护士入科宣教新上岗课件.ppt

1、ICUICU入科宣教入科宣教科室介绍科室介绍 加强医疗科成立于2004年 8张床 2010年更名重症医学科 2011年由2号楼4楼迁至6号楼5楼 20张床位人员构成人员构成 现有护士41人，男护士10人人员构成人员构成学历研究生1人本科25人专科16人人员构成人员构成职称主管护师 5人护师 20人护士 17人人员构成人员构成层级N4 1人N3 8人N2 17人N1 4人N0 12人N4N3N2NIN0带教老师资料带教老师资料郐华郐华护士长，本科，2004.6毕业于潍坊医学院主管护师李天民李天民副护士长，硕士研究生，2010年毕业于潍坊医学院，主管护师孙伟丽孙伟丽副护士长，本科，2006年毕业于

2、滨州医学院带教老师资料带教老师资料卫晓娟护理组长，本科，2008年毕业于滨州医学院，主管护师。曲雪梅护理组长，本科，2010年毕业于潍坊医学院，主管护师。邱文红护理组长，本科，2008年毕业于滨州医学院，护师。带教老师资料带教老师资料戚丽丽护理组长，本科，2008年毕业于滨州医学院，护师。梁煜护理组长，本科，2008年毕业于北京中医药大学，护士。环境介绍环境介绍卫生间仓库卫生间主任办公室处置间设备间家属等候区治疗室3床被服间4床护士长办公室值班室值班室更衣室多功能厅医生办公室大病房2床 1床16床 15床污物室四人间病员通道病员通道生活区生活区工作人员通道工作人员通道污物通道污物通道负压负压病

3、房病房护士站护士站环境介绍护士站使用规则 1、基护班护士每天早上擦拭护士站桌面，电脑屏幕、键盘。后台护士保持护士站整洁，物品摆放整齐。2、护士站电脑禁止存放个人娱乐资料（视频照片等），课件、制度、操作规程等教学资料自行建档，不得存放于C盘。3、各种护理文书规范摆放，使用后放回原处。4、个人物品不得摆放于护士站。环境介绍 治疗室规则要求1、进入治疗室必须戴口罩，严格无菌操作。2、保持室内清洁，每项工作完成后及时清理。3、器械物品定点放置，严格交接。4、各类药品按要求分类放置，标签明显，字迹清楚，左进右出。5、毒麻、一类精神药品加锁专人保管，严格交接。6、无菌物品灭菌日期清晰，在有效期内使用，过期

4、重新灭菌。7、按规定采样培养，结果有记录。环境介绍医疗分组 滕海风主任张文杰主任毕展建主任王宝印姚慧高红霞高飞时玲燕李晓菲环境介绍护理分组孙伟丽、宋 静戚丽丽、周 鹏卫晓娟、曲雪梅梁 煜、周 鹏环境介绍各班次职责、流程（详见培训计划）各班次时间：后台班：7:3017:30中午休息责任班：7:3016:00中午不休息夜班：16:00早8:00基护班：7:3016:00中午不休息外班：7:3017:30中午休息听班：环境介绍 相关电话护士站：63115医生办：63197 呼叫器22多功能厅：23医生值班室：28护士值班室：29各科室电话张贴于护士站吧台上（电话旁边）报警电话：62110，护士站后台

5、1电脑旁边有报警按钮 收治病种收治病种 各种原因导致的需要机械通气患者重症肺炎呼吸衰竭深昏迷无自主呼吸心肺复苏后收治病种收治病种 病情不稳定需要严密监护患者大手术后多脏器功能衰竭各种休克产后大出血各种栓塞大面积烫伤严重创伤收治病种收治病种 需要行CRRT治疗患者肾衰竭重症胰腺炎重症感染中毒免疫系统疾病需要掌握的技术需要掌握的技术 心电监护需要掌握的技术需要掌握的技术有创无创呼吸机使用需要掌握的技术需要掌握的技术 各种型号微量泵、输液泵的使用需要掌握的技术需要掌握的技术 人工气道管理需要掌握的技术需要掌握的技术 心肺复苏术、除颤需要掌握的技术需要掌握的技术中心静脉导管维护CVP监测PICCO监测

6、有创动脉血压监测需要掌握的技术需要掌握的技术 血气分析需要掌握的技术需要掌握的技术 下肢静脉泵、胸部扣痰机的使用需要掌握的技术需要掌握的技术 物理降温（冰袋、冰毯使用）需要掌握的技术需要掌握的技术 血滤机的使用需要掌握的技术需要掌握的技术 纤支镜配合牢记的制度规范牢记的制度规范 查对制度（一）（一）医嘱查对制度医嘱查对制度1 处理医嘱应做到班班查对。2 处理医嘱者及查对者，均须签全名。临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。3 对有疑问的医嘱，须与医师确认，无误后方可执行。4 所有医嘱经核对无误后方可执行，特殊医嘱须有第二人核对后方可执行。5 抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确

7、认后方可执行，并保留用过的空安瓿，抢救完毕，医师要及时补开医嘱并签名。安瓿保留至抢救结束，经两人核实后方可弃去。6 每周总查对医嘱一次。牢记的制度规范牢记的制度规范 查对制度（二）（二）服药、注射、处置查对制度服药、注射、处置查对制度1 服药、注射、处置前必须严格执行三查九对制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查；九对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期、过敏史。2 备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，溶液有无沉淀、浑浊、絮状物等，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。3 摆药后必须经第二人核对后方可执行。4 易致过敏药物，如青霉素、头

8、孢类等，给药前必须询问有无过敏史，检查皮试结果，皮试阴性方可应用；如皮试阳性，应告知患者或（和）家属，禁止应用，并在一览牌、床头牌、病历牌、腕带等予以标识。对于存在个体差异，易引起过敏反应的药物，也必须在用药前询问患者有无过敏史。如：磺胺类药物等。使用毒麻、精神性类及高危药物时，要经过双人核对，用后保留安瓿。5 多种药物同时应用时，必须注意有无配伍禁忌。6 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。牢记的制度规范牢记的制度规范 查对制度（三）（三）输血查对制度输血查对制度1 核对输血医嘱，查血袋上采血日期，血液有无凝血块或溶血、血袋有无破漏。2 查输血记录单上供血者姓名、血型、

9、血量、血袋号与血袋上标签是否相符；交叉配血报告有无凝集。3 查患者床号、姓名、住院号、血型、血袋号及血量。4 输血前配血报告必须经两人核对无误方可执行，并签全名，输血时需注意观察有无输血反应，保证安全。5 输血完毕，应保留血袋24小时，以备必要时检验牢记的制度规范牢记的制度规范 交接班制度1 值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。2 每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，清点物品及药品。阅读交班报告、交班提示本和危重患者护理记录单，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。3 值班者必须在交班前按标准完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者

10、共同处理后方可离去。必须客观、真实、准确、及时、完整地书写各项护理记录。处理好用过的物品，白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服、药品等，以便夜班工作。4 交班者如发现病情、治疗、器械、物品交接不清，应立即查问，接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交接班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。5 交班报告本内容应由当班责任护士书写，要求字迹整齐、清晰，简明扼要，有连贯性，运用医学术语。牢记的制度规范牢记的制度规范 危重患者管理制度 对于特级护理或一级护理的患者，护理工作要责任到人。及时、清晰、准确地做好危重患者的护理记录并有责任护士签名。随时床旁

11、巡视，观察患者病情，发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。危重、躁动患者的病床要加床档防护。严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生。保持患者全身清洁无异味，无血、痰、便、胶布痕迹，保持患者卧位舒适。保持患者床单位整洁，及时为患者更换被服。掌握患者的病情和治疗护理方案，包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗用药、饮食、护理要点、重要的化验值、心理状况等。保持各种管道畅通并妥善固定，防止脱出及扭曲。10 采取相应的措施，保证患者的医疗护理安全，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格执行不良事件上报制度。11 熟悉掌握急救仪器的使用并了解其使用目的

12、，仪器报警时能及时判断处理。12 患者发生紧急情况时，护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。13 做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用，采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。消毒隔离制度各种物品消毒规范采样方法三大导管感染防控措施多重耐药菌隔离措施 手卫生牢记的制度规范牢记的制度规范工作要求工作要求淡妆上岗，不留长指甲，不涂指甲油，不能戴耳钉耳环。从工作人员通道进入ICU，更换工作服，换鞋后方能进入病房。外出时更换外出服、外出鞋。上班时间不携带手机，不能扎堆说笑。按时到岗，不脱岗，不提前离岗，特殊情况及时请销假。带教形式带教形式一对一带教 科室安排专人负责临床教学工

13、作，负责入科教育、安排教学讲座、护理查房、考试考核等教学管理工作；选择有资质的N2级以上护理人员担任带教老师。带教形式带教形式科室每天晨会提问，带教老师每周提问两次。每周安排一次理论授课和技能操作示范。每单月安排一次查房，双月安排一次疑难病例讨论。科室每月一次业务学习。岗前培训每月考核一次，准入培训每3个月考核一次。要求：理论成绩70分，操作成绩80分，提问90分。岗前培训结束后顶班考试之前为N0阶段，科室每月安排分层次培训。培训结束后进行考试考核，要求同上。严格执严格执行各项行各项操作规操作规程程3注意事项对于不确对于不确定问题，定问题，及时询问及时询问带教老师，带教老师，严禁自作严禁自作主张。主张。2严格执严格执行手卫行手卫生制度生制度1