临床药学重点专科汇报现场检查培训课件.ppt
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1、1床位2200张 年门诊160万 出院7万全军研究所 1全军专科中心 7 军区专科中心 12科研奖 226 国家二等奖 1 部级一等奖 5 二等奖 42 国科金等 4002012年通过国家三级甲等医院复审临床药学重点专科汇报现场检查10/7/2022231六六 教学、科研与制剂教学、科研与制剂一一 组织与管理组织与管理二二 基础条件基础条件三三 药品质量与安全药品质量与安全四四 药学服务能力与水平药学服务能力与水平五五 人才队伍建设人才队伍建设临床药学重点专科汇报现场检查10/7/20223临床药学重点专科汇报现场检查10/7/20224组织机构组织机构 我院设有我院设有医院药医院药事管理与药
2、物治疗学事管理与药物治疗学委员会委员会 我院设有我院设有抗菌药抗菌药物临床应用管理小组物临床应用管理小组 临床药学重点专科汇报现场检查10/7/20225工作制度健全,岗位职责明确,分工合理。工作制度健全,岗位职责明确,分工合理。临床药学重点专科汇报现场检查10/7/20226l加强临床药师制建设加强临床药师制建设l积极推进个体化用药的实施积极推进个体化用药的实施l加强信息化建设,提升合理用药服务和监管能力加强信息化建设,提升合理用药服务和监管能力l继续建设好国家临床药师培训基地继续建设好国家临床药师培训基地l加强对药物临床试验的监督管理加强对药物临床试验的监督管理l科研上不断取得新成绩科研上
3、不断取得新成绩l加快人才培养的步伐加快人才培养的步伐l继续发挥辐射作用继续发挥辐射作用临床药学重点专科汇报现场检查10/7/20227临床药学重点专科汇报现场检查10/7/20228门诊部开设药物咨询专家门诊门诊部开设药物咨询专家门诊支持临床药学专项课题研究支持临床药学专项课题研究药学人员进修培训药学人员进修培训购买合理用药软件购买合理用药软件期临床试验研究室建设与改造期临床试验研究室建设与改造近三年医院投入专科经费近三年医院投入专科经费300300余万元余万元临床药学重点专科汇报现场检查10/7/2022l近期拟购全自动摆药机近期拟购全自动摆药机2台台l自动发药系统自动发药系统1套套l100
4、0万元经费已到位万元经费已到位l静脉配制中心已设计好,即将开始建静脉配制中心已设计好,即将开始建设。设。9临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202210二、基础条件二、基础条件临床药学重点专科汇报现场检查10/7/2022门诊药房门诊药房住院药房住院药房中心摆药室中心摆药室药库药库质量监控室质量监控室11 药学部设置与布局药学部设置与布局药学部药学部调剂供应调剂供应质量监控室质量监控室库房库房药检研究室药检研究室制剂室制剂室办公室办公室制剂制剂临床药学临床药学临床药师临床药师工作室工作室合理用药合理用药咨询门诊咨询门诊I I期病房期病房及实验室及实验室药物信息室药物信息室血药浓度血药浓度监
5、测室监测室药物临床药物临床试验机构试验机构办公室办公室伦理委员伦理委员会办公室会办公室临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202212国家卫生部临床药师培训基地国家卫生部临床药师培训基地国家药物临床试验机构办公室国家药物临床试验机构办公室全军临床药理基地全军临床药理基地临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202213l 门诊调剂室面积:门诊调剂室面积:550m550m2 2l 临床药学室面积临床药学室面积1000m1000m2 2l 住院部药房住院部药房350 m350 m2 2,中心摆药室,中心摆药室200m200m2 2l 药库药库500 m500 m2 2 l 制剂室制剂室400m4
6、00m2 2l 药检研究室药检研究室400m400m2 2l 药物信息室药物信息室40m40m2 2 l 药品质量控制室药品质量控制室20m2 20m2 临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202214 基本设施与设备齐全 还配有喷雾干燥器、压片机、胶囊填充机、溶出仪等制剂生产和检验用设备。临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202215 本院 临床药学设备设施齐全,配备血药浓度监测仪、临床药学设备设施齐全,配备血药浓度监测仪、高效液相色谱高效液相色谱-质谱联用系统(质谱联用系统(LC-MS/MSLC-MS/MS )及)及7 7台高台高效液相色谱仪(效液相色谱仪(HPLCHPLC)、)、P
7、CRPCR仪及仪及全自动杂交仪、生物芯片识读仪等。等。临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202216临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202217 医院在用药品严格按照全军和军区年度集中招标结果实施网上计划、网上采购。有完备的药品采购、验收、配发制度与流程,记录完整。临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202218l 中药饮片和西药分别设库,库存调剂满足药品贮中药饮片和西药分别设库,库存调剂满足药品贮存条件。定期对门诊、科室和库存药品进行养护存条件。定期对门诊、科室和库存药品进行养护和质量检查。和质量检查。l 有突发事件应急药品供应机制和预案有突发事件应急药品供应机制和预案l 特殊药
8、品和高危药品管理制度健全,管理到位。特殊药品和高危药品管理制度健全,管理到位。l 科室质量安全管理团队,每月对药品质量、特殊科室质量安全管理团队,每月对药品质量、特殊药品管理和制剂药检工作进行督导检查,发现问药品管理和制剂药检工作进行督导检查,发现问题及时整改。题及时整改。临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202219临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202220门诊处方审核率门诊处方审核率100%100%重点患者用药交代、指导率大于重点患者用药交代、指导率大于90%90%药学信息宣传栏药学信息宣传栏临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202221 l门诊药物咨询窗口门诊药物咨询窗口
9、l药物咨询门诊(挂号药物咨询门诊(挂号)临床药学重点专科汇报现场检查10/7/2022221超剂量超剂量重复给药重复给药2配伍禁忌配伍禁忌3患者禁忌患者禁忌证证4毒麻精神毒麻精神药品;特药品;特殊使用抗殊使用抗菌药物菌药物5可能导致可能导致严重不良严重不良反应的用反应的用法用量错法用量错误误 拒拒 绝绝 调调 配配临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202223临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202224住院药学服务住院药学服务住院患者医嘱审核率住院患者医嘱审核率100%100%住(出)院患者用药咨询住(出)院患者用药咨询住院患者用药随访住院患者用药随访临床药学重点专科汇报现场检查10
10、/7/202225临床药师参与病临床药师参与病房查房房查房重点患者的药学重点患者的药学查房查房临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202226临床药学重点专科汇报现场检查10/7/20222727临床药学重点专科汇报现场检查10/7/2022药学监药学监护路径护路径的制定的制定28临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202229临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202230临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202231临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202232临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202233临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202234临床药学重点专科
11、汇报现场检查10/7/202235临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202236临床药学重点专科汇报现场检查10/7/2022l患者患者1111月月1 1日行剖宫产术,娩出一男性活日行剖宫产术,娩出一男性活婴。婴。l1111月月6 6日复查环孢素浓度日复查环孢素浓度194.3ng/ml194.3ng/ml。l二次会诊意见:环孢素浓度高于治疗窗二次会诊意见:环孢素浓度高于治疗窗(100-150ng/ml100-150ng/ml),建议将环孢素减少),建议将环孢素减少至至150mg/150mg/早,早,125mg/125mg/晚。一周后复查血晚。一周后复查血浓度。浓度。37临床药学重点专科汇报
12、现场检查10/7/202238参加疑难危重症患者会诊参加疑难危重症患者会诊300300余例次余例次/年年临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202239查房中对不合理用药进行干预查房中对不合理用药进行干预临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202240每周一科的合理用药讲评及干预每周一科的合理用药讲评及干预临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202241处方点评中发现问题及时反馈给临床处方点评中发现问题及时反馈给临床临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202242院网药学信息宣传栏疾病治疗指南和药品说明书临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202243临床药学重点专科汇报现场检查10
13、/7/202244患者来信咨询患者来信咨询临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202245临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202246全院每年上报全院每年上报ADR800ADR800余份余份临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202247全军药品不全军药品不良反应监测良反应监测先进单位先进单位.全军会专题全军会专题介绍经验介绍经验临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202248l 开展治疗药物监测二十余年。开展治疗药物监测二十余年。l 监测药物品种十余种。监测药物品种十余种。l 每年监测数量每年监测数量43004300人次。人次。l 所有患者都建有详细的药历所有患者都建有详细的药历
14、l 用药咨询及个体化方案的制定用药咨询及个体化方案的制定临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202249临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202250临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202251l 已建立已建立1010余种基因的检测方法:余种基因的检测方法:CYP3A4CYP3A4、CYP3A5CYP3A5、ABCB1ABCB1、ABCC2ABCC2、HLA-BHLA-B*15021502、TPMTTPMT、ITPAITPA、PXRPXR、IMPDHIMPDH、HGPRTHGPRT等等 。l 检测患者检测患者50005000例次。例次。l 指导了肾移植患者硫唑嘌呤、环孢素、他克指导
15、了肾移植患者硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司等药物的个体化治疗。莫司等药物的个体化治疗。l 提高了药物治疗的效果,减轻或避免了药物提高了药物治疗的效果,减轻或避免了药物不良反应的发生。不良反应的发生。临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202252l今年开展了今年开展了CYP2C9CYP2C9和和VKORC1VKORC1基因多态基因多态性检测性检测 。l检测患者检测患者200200余例次。余例次。l指导了一线抗凝药物华法林的用药剂指导了一线抗凝药物华法林的用药剂量量 。l提高了药物治疗的效果,大幅度减少提高了药物治疗的效果,大幅度减少了试药的次数,降低用药风险。了试药的次数,降低用药风险。52临床
16、药学重点专科汇报现场检查10/7/202253l PASS系统系统:自自2003年,全军普及安装年,全军普及安装PASS合理用药监合理用药监控软件以来,医师进行医嘱电脑输入后,控软件以来,医师进行医嘱电脑输入后,PASS系统会自系统会自动审查其医嘱,对不符合用药适应症、有配伍禁忌或药物动审查其医嘱,对不符合用药适应症、有配伍禁忌或药物相互作用的医嘱,会自动弹出提示框,经合理用药软件系相互作用的医嘱,会自动弹出提示框,经合理用药软件系统进行筛查,拦截不合理医嘱,达到合理用药的目的统进行筛查,拦截不合理医嘱,达到合理用药的目的。临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202254l 抗菌药物监控软件
17、:可实现自动统计抗菌药物使抗菌药物监控软件:可实现自动统计抗菌药物使用强度、使用率、微生物送检率、用强度、使用率、微生物送检率、I I类切口抗菌类切口抗菌药物使用率、抗菌药越权使用情况等,可对全院药物使用率、抗菌药越权使用情况等,可对全院各个临床科室的抗菌药使用情况做到全方位监督各个临床科室的抗菌药使用情况做到全方位监督。临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202255l 医院电子政务网:对每月合理用药检查情况、医院电子政务网:对每月合理用药检查情况、ADRADR报告情况进行全院通报,及时对医生不合理报告情况进行全院通报,及时对医生不合理用药行为进行监督和控制。用药行为进行监督和控制。55临
18、床药学重点专科汇报现场检查10/7/20225620102010年年20112011年年20122012年年培训临床药师学员人数培训临床药师学员人数6 68 89 9开展下基层、社区药学服务次数开展下基层、社区药学服务次数131320203131接受外单位在职人员进修人数接受外单位在职人员进修人数101010101313近近3 3年接受进修、培训及开展基层服务的情况年接受进修、培训及开展基层服务的情况 临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202257临床药学重点专科汇报现场检查10/7/2022对口帮扶医院:对口帮扶医院:l 大冶市人民医院大冶市人民医院l 监利县人民医院监利县人民医院l 公
19、安县中医院公安县中医院l 浠水县中医院浠水县中医院l 宜昌市第二人民医院宜昌市第二人民医院l 广西大新县人民医院广西大新县人民医院l 武汉市葛化医院武汉市葛化医院l 武汉市大专院校校医院武汉市大专院校校医院58临床药学重点专科汇报现场检查10/7/202259受援医院名称支援年度受援医院名称支援年度支援人员数量及工作时间(人天)广州军区技术侦察局六处卫生所2010年9月-12月120人天潮州163师医院2011年6月-2月180人天长沙警备区王家巷干休所医务所2012年5月-12月210人天近近3 3年军队对口医院支援情况年军队对口医院支援情况 临床药学重点专科汇报现场检查10/7/20226
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