临床营养治疗的推介课件.ppt
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- 关 键 词:
- 临床 营养 治疗 推介 课件
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1、临床营养治疗临床营养治疗的介绍及推荐的介绍及推荐临床营养治疗的推介1临临 床床 营营 养养 概概 念念 临床营养支持临床营养支持 自自 1 9 6 81 9 6 8年年 D u d r i e kD u d r i e k与与 Wi l mo r Wi l mo r e e首创运用静脉营养首创运用静脉营养(i n t r a v e n o u s h y p e r a l i(i n t r a v e n o u s h y p e r a l i me n t a t i o n)me n t a t i o n)后,后,解决了肠道功能解决了肠道功能 发生障碍时无适合途径发生障碍时无适
2、合途径供给营养的难题供给营养的难题 带动了营养支持的发展。带动了营养支持的发展。随着临床营养研究的随着临床营养研究的深人,深人,人们发现,人们发现,营养素不仅仅是营养素不仅仅是 提供能量提供能量 、蛋蛋 白质等以维白质等以维持机体正常功能持机体正常功能 ,还具备很多的药还具备很多的药 理学作用理学作用 如具有免疫调控、如具有免疫调控、减轻氧化应激、减轻氧化应激、维护胃肠功能与结构维护胃肠功能与结构 、降低炎症反应降低炎症反应 ,从从 而而维护细胞、维护细胞、组织器官组织器官 的功能的功能 ,促进患者康复,促进患者康复,提高患者的生存提高患者的生存率翻率翻 。J o n e s J o n e
3、s、Ma r t i n d a l e Ma r t i n d a l e 等两位学者认为不宜等两位学者认为不宜再称为再称为“营养支持营养支持”,而宜称之为而宜称之为“营养治疗营养治疗(n u t r i t i(n u t r i t i o n t h e r a p y)o n t h e r a p y)。临床营养治疗的推介目前国内使用现状目前国内使用现状1 1、有关调查发现,、有关调查发现,在我国每年数千万的住院患者中,在我国每年数千万的住院患者中,需需 要营养支持要营养支持疗法的比例为疗法的比例为 2 0 2 0 3 0 3 0,但实际接受治疗的比例仅为,但实际接受治疗的比例仅
4、为 2 2 3 3 据据 2 0 0 02 0 0 0年年 资料统计资料统计 ,在美国使用肠内营养在美国使用肠内营养 (E N)(E N)和肠外营养和肠外营养 (P N)(P N)的患者数为的患者数为 1 0 1 0:1 1,欧洲为欧洲为 4 4:1 1,而而我国则为我国则为 1 1:2 0 2 0;2 2、临床营养应用的合理性和相关知识普及性也存在不足、临床营养应用的合理性和相关知识普及性也存在不足 。一些临床医。一些临床医师对机体应激状态下营养物代谢变化特点缺乏足够了解师对机体应激状态下营养物代谢变化特点缺乏足够了解 ,对各种,对各种 营营养制剂养制剂 的特点不够熟悉,的特点不够熟悉,在制
5、剂种类的选择、在制剂种类的选择、剂量以及输注方式剂量以及输注方式等方面往往很不恰当,等方面往往很不恰当,以致各种并发症的发生率居高不下以致各种并发症的发生率居高不下 ,营养营养支持治疗的效果也不显著。支持治疗的效果也不显著。3 3、据专家预测国内到、据专家预测国内到20152015年,此市场容量为年,此市场容量为1010亿美元,目前由华瑞、百亿美元,目前由华瑞、百特、白云山三分天下;特、白云山三分天下;临床营养治疗的推介3目前在医院临床营养治疗的分类目前在医院临床营养治疗的分类 肠内肠内 营养营养临床营养治疗分类 肠外肠外 营养营养临床营养治疗的推介肠肠 内内 营营 养养 肠内营养(肠内营养(
6、enteral nutritionenteral nutrition,ENEN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。其决定于时间各种营养素的营养支持方式。其决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。长短、精神状态与胃肠道功能。肠内营养的肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管,鼻十二指肠管,鼻空肠管入以包括鼻胃管,鼻十二指肠管,鼻空肠管和胃空肠造瘘管。和胃空肠造瘘管。临床营养治疗的推介5临床营养治疗适应证临床营养治疗适应证 胃肠道有功能,且安全时,使用肠内营养胃肠道有功能,
7、且安全时,使用肠内营养 吞咽和咀嚼困难吞咽和咀嚼困难 意识障碍或昏迷意识障碍或昏迷 消化道瘘消化道瘘 短肠综合征短肠综合征 肠道炎性疾病肠道炎性疾病 急性胰腺炎急性胰腺炎 高代谢状态高代谢状态 慢性消耗性疾病慢性消耗性疾病 纠正和预防手术前后营养不良纠正和预防手术前后营养不良 特殊疾病特殊疾病 适应科室:适应科室:消化科消化科肿瘤科肿瘤科外科外科内分泌科内分泌科老年科老年科妇产科妇产科儿科儿科临床营养治疗的推介6临床营养产品分类临床营养产品分类1 1234TEXTTEXTTEXTTEXT5整蛋白制剂整蛋白制剂疾病导向型制剂疾病导向型制剂匀浆制剂匀浆制剂组件制剂组件制剂孕产期营养品孕产期营养品临
8、床营养治疗的推介7整蛋白制剂整蛋白制剂 1 1、蛋白营养流食(输液瓶、蛋白营养流食(输液瓶/粉剂粉剂)适用人群适用人群:本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,但存在:本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,但存在营养摄入障碍的患者。如术前、术后需要补充营养患者;昏迷患营养摄入障碍的患者。如术前、术后需要补充营养患者;昏迷患者;咀嚼、吞咽困难及食道梗阻患者;神经性厌食患者;颅面部、者;咀嚼、吞咽困难及食道梗阻患者;神经性厌食患者;颅面部、颈部创伤或手术后患者;意识不清或接受机械换气患者;烧伤患颈部创伤或手术后患者;意识不清或接受机械换气患者;烧伤患者;癌症放、化疗患者等。者;癌症放、化疗患者等
9、。粉粉 剂剂输液瓶输液瓶临床营养治疗的推介8 高能高蛋白高能高蛋白浓缩型制剂,浓缩型制剂,高能量密度,高能量密度,高蛋白,高高蛋白,高MCTMCT含量,适于能含量,适于能量需求增高的量需求增高的患者患者整蛋白制剂整蛋白制剂临床营养治疗的推介9纤维型制剂纤维型制剂 2 2、纤维型(流食、粉剂)、均衡全营养素纤维型(流食、粉剂)、均衡全营养素适用人群适用人群:本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,但存在:本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,但存在营养摄入障碍的患者。如昏迷患者;咀嚼、吞咽困难及食道梗阻营养摄入障碍的患者。如昏迷患者;咀嚼、吞咽困难及食道梗阻患者;神经性厌食患者;颅面部、颈部创
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