小儿反复呼吸道课件.ppt

1、 小儿反复呼吸道感染 临床识别与防治（1 1）咽充血、扁桃体肿大（2）颈部、颌下、耳后淋巴结可肿大（3）皮疹 （4）红眼（球结膜及眼睑充血）Thank you!多不规则发热咳嗽频繁，气促、烦躁或精神不振肺炎链球菌呼吸增快，中小水泡音或呼吸音减弱两肺下野呈现小斑片阴影白细胞、中性粒细胞增多，CRP升高金葡菌起病急、进展快，多呈弛张热面苍白或发绀，并发症心衰，呼吸浅快及呼吸困难，两肺中小水泡音小片状脓肿、肺大泡，胸腔积液革兰氏阴性杆菌l肺炎杆菌 l流感嗜血杆菌l铜绿假单胞菌l大肠埃希菌发热、咳嗽、精神萎靡面色苍白，口唇发绀、呼吸困难、细湿罗音、易实变肺段或大叶实变影可呈粟粒状阴影结节状影及小脓肿白

2、细胞、中性粒细胞增高明显，可见中毒颗粒，CRP增高明显青霉素、头孢哌酮舒巴坦(舒普森)、大环内酯、头孢曲松舒普森、头孢替唑、万古霉素、氟氧头孢、左氧氟沙星舒普森、头孢曲松、氧头孢烯类（拉氧头孢）、亚胺培南（泰能）、头孢唑肟、美罗培南（美平）、头孢吡肟（马斯平）支原体衣原体l沙眼衣原体l肺炎衣原体常呈现高热，持续1-3周，咳嗽重而顽固，部分年长儿咽痛、肌肉痛呼吸音较粗糙，少数可闻及湿罗音多见云雾状阴影，肺门影浓，可呈间质肺炎，似大叶肺炎，支气管肺炎主要见于婴儿（多见3个月），低热或不发热，阵发性咳嗽，但不连声部分可听到干湿罗音及喘鸣音两肺可呈现小片或单侧下叶小片状影支原抗体阳性大环内酯左氧氟沙星大环内酯左氧氟沙星衣原抗体阳性多见于年长儿（多有咽痛）