临床营养学医学知识专题宣讲培训课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《临床营养学医学知识专题宣讲培训课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床 营养学 医学知识 专题 宣讲 培训 课件
- 资源描述:
-
1、心血管疾病的营养治疗心血管疾病的营养治疗高脂血症高血压冠心病文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(一)疾病特点高脂血症(hyperlipoidemia)指高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia)、高胆固醇血症(hypercholesterolemia)或低高密度脂蛋白胆固醇血症(low high-density-lipoprotein cholesterolemia)。分型l单纯性甘油三酯增高(A型)l单纯性胆固醇增高(B型)l混合型(甘油三酯和胆固醇均增高,C型)l预防型(D型)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处
2、,请联系网站或本人删除。(一)疾病特点诊断诊断诊断血浆血浆TC mmol/L(mg/L)血浆血浆TGmmol/L(mg/L)正常正常5.20(2000)1.7(5.70 5.70(22002200)4.54.5(4000 4000)低低HDLC0.9(350)血脂异常的诊断文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(一)疾病特点流行情况:2002年中国居民营养与健康状况调查结果:我国18岁及以上居民的患病率,l血脂异常18.6;l高胆固醇血症2.9;l高甘油三酯血症11.9;l低高密度脂蛋白血症7.4;文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,
3、请联系网站或本人删除。(二)营养治疗碳水化合物蛋白质脂肪A单纯性甘油三酯升高505515202530B单纯性胆固醇升高601624C混合型502030D预防型621424高脂血症供能营养素分配()文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(二)营养治疗-A型l饮食治疗限制总能量,患者常有超重或肥胖,先使体重减轻,甘油三酯可随体重减轻而降低。l碳水化合物占总能量50左右,不宜食用含简单糖高的食物,如蔗糖、果糖、蜂蜜,及含糖点心、罐头及中草药糖浆。烹调菜肴及牛奶、豆浆均不加糖。l限制胆固醇300mg/d,每周可吃3个鸡蛋。l适当补充蛋白质,尤其是豆类及其制品、瘦
4、肉、去皮鸡鸭等。l如不控制体重,脂肪不必严格限制,P/S值1.52.0为宜。l新鲜蔬菜可增加食物纤维及饱腹感,可供给足够矿物质及维生素。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(二)营养治疗-B型l限制胆固醇摄入量,轻度增高者胆固醇300mg/d,中度和重度增高者200mg/d。l限制动物脂肪,适当增加植物油,P/S值1.52.0为宜。l除合并超重和肥胖者外,能量及碳水化合物无须严格限制,蛋白质也不限制。l多食新鲜蔬菜及瓜果类,增加膳食纤维,以利胆固醇的排出。多吃洋葱、大蒜、香菇、木耳、苜蓿、大豆及其制品等能降低胆固醇的食物。文档仅供参考,不能作为科学依据
5、,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(二)营养治疗-C型l控制总能量,使体重降低并维持在标准体重范围内。l限制胆固醇200mg/d,禁食高胆固醇食物。l脂肪占总能量30以下,P/S值1.52.0为宜。l控制碳水化合物摄入,忌食蔗糖、果糖、甜点心及蜂蜜等单糖食物。l适当增加蛋白质,占总能量1520,尤其是豆类及其制品。l多吃新鲜蔬菜、水果增加食物纤维及多种维生素和矿物质的摄入。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(二)营养治疗-D型l总能量随年龄增加而相应减少;l碳水化合物6062;l蛋白质1416,或每天按1.2 g/(kgd)计算;l脂肪
6、2025。l注意饮食平衡及每餐饮食比例,尤其晚餐不宜过饱。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(一)疾病特点高血压(hypertension)是一种以体循环动脉收缩压和(或)舒张压增高,常伴有心、脑、肾、视网膜等器官功能性或器质性改变等为特征的临床综合征。原发性高血压占总高血压患者的95以上。其病因可能与遗传、精神和环境因素有关。2002年中国居民营养与健康状况调查l我国18岁及以上成人高血压患病率为18.8,男性为20.2,女性为18.0。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(一)疾病特点高血压的诊断标准(W
7、HO/ISH,1999年)类型收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压120和80 正常血压130和85 正常高值130139或8589 高血压 1期(轻度)140149或9099 2期(中度)160179或100109 3期(重度)180或110 单纯收缩期高血压140和90文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(一)疾病特点高血压的临床症状l一般表现:早期无症状,偶于体格检查时发现血压升高,少数患者则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。患者一般有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状。l并发症:血压持久升高可致心、脑、肾、血管等器官的损害。冠状
8、动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。脑动脉粥样硬化,短暂性脑缺血及脑动脉血栓。进行性肾硬化,加速肾动脉粥样硬化,出现蛋白尿、肾功能损害。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(二)膳食、生活方式与高血压(key)1.超重与肥胖l超重者患高血压的危险性比体重正常者高26倍。l1999年美国国家健康和营养研究调查显示,55的超重者患高血压,而高血压发病率在正常体重者中仅为27。l控制体重对肥胖的高血压病人,尤其是有高血压家族史的妇女和儿童非常重要。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(二)膳食、生活方式与
9、高血压(key)2.盐摄入过多l低钠摄入(Na 70 mEq/d,NaCl 4.1g/d)者一般不易发生高血压;在高盐摄入(Na 150200 mEq/d,NaCl 912g/d)地区高血压发病率高,且脑卒中是高血压病人的主要死因。lWHO推荐食盐摄入量低于6g/d(Na 100 mEq/d)。l钠引起高血压的机制尚不清楚,可能是钠潴留使细胞外液容量增加,导致心排血量增加;血管平滑肌细胞内钠水平增高又可导致细胞内钙离子浓度升高,使血管收缩反应增强,外周血管阻力升高,促进高血压的形成。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(二)膳食、生活方式与高血压(ke
10、y)3.蛋白质和脂肪摄入不当l不同来源蛋白质对血压的影响不同,植物性蛋白质可使原发性高血压和脑卒中的发病率降低。l摄入过多脂肪可引起肥胖症和原发性高血压。4.维生素缺乏lB族维生素和维生素C具有改善脂质代谢,保护血管壁结构和功能作用。l维生素B6、维生素B12、叶酸可促进同型半胱氨酸的正常代谢。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(二)膳食、生活方式与高血压(key)5.少动l少活动者患高血压的危险性比多活动者高3050。6.饮酒l57的高血压病人是由饮酒所致。l饮酒与血压之间呈一种“J”型关系,推测可能酒精在低剂量时是血管扩张剂,而在剂量较高时是血管
11、收缩剂,可能与刺激交感神经系统,以及多量饮酒时钙、镁、钾和维生素C等保护血管的营养素摄入减少有关。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(二)膳食、生活方式与高血压(key)7.精神紧张和其他社会因素l高血压发病率在工作紧张的职业人群高于工作节奏慢的人群,脑力劳动者高于体力劳动者,在城市显著高于农村。l精神紧张时血中儿茶酚胺类激素肾上腺素、去甲肾上腺素含量的持续增高,成为高血压、冠心病、脑卒中等心血管疾病发生的重要诱因。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(三)高血压的治疗目标有效控制血压的目的不仅在于改善症状,
12、减少并发症,保证生活质量,还要逆转靶器官的病理改变,纠正体内血流动力学变化,以减少脑卒中、高血压性心脏病和肾病的发病率和死亡率。中青年高血压病人的血压应控制在正常范围,老年人以收缩压降至140150mmHg为宜。防止靶器官损害,将血压控制在目标范围内,尽量避免较大幅度的血压波动,尽量选择副作用小,特别对肝脏、肾脏无损害的药物。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(四)高血压的治疗要求轻型高血压无靶器官损害者,可先行非药物治疗36个月,在确实改变生活方式以后,如果血压仍然居高不下,可开始药物治疗。中、重度高血压(收缩压超过180mmHg或舒张压超过105
13、mmHg)有靶器官损害者,或合并糖尿病、冠心病者,均应采用药物治疗,同时仍辅以非药物治疗。尽可能选用副作用少的降压药,先用一种降压药,如效果不佳,可选用或加用另一种降压药。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(五)高血压的非药物治疗(key)1.减轻体重2.使用低钠高钾膳食3.补钙、镁4.以植物性食物为主,限制脂类摄入5.戒烟、戒酒6.避免精神刺激文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(五)高血压的非药物治疗1.减轻体重l减轻体重对各型高血压病人均有效。l减肥可降低血压,而且有利于降低血糖和血脂;减肥与药物治疗有
展开阅读全文