累及。期梅毒期梅毒二期梅毒（肛周扁平湿疣）期梅毒期梅毒 面部皮肤树胶样溃疡三期梅毒疹 三期梅毒疹（鞍鼻）期梅毒期梅毒 先天性梅毒（胎传梅毒）先天性梅毒（胎传梅毒）v引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死胎；引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死胎；v大部分患儿初生时无症状，通常于大部分患儿初生时无症状，通常于2-32-3周后发病，多周后发病，多个器官和系统受累。个器官和系统受累。v肝脾肿大肝脾肿大 、血液系统、血液系统 疾病、粘膜上皮损害疾病、粘膜上皮损害 、骨损伤、骨损伤（最常见（最常见 ）、肾损伤）、肾损伤 、中枢神经系统（脑积水、颅、中枢神经系统（脑积水、颅神经受累、视神经萎缩、

12、瘫痪及惊厥）、眼受损神经受累、视神经萎缩、瘫痪及惊厥）、眼受损 等等.早期先天性梅毒（皮肤干燥，老年貌）早期先天性梅毒（皮肤干燥，老年貌）梅毒牙梅毒牙水肿水肿皮损皮损四、防治原则四、防治原则v加强性卫生教育和严格社会管理。加强性卫生教育和严格社会管理。v梅毒确诊后，宜用梅毒确诊后，宜用青霉素青霉素等药物及早予以彻等药物及早予以彻底治疗底治疗Rickettsiav专性细胞内寄生、二分裂繁殖专性细胞内寄生、二分裂繁殖v含含DNADNA和和RNARNAv与节肢动物关系密切，与节肢动物关系密切，吸血节肢动物为储存宿主、吸血节肢动物为储存宿主、传播媒介传播媒介v杆状或球杆状杆状或球杆状，大小介于细菌和病

13、毒之间大小介于细菌和病毒之间v大多是人兽共患病的病原体大多是人兽共患病的病原体v对多种抗生素敏感对多种抗生素敏感短杆状，G-抗原结构群特异性抗原群特异性抗原 脂多糖脂多糖 种特异性抗原种特异性抗原 外膜蛋白外膜蛋白1.1.种类：种类：2.2.外斐反应外斐反应v原理：原理：变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，检测人类或动物血清中有非特异性凝集反应，检测人类或动物血清中有无相应的抗体无相应的抗体v本质：本质：交叉凝集试验交叉凝集试验v立克次体病的辅助诊断立克次体病的辅助诊断外斐反应外斐反应（Weil-Felix reactionWeil-Felix

14、 reaction）立克次体立克次体变形杆菌菌株变形杆菌菌株OXOX1919OXOX2 2OXOXK K普氏立克次体普氏立克次体+-斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体+-恙虫病立克次体恙虫病立克次体-+致病性与免疫性致病性与免疫性感染途径感染途径 v节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬或粪或粪便便而传播而传播致病机制致病机制 致病物质：致病物质：致病机制：致病机制：局部（淋巴组织、小血管）局部（淋巴组织、小血管）全身小血管内皮细胞全身小血管内皮细胞高热、头痛、皮疹高热、头痛、皮疹(第一次菌血症第一次菌血症)(第二次菌血症第二次菌血症)血管血管内毒素、内毒素、磷脂酶

15、磷脂酶A A节肢动物叮咬或粪便节肢动物叮咬或粪便病理部位：病理部位：种类种类 传染源传染源 媒介昆虫媒介昆虫 主要临床表现主要临床表现 免疫力免疫力 普氏立克次体普氏立克次体 人人 人体虱人体虱 发热、头痛、发热、头痛、持久持久（流行性斑疹伤寒）（流行性斑疹伤寒）神经系统、皮疹神经系统、皮疹 心血管系统损伤心血管系统损伤斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体 鼠等鼠等 鼠蚤鼠蚤 发热、头痛、皮疹发热、头痛、皮疹 持久持久（地方性斑疹伤寒）（地方性斑疹伤寒）鼠虱鼠虱 恙虫病立克次体恙虫病立克次体 鼠等鼠等 恙螨恙螨 局部黑色焦痂、发热局部黑色焦痂、发热 持久持久（恙虫热）（恙虫热）头痛、皮疹头痛、皮疹

16、 内脏损害内脏损害人虱人虱 人人 人人人虱人虱流行性斑疹伤寒传播方式流行性斑疹伤寒传播方式（一）普氏立克次体（一）普氏立克次体传染源：病人传播媒介：体虱(二）斑疹伤寒立克次体二）斑疹伤寒立克次体 地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式 鼠鼠 鼠蚤鼠蚤 鼠虱鼠虱 鼠蚤鼠蚤 人人 鼠鼠斑疹伤寒斑疹伤寒（三）恙虫病立克次体（三）恙虫病立克次体卵 成虫 稚虫 稚虫 成虫 卵 鼠等 幼虫 幼虫（第二代）人等 恙虫病的传播方式恙虫病的传播方式传播媒介，储存宿主传播媒介，储存宿主:恙螨恙螨恙虫病皮肤焦痂恙虫病皮肤焦痂（四）免疫性（四）免疫性（Immunity）v以细胞免

17、疫为主，体液免疫为辅以细胞免疫为主，体液免疫为辅v病后可获得较强免疫力病后可获得较强免疫力(五五)诊断与预防诊断与预防1 1、标本采集：急性期血液和双份血清标本采集：急性期血液和双份血清2 2、分离培养：首先接种豚鼠分离培养：首先接种豚鼠3 3、血清学试验：外斐反应血清学试验：外斐反应微生物学检查法微生物学检查法（六）预防和治疗（六）预防和治疗预防治疗1 1、控制和消灭中间宿主及储存宿主控制和消灭中间宿主及储存宿主2 2、接种疫苗接种疫苗氯霉素、四环素，氯霉素、四环素，禁用磺胺类药禁用磺胺类药何谓支原体、衣原体、原体、始体？何谓外斐反应？主要病原性支原体、衣原体、螺旋体、立克次 体的致病性。思考题思考题