临床路径概述培训课件.ppt

1、 背景和意义：背景和意义：医疗费用急剧上涨，增长速度超出国民医疗费用急剧上涨，增长速度超出国民生产总值生产总值(GNP)(GNP)或国内生产总值或国内生产总值(GDP)(GDP)及物价及物价指数的增长指数的增长 我国是发展中国家，卫生资源相对贫乏，我国是发展中国家，卫生资源相对贫乏，同样面临着医疗费用上涨和医疗资源浪费的同样面临着医疗费用上涨和医疗资源浪费的问题。问题。目前，我国多数地区在实施城镇职工基目前，我国多数地区在实施城镇职工基本医疗保险中，采用按人头定额的保险方式，本医疗保险中，采用按人头定额的保险方式，以及医疗保险消费采取定点医院后期结算方以及医疗保险消费采取定点医院后期结算方式。

2、式。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。如何适应医疗保险制度改革，既能控制医疗费用不合理增长，又能够提高医院经营效益-外部外部-积极促进向以按病种定额结算为积极促进向以按病种定额结算为主、多种结算方式并存的付费制转变。主、多种结算方式并存的付费制转变。内部内部-有效运用医疗资源，降低运营成有效运用医疗资源，降低运营成本，提高医疗服务水平，本，提高医疗服务水平，实施临床路径实施临床路径 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径的定义临床路径的定义 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系

3、网站或本人删除。基本定义基本定义 临床路径是临床医师、护士及支持临床临床路径是临床医师、护士及支持临床医疗服务的各专业技术人员共同合作进行质医疗服务的各专业技术人员共同合作进行质量控制所做的最适宜、有顺序性和时限要求量控制所做的最适宜、有顺序性和时限要求的医疗照顾计划。其目的在于确保医疗质量，的医疗照顾计划。其目的在于确保医疗质量，缩短疗程，降低医疗资源消耗，使病人获得缩短疗程，降低医疗资源消耗，使病人获得最佳医疗照顾。最佳医疗照顾。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。模式定义模式定义 临床路径是以个案病种临床路径是以个案病种/病例为对象，临病例为对象

4、，临床多专业人员共同遵循循证实践原理，进行床多专业人员共同遵循循证实践原理，进行医疗质量控制和医疗成本控制的最佳医疗服医疗质量控制和医疗成本控制的最佳医疗服务模式。务模式。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。模式定义模式定义 临床路径是临床路径是种预计的、对每日医疗服种预计的、对每日医疗服务计划的说明；务计划的说明；是对某个病种以工作流程表格的形式，是对某个病种以工作流程表格的形式，从入院到出院提供有时间性和有效性的医疗从入院到出院提供有时间性和有效性的医疗照顾；照顾；是多专业共同合作来控制质量与费用的是多专业共同合作来控制质量与费用的临床医疗服务模式

5、。临床医疗服务模式。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。模式定义模式定义 临床路径由医院内各种背景的专家与专临床路径由医院内各种背景的专家与专业人员，针对某一病种或某种手术方法，制业人员，针对某一病种或某种手术方法，制定一个大家认可的诊疗模式，使病人从入院定一个大家认可的诊疗模式，使病人从入院到出院依照此模式接受检查、治疗、护理等到出院依照此模式接受检查、治疗、护理等医疗服务，并依据医疗结果来分析评估及总医疗服务，并依据医疗结果来分析评估及总结每个病人的差异。通过此种方式来控制医结每个病人的差异。通过此种方式来控制医疗成本，提高医疗质量。疗成本，提高医

6、疗质量。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。方式定义方式定义 临床路径是联系病人及家属或照顾者与临床路径是联系病人及家属或照顾者与临床各专业人员，共同达到预期结果的医疗临床各专业人员，共同达到预期结果的医疗服务方式。服务方式。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径的相关概念临床路径的相关概念 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。路径概念路径概念 临床路径所说的临床路径所说的“路径路径”，就是临床医，就是临床医疗服务的技术路线以及实现医疗服务预期目疗服务的技术路线以

7、及实现医疗服务预期目标的途径和基本准则。标的途径和基本准则。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径临床路径 路路 径径 过过 程程 过程方法过程方法技术路线及实技术路线及实 一组将输入转化为一组将输入转化为 将活动和相关资源作为过程进行将活动和相关资源作为过程进行现其预期目标现其预期目标 输出的相互关联或输出的相互关联或 管理，可以更高效的得到期望的结管理，可以更高效的得到期望的结的途径与准则的途径与准则 相互作用的活动相互作用的活动 果果质量管理八项原则之一质量管理八项原则之一 项项 目目 程程 序序由一组有起止日期和时间顺序的、相由一组有起止

8、日期和时间顺序的、相 为进行某项活动或为进行某项活动或互协调的受控活动组成的过程。该过互协调的受控活动组成的过程。该过 过程所规定的途径过程所规定的途径程要达到符合包括时间、成本和资源程要达到符合包括时间、成本和资源等条件在内的规定要求的目标等条件在内的规定要求的目标 流流 程程 工作环节或工序安排的程序工作环节或工序安排的程序 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。个案医疗服务管理概念个案医疗服务管理概念 个案医疗服务管理是指对每一位患者个案医疗服务管理是指对每一位患者进行个性化和人性化的医疗服务，并进行进行个性化和人性化的医疗服务，并进行系统管理系统

9、管理。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。个案医疗服务管理个案医疗服务管理 个案医疗服务个案医疗服务 医疗服务管理医疗服务管理 对某个病人的医疗服务案例对某个病人的医疗服务案例 实施临床医疗服务的现场管理过程实施临床医疗服务的现场管理过程 个性化个性化 人性化人性化 管管 理理 临床管理者临床管理者 一个病人的个体一个病人的个体 病人作为社会人病人作为社会人 指挥和控制指挥和控制 负责临床医疗服务负责临床医疗服务 个案医疗服特征个案医疗服特征 的人文特性。对的人文特性。对 组织与工作组织与工作 现场管理的医护人现场管理的医护人 务既要按其疾病务既要按其

10、疾病 病人既要作为生病人既要作为生 的协调的活的协调的活 员，通常是主管医员，通常是主管医采用共同的临床采用共同的临床 物人对其疾病进物人对其疾病进 动过程动过程 师和护师师和护师路径，又要适应路径，又要适应 行生物医学的诊行生物医学的诊 其个性特征其个性特征 断、治疗、护理，断、治疗、护理，系系 统统 化化 管管 理理 又必须适应其社又必须适应其社 形成管理体系的管理过程。管理体形成管理体系的管理过程。管理体 会人的人文特性会人的人文特性 系是指对一组要素进行相互关联、系是指对一组要素进行相互关联、要求要求 相互协调的制度化和程序化管理相互协调的制度化和程序化管理文档仅供参考，不能作为科学依

11、据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病种病种/病例概念病例概念 临床路径的对象确切的说应是病种临床路径的对象确切的说应是病种/病病例，每个住院医疗的个体病人都是某个病种例，每个住院医疗的个体病人都是某个病种/病例。病例。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病病 种种 病病 例例 病种是指某个病人按其所患疾病的第一诊病种是指某个病人按其所患疾病的第一诊 将要接受或正在接受医疗服务将要接受或正在接受医疗服务 断确定的疾病名称，该名称应按国家统编断确定的疾病名称，该名称应按国家统编 的病人，以及接受了医疗服务的病人，以及接受了医疗服务 临床医学

12、教科书所采用的各科疾病名称，临床医学教科书所采用的各科疾病名称，的病人的病人 并与并与ICD10ICD10编码相对应编码相对应病种必然是某个病例的病种，病例则必是某病种必然是某个病例的病种，病例则必是某 一病种的病例，所以将病种与病例连接起来一病种的病例，所以将病种与病例连接起来病种病种/病例分型病例分型文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。质量与质量管理概念质量与质量管理概念 质量与质量管理是临床路径的核心内质量与质量管理是临床路径的核心内涵，其中包含质量与质量管理的基本概念。涵，其中包含质量与质量管理的基本概念。因此可以说，临床路径就是进行临床医疗因

13、此可以说，临床路径就是进行临床医疗质量管理的一种方式方法。质量管理的一种方式方法。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。质量质量 质量管理质量管理 一组固有特性满足要求的程度一组固有特性满足要求的程度 在质量方面指挥和控制组织的协调的活动在质量方面指挥和控制组织的协调的活动 要求要求 质量特性质量特性 明示的与隐含的以及必明示的与隐含的以及必 与产品、服务或过程与产品、服务或过程 须履行的需求或期望须履行的需求或期望 有关的固有特性有关的固有特性 质量目标质量目标 顾客满意顾客满意 在质量方面所在质量方面所 顾客对其要求已被满足的程度的感受顾客对其要求已

14、被满足的程度的感受 追求的目的和追求的目的和 指标指标 质量策划质量策划 质量控制质量控制 质量保证质量保证 质量改进质量改进质量管理质量管理的一部分，的一部分，致力于制致力于制定目标，定目标，规定必要规定必要过程过程质量管理质量管理的一部分，的一部分，致力于满致力于满足要求足要求质量管理质量管理的一部分，的一部分，致力于提致力于提供质量信供质量信任任质量管理质量管理的一部分，的一部分，致力于满致力于满足要求的足要求的能力能力文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。时间性概念时间性概念 临床路径是强调时间性概念的医疗管临床路径是强调时间性概念的医疗管理模式

15、。时间性包括疗程长短的预期及医理模式。时间性包括疗程长短的预期及医疗项目、手术、抢救等医疗措施的时限要疗项目、手术、抢救等医疗措施的时限要求，以及路径的日程和时间安排。求，以及路径的日程和时间安排。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。时时 间间 性性医疗质量特性之一，临床路径的一个突出涵义和特征医疗质量特性之一，临床路径的一个突出涵义和特征 疗程预期疗程预期 时限要求时限要求 路径日程路径日程 临床路径对某个病种临床路径对某个病种/病例病例,临床路径所包含的关键医临床路径所包含的关键医 临床路径按日期或临床路径按日期或从入院到出院这一医疗过程从入院到出

16、院这一医疗过程 疗项目（措施）规定的实疗项目（措施）规定的实 逐日安排医疗服务逐日安排医疗服务日期长短的预期目标日期长短的预期目标 施和完成的时间要求施和完成的时间要求 过程和程序过程和程序 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。成本概念成本概念 减少医疗资源消耗，降低医疗成本，控减少医疗资源消耗，降低医疗成本，控制医疗费用，是临床路径所追求的主要目标制医疗费用，是临床路径所追求的主要目标之一。之一。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。医医 疗疗 成成 本本 成成 本本生产和服务产品的产出过程中所发生的全部费用；

17、产品生产和服务产品的产出过程中所发生的全部费用；产品（包括医疗服务产品）价值中预付资本价值的货币表现（包括医疗服务产品）价值中预付资本价值的货币表现 医疗费用医疗费用 医疗成本医疗成本患者或医保部门支付的费用，构患者或医保部门支付的费用，构 医院在所付出的医疗服务医院在所付出的医疗服务成患者经济负担的广义医疗成本成患者经济负担的广义医疗成本 过程中实际发生的全部费过程中实际发生的全部费 用，即医疗机构的实际作用，即医疗机构的实际作 业成本业成本文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删

18、除。一、目的或目标一、目的或目标 每个病种的临床路径必须确定其临床医每个病种的临床路径必须确定其临床医疗照顾所要达到的预期目标。包括：疗照顾所要达到的预期目标。包括：预期医疗转归；预期医疗转归；预测的住院天数；预测的住院天数；预期的医疗费用。预期的医疗费用。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、对象与范围二、对象与范围 临床路径都是每个病种的临床路径；同临床路径都是每个病种的临床路径；同时，还必须明确其病种病例类型或基本医时，还必须明确其病种病例类型或基本医疗手段。疗手段。所谓所谓“范围范围”，一方面是指临床路径所，一方面是指临床路径所包含的临床医疗

19、照顾技术和服务项目的覆盖包含的临床医疗照顾技术和服务项目的覆盖范围；另一方面，是指临床路径所包括的时范围；另一方面，是指临床路径所包括的时间段。间段。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、决策者执行者职责权限三、决策者执行者职责权限 决策者主要是该病例的主治医师或其上决策者主要是该病例的主治医师或其上级主任医师。所谓执行者，除负责执行临床级主任医师。所谓执行者，除负责执行临床路径各项医疗任务和服务项目的医护人员之路径各项医疗任务和服务项目的医护人员之外，还需要明确一位负责整体协调的管理者，外，还需要明确一位负责整体协调的管理者，称为个案病例管理者。一

20、般由一名护师担任，称为个案病例管理者。一般由一名护师担任，并明确其管理职责与权限。并明确其管理职责与权限。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、日程和四、日程和(或或)时序流程时序流程 按日程和按日程和(或或)具体时间安排各项医疗措施和服具体时间安排各项医疗措施和服务项目，是临床路径的主要内容。临床路径文本一务项目，是临床路径的主要内容。临床路径文本一般采用矩阵表格形式，表格横向为时间轴，纵向为般采用矩阵表格形式，表格横向为时间轴，纵向为项目轴。时间轴按天、小时、分划分，或者日程与项目轴。时间轴按天、小时、分划分，或者日程与时序相结合。日程框架有逐日

21、安排与阶段性安排两时序相结合。日程框架有逐日安排与阶段性安排两种类型。逐日安排的文本就是每天都有一个临床路种类型。逐日安排的文本就是每天都有一个临床路径表格，此类文本的优点是使路径项目更加详细。径表格，此类文本的优点是使路径项目更加详细。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、控制要求五、控制要求 临床路径作为一种临床医疗质量管理模临床路径作为一种临床医疗质量管理模式，必须明确规定各项关键性医疗服务过程式，必须明确规定各项关键性医疗服务过程的质量控制要求。的质量控制要求。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。六、

22、监测、评价和记录六、监测、评价和记录 临床路径非常强调根据病情变化随机应临床路径非常强调根据病情变化随机应变，随时采取最适宜的诊疗、护理对策，绝变，随时采取最适宜的诊疗、护理对策，绝非固定不变的。所以必须在实施过程中进行非固定不变的。所以必须在实施过程中进行变异监测，同时还要进行操作质量监测。要变异监测，同时还要进行操作质量监测。要求将监测情况及所有关键性诊疗、护理项目求将监测情况及所有关键性诊疗、护理项目执行结果及时做好记录。执行结果及时做好记录。临床路径作为一种临床医疗方案文本，临床路径作为一种临床医疗方案文本，在其发展过程中，逐渐由每个病种一个单在其发展过程中，逐渐由每个病种一个单一表格

23、的文本类型发展为由几个表格构成一表格的文本类型发展为由几个表格构成的套装文本类型。的套装文本类型。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。单一表格的临床路径文本，就是以临床医师诊单一表格的临床路径文本，就是以临床医师诊疗项目为主，并将护理及其他临床服务项目集中疗项目为主，并将护理及其他临床服务项目集中在一个表格里的临床路径文本。在一个表格里的临床路径文本。临床路径的套装文本，一般由三个文本构成：临床路径的套装文本，一般由三个文本构成：医师诊疗项目临床路径文本；医师诊疗项目临床路径文本；护理技术与护理服务项目临床路径文本；护理技术与护理服务项目临床路径文本；

24、向病人提供的临床路径知情同意合作协议书向病人提供的临床路径知情同意合作协议书文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、按疗程阶段分解一、按疗程阶段分解 病种手术病例病种手术病例 病人入院病人入院 围手术前期诊疗、护理项目围手术前期诊疗、护理项目 手术过程：医疗、麻醉、护理、复苏医疗项目手术过程：医疗、麻醉、护理、复苏医疗项目 围手术后期：诊疗、护理、康复医疗项目围手术后期：诊疗、护理、康复医疗项目 病人出院病人出院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、按疗程阶段分解一、按疗程阶段分解 非手术病种病例非手术病种病

25、例病人入院病人入院确诊前期：诊疗、护理项目确诊前期：诊疗、护理项目确诊，系统治疗阶段：诊疗、护理、及其他医疗服务项目确诊，系统治疗阶段：诊疗、护理、及其他医疗服务项目康复，病人出院康复，病人出院文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、依据诊疗技术特性与临床服务特征分解二、依据诊疗技术特性与临床服务特征分解 住院病人医疗服务过程住院病人医疗服务过程 医嘱类医疗服务项目医嘱类医疗服务项目 非医嘱类医疗服务目非医嘱类医疗服务目 各各 各各 对对 药药 手手 麻麻 各各 营营 其其 查查 查查 病病 会会 病病 健健 病病 基基 项项 项项 症症 物物 术术

26、醉醉 项项 养养 他他 房房 体体 案案 诊诊 案案 康康 人人 础础 检检 实实 处处 治治 护护 治治 医医 书书 讨讨 教教 沟沟 护护 查查 验验 置置 疗疗 理理 疗疗 嘱嘱 写写 论论 育育 通通 理理 室室 与与 与与 服服 检检 治治 饮饮 务务 查查 疗疗 食食 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径包括项目（一）：临床路径包括项目（一）：a a病种名称病种名称(病例的第一诊断及手术名称病例的第一诊断及手术名称)、ICDICD编码，编码，必要时应注明病例类型。必要时应注明病例类型。b b病人或服务对象姓名，服务对象不一定都是病人

27、。病人或服务对象姓名，服务对象不一定都是病人。c c住院号。住院号。d d人院日期、预计住院天数以及实际住院天数。人院日期、预计住院天数以及实际住院天数。e e路径日程路径日程（入院第入院第 天或第天或第 天至第天至第 天）。天）。f f主治医师和经治医师姓名。主治医师和经治医师姓名。g g个案管理者姓名个案管理者姓名(一般由一位护师担任一般由一位护师担任)。h h项目实施流程时序项目实施流程时序(按小时或分钟注明按小时或分钟注明)。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径包括项目（二）：临床路径包括项目（二）：i i白班白班(D)(D)、夜班、夜

28、班(E)(E)、大夜班、大夜班(N)(N)值班医生及护士签名值班医生及护士签名 j j患者的问题，是指病人的健康问题而不是诊断。一般患者的问题，是指病人的健康问题而不是诊断。一般 可写可写2323个症状或临床需要照顾的问题，并且每天都个症状或临床需要照顾的问题，并且每天都 要写出采取对策的结果。要写出采取对策的结果。k k临床路径预期目标。临床路径预期目标。1 1评估。有的评估设计在文本表格里，也有的分开设计，评估。有的评估设计在文本表格里，也有的分开设计，另设评估表。另设评估表。m m医疗措施项目。包括所有有关专业或其他专业科室的医疗措施项目。包括所有有关专业或其他专业科室的 临床服务项目的

29、计划，例如会诊、检验、特殊检查、临床服务项目的计划，例如会诊、检验、特殊检查、治疗、用药、膳食、健康教育、出院转科转院等。治疗、用药、膳食、健康教育、出院转科转院等。n n变异。可将变异记录设计在文本表格内，也可以另设变异。可将变异记录设计在文本表格内，也可以另设 “变异分析表变异分析表”。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径是以人本原理为指导的医疗临床路径是以人本原理为指导的医疗行为模式。行为模式。“人本人本即尊重人、关爱人、即尊重人、关爱人、适应人们的个性需求，以

30、人性化为根本。适应人们的个性需求，以人性化为根本。人本原理对临床路径实践而言，一方人本原理对临床路径实践而言，一方面是指对病人的医疗服务必须以人性化服面是指对病人的医疗服务必须以人性化服务为宗旨；另一方面，是指对多学科医务务为宗旨；另一方面，是指对多学科医务人员均需以调动人积极性、创造性和无私人员均需以调动人积极性、创造性和无私奉献精神、做好人的工作为根本。奉献精神、做好人的工作为根本。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径是符合循证医学的临床实践临床路径是符合循证医学的临床实践模式。模式。循证实践就是遵循科学依据的临床实循证实践就是遵循科学依据

31、的临床实践，其核心思想，是要求任何医疗决策和践，其核心思想，是要求任何医疗决策和医疗行为都要根据现有客观的、可靠的科医疗行为都要根据现有客观的、可靠的科学依据来进行。学依据来进行。同时，强调用医学基础理论系统总结同时，强调用医学基础理论系统总结临床实践经验，以指导临床实践。临床路临床实践经验，以指导临床实践。临床路径的研究开发，必须建立在总结病种临床径的研究开发，必须建立在总结病种临床医疗经验的基础上。医疗经验的基础上。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床路径作为个案病种病例的医疗临床路径作为个案病种病例的医疗管理和医疗行为模式，其核心要求是对个管

32、理和医疗行为模式，其核心要求是对个案病例实施医疗质量控制。因此，必须将案病例实施医疗质量控制。因此，必须将质量控制理论与方法贯穿于临床路径实施质量控制理论与方法贯穿于临床路径实施的全过程。的全过程。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.1.长程连贯性医疗照顾长程连贯性医疗照顾 2.2.精细策划与医疗照顾目标的明确性精细策划与医疗照顾目标的明确性 3.3.医疗服务项目按日程和时间有序排列医疗服务项目按日程和时间有序排列 4.4.实现多专业协作的预期结果实现多专业协作的预期结果 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除

33、。临床路径借鉴了制造业的管理决策理论，临床路径借鉴了制造业的管理决策理论，主要是网络流程优化理论。虽然医疗服务对主要是网络流程优化理论。虽然医疗服务对象是病人，而非有形产品制造，但是医疗服象是病人，而非有形产品制造，但是医疗服务过程同样具有网络流程特性。所谓临床路务过程同样具有网络流程特性。所谓临床路径就是临床医疗、护理及其他各专业的临床径就是临床医疗、护理及其他各专业的临床服务工作的关键路线的流程优化。服务工作的关键路线的流程优化。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。这种流程优化包括：这种流程优化包括：项目流程优化，合理确定检查、诊断、治疗、护项目流

34、程优化，合理确定检查、诊断、治疗、护理及其他医疗服务项目及其实施流程；理及其他医疗服务项目及其实施流程；网络流程的时序优化，精确、合理地确定各项临网络流程的时序优化，精确、合理地确定各项临床工作实施、完成的时间；床工作实施、完成的时间；时间一成本优化，根据设定的日程和整个疗程，时间一成本优化，根据设定的日程和整个疗程，规划合理的医疗消耗、医疗费用支付，节约医疗规划合理的医疗消耗、医疗费用支付，节约医疗资源，控制医疗成本；资源，控制医疗成本；工序流程衔接关系的优化，专业工序之间，建立工序流程衔接关系的优化，专业工序之间，建立严谨的质量接口和协调服务关系。严谨的质量接口和协调服务关系。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢 谢谢