心脏起搏心电图-2课件.ppt
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- 关 键 词:
- 心脏 起搏 心电图 _2 课件
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1、 心脏起搏心电图心脏起搏心电图 北京军区总医院心肺中心北京军区总医院心肺中心崔俊玉崔俊玉2019-12-11分析起搏心电图前应了解分析起搏心电图前应了解1.患者的病史患者的病史 2.2.患者的诊断患者的诊断3.3.安置起搏器的时间安置起搏器的时间4.4.起搏部位起搏部位5.5.起搏器的类型起搏器的类型6.6.特殊功能特殊功能7.7.最后一次程控参数等最后一次程控参数等 目录目录一一、刺激信号刺激信号二二、不同部位起搏的心电图不同部位起搏的心电图三三、不同类型起搏器的心电图不同类型起搏器的心电图四四、自身心律与起搏器相互作用的心自身心律与起搏器相互作用的心 电图电图五五、起搏器故障的心电图起搏器
2、故障的心电图各类型起搏器的心电图各类型起搏器的心电图n单腔起搏器单腔起搏器n双腔起搏器双腔起搏器 n三腔起搏器三腔起搏器 n四腔起搏器四腔起搏器 n特殊功能起搏器特殊功能起搏器 单腔起搏器单腔起搏器 n 心房起搏器心房起搏器 n 心室起搏器心室起搏器 心房起搏器心房起搏器 n非同步心房起搏器(非同步心房起搏器(AOOAOO)n心房同步起搏器心房同步起搏器 P P波触发型起搏器波触发型起搏器(AAT)AAT)P P波抑制型起搏器波抑制型起搏器(AAl)AAl)非同步心房起搏器非同步心房起搏器(AOO)AOOAOO起搏系统示意图起搏系统示意图 AOOAOO起搏时间间期示意图起搏时间间期示意图当自身
3、心房频率慢于起搏器当自身心房频率慢于起搏器的频率或心房停搏时的频率或心房停搏时 表现为表现为连续的心房起搏心律连续的心房起搏心律 AOOAOO连续心房起搏连续心房起搏自身心房搏动早于起搏器时自身心房搏动早于起搏器时,出现出现一过性房性竞争搏动一过性房性竞争搏动AOOAOO起搏呈一过性房性竞争搏动起搏呈一过性房性竞争搏动 当自身心房频率快于起搏当自身心房频率快于起搏器发放的频率时,器发放的频率时,出现出现连续心房竞争心律连续心房竞争心律 持续性房性竞争心律持续性房性竞争心律 自身心房搏动较晚出现时自身心房搏动较晚出现时 出现出现一次或数次心房起搏一次或数次心房起搏长间隔后起搏心房长间隔后起搏心房
4、 P P波触发型起搏器波触发型起搏器(AATAAT)AATAAT起搏系统示意图起搏系统示意图 AAT AAT起搏时间间期示意图起搏时间间期示意图 当自身心房率慢于起搏器当自身心房率慢于起搏器频率或无自身心房律时频率或无自身心房律时,表现为表现为连续的心房起搏图连续的心房起搏图 AATAAT连续心房起搏连续心房起搏 在连续起搏中有一个(或数个)在连续起搏中有一个(或数个)自身心房激动早于起搏器时自身心房激动早于起搏器时 脉冲落于提早的脉冲落于提早的P P波之中波之中,形,形 成无效脉冲(伪性心房融合波)成无效脉冲(伪性心房融合波)AATAAT感知单次房性早搏感知单次房性早搏S S AAT AAT
5、起搏时间间期示意图起搏时间间期示意图 当自身心房律快于起搏器当自身心房律快于起搏器的频率时,的频率时,每个脉冲均落在每个脉冲均落在P P波上波上 AATAAT连续感知自身心律连续感知自身心律 在自身心房率较快的情况在自身心房率较快的情况下,如出现长下,如出现长P PP P间隔时,间隔时,出现出现一次或数次心房起搏一次或数次心房起搏 AAT在长间隔后起搏心房在长间隔后起搏心房 P P波抑制型起搏器波抑制型起搏器(AAl)AAl)AAIAAI起搏系统示意图起搏系统示意图 当自身心房波频率慢于起搏当自身心房波频率慢于起搏器或无自身心房波时,器或无自身心房波时,呈连续的心房起搏连续的心房起搏AAI 连
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