怎样制作一周食谱课件.ppt

1、怎样制作一周食谱 饮食的一些基本知识 第一部分人体内环境稳态健康状态维持良好的健康状态摄入摄入排出排出人体代谢人体代谢营养成分之热量n人体一切生命活动的基本能量如电池的电能n如果摄入不足人体会动用自身的能量储备，甚至消耗自身组织来满足生命活动。因此可能导致消瘦、浮肿、疲劳、发育迟缓。n如果摄入过多转化为脂肪储存，导致肥胖。n单位：千卡（Kcal）每1g蛋白质提供4kcal的热量；1公斤纯水从15oC升温到16oC所需要的能量。营养成分之蛋白质n构成人体的基本物质；是一切生命的物质基础n蛋白质的基本组成单位氨基酸n构成人体蛋白质的氨基酸有20多种 必需氨基酸：体内不能自行合成或合成速率不能满足需

2、要非必需氨基酸：体内可以自行合成优质蛋白：瘦肉、鸡肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋、黄豆？非优质蛋白：米、面、水果、蔬菜、豆类营养成分之脂类n提供能量、保暖、衬垫、帮助营养吸收。n分类：脂肪和类脂脂肪一般指甘油三脂类脂一般指磷脂、糖脂、固醇类、脂蛋白n橄榄油：含大量单不饱和脂肪酸，可以降低血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白n卵磷脂：是脂肪的乳化剂，有助于降血脂，但可能大多由转基因大豆提取，不推荐营养成分之碳水化合物n主要提供能量的物质：也就是糖n主要是淀粉类、糖类食物n乳糖不耐受：原因：乳糖酶不足或缺乏后果：大量无法吸收的乳糖进入大肠，在肠道细菌作用下分解产酸、产气，导致腹胀、腹痛、腹泻等。影响：喝牛奶即拉

3、肚子措施：可以选择酸奶、或提取了乳糖的牛奶营养成分之其它n膳食纤维：存在植物中不被消化吸收的一类多糖 能延迟胃排空、减缓葡萄糖从小肠吸收、降低餐后血糖 来源：柑橘、燕麦、豆类n维生素：不是组织结构的组成成分，也不供能量 在调节物质代谢过程中起很重要作用 需要量很少，但必不可少n矿物质：构成人体组织，维持生理功能及代谢n水：人体的最主要构成（60-70%）参与生理功能过程 现行的糖尿病食品交换份25g,90kcal2g35g,90kcal7g160g,90kcal5g50g,90kcal7g500g,90kcal0-8g200g,90kcal0-1g20g,90kcal4g10g,90kcal0

4、g等值谷薯类交换表（1/2份）蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90千卡 供蛋白质3-5克，碳水化合物17克，热量90千卡 供蛋白质1克，碳水化合物21克，热量90千卡 等值肉蛋类食品交换表供蛋白质9克，脂肪6克，热量90千卡 供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化合物4克，热量90千卡 等值奶类食品交换表供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化合物6克，热量90千卡 供脂肪10克（坚果类含蛋白质4克）热量90千卡 中国肾病食品交换份0-1g4g7g食谱制定的方法 第二部分标准的方法比较复杂 步骤n计算一天的能量摄入量n计算一天的蛋白质摄入量n计算可以食用的“食物交换份”量n分配三餐的比例n通过“食物交换份”换

5、算表，变换为一周的食谱n成人每公斤标准体重（身高-105）所需热量n一天热量kcal标准体重每公斤体重所需热量第一步：计算一天的能量摄入量n标准：慢性肾脏病1、2期：0.8g/公斤标准体重慢性肾脏病3、4期：0.6g/公斤标准体重血透或腹透：1.01.2g/公斤标准体重n一天蛋白质g标准体重每公斤体重所需蛋白质第二步：计算一天的蛋白质摄入量第三步：计算可以食用的“食物交换份”量中国肾病食品交换份0-1g4g7g第四步：分配三餐的比例n可按照1/5，2/5，2/5分配n也可按照30%，40%，30%第五步：通过“食物交换份”换算表敲定食谱等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质每份谷薯类供蛋白质2g2

6、g、碳水化合物、碳水化合物20g20g、热能、热能90Kcal90Kcal等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5g,5g,碳水化合物碳水化合物17g17g，热能，热能90Kcal90Kcal等值肉蛋类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质9g,9g,脂肪脂肪6g,6g,热能热能90Kcal90Kcal男性，56岁，身高170厘米，体重66公斤职业：会计血肌酐130mol/L，尿素氮9.15mmol/L，Ccr（CG）63.5ml/min，尿蛋白定量 1.3g/24h举例举例应用步骤应用步骤1.计算标准体重计算标准体重标准体重=170-105=65（公斤）实际体重66公斤，体

7、重基本正常2.计算每日所需能量及份数计算每日所需能量及份数每日应摄入能量标准为30kcal/kg/d全天所需总能量：6530=1950kcal预计能量份数：1950/90=22份3.计算每日所需蛋白质摄入量计算每日所需蛋白质摄入量该患者每日应摄入蛋白质的标准为650.640g其中优质蛋白质应占6070，约为2428g28g=4份肉蛋奶类 (1份=7g蛋白质，90kcal)其余由非优质蛋白提供(淀粉，主食，蔬菜，水果)40-28=12g来自非优质蛋白应用步骤应用步骤瓜类蔬菜=1份（200g）(1份=0-1g蛋白质，50kcal)水果=1份（200g）(1份=0-1g蛋白质，90kcal)剩余能量

8、（份数）22-4-22-1-1=12份4份淀粉（4两）+植物油40g90kcal应用步骤应用步骤4.应用肾病食品交换份分配食物应用肾病食品交换份分配食物4份肉蛋奶类 (1 份=7g蛋白质，90kcal)12g来自非优质蛋白8g来自谷类=2份（100g）（1份=4g蛋白质，180kcal）4g来自绿叶蔬菜=1份（250g）(1份=4g蛋白质，50kcal)应用步骤应用步骤5.5.制定饮食计划：将食物分配至各餐中，并按照制定饮食计划：将食物分配至各餐中，并按照交换份随意更换交换份随意更换早餐低脂牛奶250ml鸡蛋60g花卷 100g（50g普通米+50g麦淀粉）午餐晚餐大米 25g大米 25g淀粉

9、类 75g淀粉类 75g瘦肉 25g 叶类蔬菜 250g瘦肉 25g 瓜类蔬菜 200g200g加餐全日用油水果40g全日用盐35g蛋白质 42g（8.8%）脂肪 62g（28%）碳水化合物308g（61.9%）全日总能量1990kcal简单的方法需要医护人员的帮忙 推荐简单的方法n在医护人员帮助下完成：n按照五个“一”原则安排一天食谱n记录饮食作业及24小时尿尿素氮n由医护人员计算，根据回馈结果调整n定期记录，定期调整第一步：五个“一”原则n1两肉，1个蛋，1袋奶，1斤菜，1两米n分配：按1/5，2/5，2/5；或30%，40%，30%分配n吃不饱：加水果、麦淀粉第二步：记录饮食作业及24小

10、尿尿素氮n记录方式：食品名称量(g或ml)例如：瘦肉50g，青瓜50g，面汤100mln记录方法：记录一周内连续三天的饮食包括周一至周五中两天，周末一天n所有经口的食品都应记录，包括油、盐、零食n用容器储存24小时尿n用量杯量取尿量，记录下来，第二天告诉医生n第二天摇匀后，带一定的尿液到检验科，找我们拿检查单举例第三步：由医护人员计算，根据回馈结果调整n医护人员会运用营养软件进行计算后撰写报告n报告包括几个方面：每天的饮食营养摄入量以及平均摄入量 合理应该摄入的营养含量 目前饮食方面需要调整的内容 饮食作业记录过程中需要改进的地方举例第四步：定期记录，定期调整n根据报告回家后调整饮食n1个月后继续记录家庭作业及24小时尿尿素氮n复诊时继续计算，继续调整至合理剂量n约3-6个月可达到合理水平，以后每半年再做一次即可谢谢！