临床药对选析课件.ppt
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1、大家好大家好1南通市中医院南通市中医院 罗罗 军军半夏、厚朴半夏、厚朴苏梗、厚朴苏梗、厚朴半夏、陈皮半夏、陈皮枳壳、白术枳壳、白术黄连、吴萸黄连、吴萸木香、黄连木香、黄连白术、白芍白术、白芍单味功用单味功用伍用功能伍用功能常用剂量常用剂量单味功用:单味功用:半夏:半夏:为天南星科植物半夏的块茎,主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。为天南星科植物半夏的块茎,主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。味辛,性温。有毒。味辛,性温。有毒。入脾、胃、肺经。入脾、胃、肺经。具燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结之功;外用消肿止痛。具燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结之功;外用消肿止痛。本品体滑性燥,能走能散,能燥能润,既能燥湿
2、化痰,用于治疗湿痰咳嗽、痰白而稀者(多见于感冒咳嗽、慢性气管本品体滑性燥,能走能散,能燥能润,既能燥湿化痰,用于治疗湿痰咳嗽、痰白而稀者(多见于感冒咳嗽、慢性气管炎等),能降逆止呕、散结消痞,用于治疗胃气不和、胃气上逆所引起的恶心呕吐(多见于急性胃炎、慢性胃炎、炎等),能降逆止呕、散结消痞,用于治疗胃气不和、胃气上逆所引起的恶心呕吐(多见于急性胃炎、慢性胃炎、神经性呕吐、妊娠呕吐等),还可治疗痰湿内阻、寒热互结,以致我脘痞满、食欲不振、嗳气频频、恶心呕吐,神经性呕吐、妊娠呕吐等),还可治疗痰湿内阻、寒热互结,以致我脘痞满、食欲不振、嗳气频频、恶心呕吐,以及因痰阻气郁所引起的梅核气、瘿瘤痰核等症
3、。另外,还能燥湿和胃而通阴阳,以治胃气不和所导致的失眠诸以及因痰阻气郁所引起的梅核气、瘿瘤痰核等症。另外,还能燥湿和胃而通阴阳,以治胃气不和所导致的失眠诸症。症。单味功用:单味功用:厚朴厚朴为木兰科植物厚朴,或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。主产于四川、湖北等地。为木兰科植物厚朴,或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。主产于四川、湖北等地。味苦、辛,性温。味苦、辛,性温。归脾、胃、肺、大肠经。归脾、胃、肺、大肠经。功能行气消积,燥湿除满,降逆平喘。功能行气消积,燥湿除满,降逆平喘。主治胸腹痞满胀痛,反胃,呕吐,宿食不消,便秘,痰壅气逆、胸满喘咳,寒湿泻痢等症。主治胸腹痞满胀痛,反胃,呕吐,宿食不消
4、,便秘,痰壅气逆、胸满喘咳,寒湿泻痢等症。伍用功能:伍用功能:半夏、厚朴相配,出自金匮要略之半夏、厚朴相配,出自金匮要略之“半夏厚朴汤半夏厚朴汤”。半夏化痰散结,降逆和胃;厚朴行气开郁,下气除满。半夏化痰散结,降逆和胃;厚朴行气开郁,下气除满。二药均入脾、胃、肺经,二者相伍,苦辛湿燥,痰气并治,具理气化痰、行中有降之功。主治痰气交阻,二药均入脾、胃、肺经,二者相伍,苦辛湿燥,痰气并治,具理气化痰、行中有降之功。主治痰气交阻,咽中如有炙脔,吐之不出,吞之不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑之咽中如有炙脔,吐之不出,吞之不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑之“梅
5、核梅核气气”。伍用功能:伍用功能:邵师临证之时,除用于治疗邵师临证之时,除用于治疗“咽中如有炙脔咽中如有炙脔”之之“梅核气梅核气”外,还常在治疗慢性胃炎、食道炎等见有胸脘胀满作外,还常在治疗慢性胃炎、食道炎等见有胸脘胀满作痛,嗳气则舒,甚则干呕者,常配以苏梗、砂仁、蔻仁、陈皮以加强理气化湿之功,疗效颇为满意。痛,嗳气则舒,甚则干呕者,常配以苏梗、砂仁、蔻仁、陈皮以加强理气化湿之功,疗效颇为满意。常用剂量:常用剂量:半夏半夏10g,厚朴,厚朴6g。单味功用:单味功用:紫苏梗紫苏梗 又名苏梗,为唇形科植物皱紫苏、尖紫苏等的茎。我国南北均产。又名苏梗,为唇形科植物皱紫苏、尖紫苏等的茎。我国南北均产。
6、味辛、甘,性微温。味辛、甘,性微温。归肺、脾、胃经。归肺、脾、胃经。功能宽胸利膈,顺气安胎。功能宽胸利膈,顺气安胎。适用于胸腹气滞、痞闷作胀及胎动不安、胸胁胀痛等症。本品香气浓郁,善于舒肝解郁、行气消胀、理气安胎、和血适用于胸腹气滞、痞闷作胀及胎动不安、胸胁胀痛等症。本品香气浓郁,善于舒肝解郁、行气消胀、理气安胎、和血止痛,用于肝郁气滞、脾胃不和、胸膈痞闷、脘腹疼痛、食滞不消、恶心呕吐、胎气不和、胎动不安等症。止痛,用于肝郁气滞、脾胃不和、胸膈痞闷、脘腹疼痛、食滞不消、恶心呕吐、胎气不和、胎动不安等症。单味功用:单味功用:厚朴厚朴(同前,略)(同前,略)伍用功能:伍用功能:苏梗、厚朴二味,性皆
7、辛湿,一苦一甘,皆能升降气机,理气化湿,消积除满,二者相为用,两味相合,可增强理气、苏梗、厚朴二味,性皆辛湿,一苦一甘,皆能升降气机,理气化湿,消积除满,二者相为用,两味相合,可增强理气、化湿、除满之功。化湿、除满之功。邵师在临床上常以此二味为基础,增以白术、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、佛手、建曲等作为治疗慢性胃炎的基本方,邵师在临床上常以此二味为基础,增以白术、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、佛手、建曲等作为治疗慢性胃炎的基本方,在此基础上,根据辨证,灵活加减应用,往往取得令人满意的效果在此基础上,根据辨证,灵活加减应用,往往取得令人满意的效果常用剂量:苏梗常用剂量:苏梗10g,厚朴,厚朴6g。伍用功能
8、:伍用功能:半夏、厚朴相配,出自金匮要略之半夏、厚朴相配,出自金匮要略之“半夏厚朴汤半夏厚朴汤”。半夏化痰散结,降逆和胃;厚朴行气开郁,下气除半夏化痰散结,降逆和胃;厚朴行气开郁,下气除满。二药均入脾、胃、肺经,二者相伍,苦辛湿燥,痰气并治,具理气化痰、行中有降之功。主治痰气满。二药均入脾、胃、肺经,二者相伍,苦辛湿燥,痰气并治,具理气化痰、行中有降之功。主治痰气交阻,咽中如有炙脔,吐之不出,吞之不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑之交阻,咽中如有炙脔,吐之不出,吞之不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑之“梅核气梅核气”。单味功用:单味功用:半夏:半夏:(同
9、前,略)(同前,略)单味功用:单味功用:陈皮陈皮为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。主产于广东、福建、四川、浙江、江西等地。以陈久者为佳,故称陈为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。主产于广东、福建、四川、浙江、江西等地。以陈久者为佳,故称陈皮。产于广东新会者称新会皮、广陈皮。皮。产于广东新会者称新会皮、广陈皮。味辛、苦,性温。味辛、苦,性温。归脾、肺经。归脾、肺经。具理气健脾,燥湿化痰之功。具理气健脾,燥湿化痰之功。它既能行气健脾、调中快膈,用于治疗脾胃气滞所引起的脘腹胀满、疼痛,不思饮食等症;又能健脾燥湿、导滞化。它既能行气健脾、调中快膈,用于治疗脾胃气滞所引起的脘腹胀满、疼痛,
10、不思饮食等症;又能健脾燥湿、导滞化痰、止咳平喘,用于治疗痰湿内停,以致胸膈满闷、咳嗽气逆、痰多而稀等症,还能健脾和胃、降逆止呕,用于痰、止咳平喘,用于治疗痰湿内停,以致胸膈满闷、咳嗽气逆、痰多而稀等症,还能健脾和胃、降逆止呕,用于治疗痰湿阻滞、胃气不降,以致呃逆、呕吐诸症。治疗痰湿阻滞、胃气不降,以致呃逆、呕吐诸症。伍用功能伍用功能:半夏燥湿化痰,消痞散结,健脾止呕;陈皮理气健脾,和胃化痰。二者均入脾、肺经,两药参合,相互促进,肺脾可半夏燥湿化痰,消痞散结,健脾止呕;陈皮理气健脾,和胃化痰。二者均入脾、肺经,两药参合,相互促进,肺脾可健,湿可去,痰自化,气机通畅,恶心呕吐、咳嗽自除。主治脾胃不
11、和,痰湿内停,壅滞络道,气机不畅,以致健,湿可去,痰自化,气机通畅,恶心呕吐、咳嗽自除。主治脾胃不和,痰湿内停,壅滞络道,气机不畅,以致胸膈满闷、咳嗽痰多等症。此配伍中,半夏辛温降逆止呕,燥湿化痰,消痞散结,作用全面。痰之生由于津液不胸膈满闷、咳嗽痰多等症。此配伍中,半夏辛温降逆止呕,燥湿化痰,消痞散结,作用全面。痰之生由于津液不化,痰之结由于气机不运。治痰者不治其痰而治其气,气顺,则一身之津液随之而顺。故配陈皮芳香醒脾,疏利化,痰之结由于气机不运。治痰者不治其痰而治其气,气顺,则一身之津液随之而顺。故配陈皮芳香醒脾,疏利气机,使脾阳运而湿痰去,气机宣而胀满除,逆气降而呕恶止。气机,使脾阳运而
12、湿痰去,气机宣而胀满除,逆气降而呕恶止。伍用功能伍用功能:半夏、陈皮相伍,出自太平惠民和剂局方之半夏、陈皮相伍,出自太平惠民和剂局方之“二陈汤二陈汤”。邵师临床上常用来治疗慢性胃炎、胆汁反流性胃炎由气滞。邵师临床上常用来治疗慢性胃炎、胆汁反流性胃炎由气滞湿阻,脾胃运化失健所致胃脘疼痛或痞满不舒,纳食欠振,嗳气,甚或呕吐痰涎,大便溏烂,舌苔白腻或黄腻者。湿阻,脾胃运化失健所致胃脘疼痛或痞满不舒,纳食欠振,嗳气,甚或呕吐痰涎,大便溏烂,舌苔白腻或黄腻者。邵师临证处方之时,因虑生半夏之有毒,常用法半夏或姜半夏。半半夏长天燥湿且温性较弱;姜半夏长于降逆止邵师临证处方之时,因虑生半夏之有毒,常用法半夏或
13、姜半夏。半半夏长天燥湿且温性较弱;姜半夏长于降逆止呕;半夏曲则有化痰消食之功;更有用竹沥半夏者,功能清化痰热,主治热痰、风痰之证。呕;半夏曲则有化痰消食之功;更有用竹沥半夏者,功能清化痰热,主治热痰、风痰之证。常用剂量:半夏常用剂量:半夏10g,陈皮,陈皮5g。单味功用:单味功用:枳壳:枳壳:为芸香科植物酸橙及其栽培变种的接近成熟的果实(去瓤)主产于四川、江西、福建、江苏等地。为芸香科植物酸橙及其栽培变种的接近成熟的果实(去瓤)主产于四川、江西、福建、江苏等地。味苦、辛、酸,性温。味苦、辛、酸,性温。归肺、脾、胃、大肠经。归肺、脾、胃、大肠经。具理气宽胸,行滞消积之功。具理气宽胸,行滞消积之功
14、。本品辛散苦降,功专下气开胸、利肺开胃、行气消胀、宽胸快膈,用于治疗胸膈皮毛之疾,脾胃心腹之病,台咳嗽胸本品辛散苦降,功专下气开胸、利肺开胃、行气消胀、宽胸快膈,用于治疗胸膈皮毛之疾,脾胃心腹之病,台咳嗽胸满、胁肋胀痛、脘腹痞闷、胀痛、食欲不振、大便不调等症。其功用与枳实同,但作用较之缓和。满、胁肋胀痛、脘腹痞闷、胀痛、食欲不振、大便不调等症。其功用与枳实同,但作用较之缓和。单味功用:单味功用:白术:白术:为菊科植物白术的根茎。主产于浙江、湖北、湖南等地,以浙江于潜产者最佳,称为为菊科植物白术的根茎。主产于浙江、湖北、湖南等地,以浙江于潜产者最佳,称为“于术于术”。味甘、苦,性温。味甘、苦,性
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