临床肝保护课件.ppt
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- 关 键 词:
- 临床 保护 课件
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1、LOGO临床肝保护临床肝保护(CHP)-进展、设想及我们近期工作进展、设想及我们近期工作LOGO 危害及相关机制危害及相关机制缺血与远端缺血预处理缺血与远端缺血预处理临床肝脏临床肝脏IR损伤损伤策略与进展策略与进展 阿片受体激活的预处理阿片受体激活的预处理药物预处理药物预处理 提纲药物预处理药物预处理 吸入麻醉预处理吸入麻醉预处理LOGOxx -Pringles 手法:入手法:入肝血流阻断肝血流阻断 -肝硬化肝硬化 -肝脂肪变肝脂肪变 -blood loss失血失血 加重加重肝肝I/R 损伤损伤?术后肝功能及并发症危害!LOGOxx相关 机制 Click to add Text Click t
2、o add Text Click to add Text Click to add Text Click to add Text Click to add TextLOGOxx相关 机制 LOGOxx问题与解决策略LOGO 危害及相关机制危害及相关机制缺血与远端缺血预处理缺血与远端缺血预处理临床肝脏临床肝脏IR损伤损伤策略与进展策略与进展 阿片受体激活的预处理阿片受体激活的预处理药物预处理药物预处理 提纲药物预处理药物预处理 吸入麻醉预处理吸入麻醉预处理LOGOxx临床证据:LOGOxx主要结果 LOGOxx另一策略:间歇入肝血流阻断LOGORIPC演变发展过程RIPC是指一个器官的是指一个器
3、官的短暂缺血再灌注可以通短暂缺血再灌注可以通过在循环中释放生化信过在循环中释放生化信使或者激活神经通路而使或者激活神经通路而对远隔器官的对远隔器官的IRI产生产生保护作用保护作用由由Przyklenk等于等于1993年提出年提出LOGO再灌注再灌注再灌注缺血缺血缺血10min10min捆右上肢30min5min5min对照组RIPCIPCRIPC循环3次我们近期工作-远端缺血预处理LOGOSerum ALT,AST (xs)时间Control(n39)IPC(n32)RIPC(n36)P(ANOV)ALT;U/LBasic43.728.850.860.437.320.00.37311040.7
4、649.5507.0401.3680.8291.50.0003616.2364.1336.7264.8433.6208.60.0007204.1119.3126.384.9166.095.10.008AST;U/LBasic39.623.039.732.439.728.91.0001935.9640.7495.8369.4661.7290.60.0013212.7183.8121.379.8171.899.50.018752.529.949.042.651.323.90.904主要结果LOGOICGK and TWEAK(xs)时间时间Control(n39)IPCIPC(n32)RIPCRI
5、PC(n36)P PICGK;L/minBasic0.2130.0500.2080.0460.2010.0260.79710.1750.0670.1760.0350.1630.0380.79830.1920.0740.1720.0340.1560.0340.27570.1880.0720.1820.0380.1750.0390.851 Preoprative TWEAK56.8015.956.0418.156.9518.420.994 PostoprativeTWEAK76.1312.457.9917.8*64.8414.20.074(*与对照组比较P0.05)LOGOxx缺血预处理肝保护的可
6、能机制缺血预处理肝保护的可能机制缺血预处理缺血预处理IPC:很常规的外科策略很常规的外科策略印象:技术上不方便!LOGO 危害及相关机制危害及相关机制缺血与远端缺血预处理缺血与远端缺血预处理临床肝脏临床肝脏IR损伤损伤策略与进展策略与进展 阿片受体激活的预处理阿片受体激活的预处理药物预处理药物预处理 提纲药物预处理药物预处理 吸入麻醉预处理吸入麻醉预处理LOGOxxQuestions?Our concern is that:吸入药较静脉药更好吸入药较静脉药更好?新型吸入麻醉较旧药有优势新型吸入麻醉较旧药有优势?动物实验中吸入麻醉药能减轻肝损伤吗?动物实验中吸入麻醉药能减轻肝损伤吗?LOGOxx
7、1.动物实验中吸入麻醉药能减轻肝损伤吗?动物实验中吸入麻醉药能减轻肝损伤吗?LOGOxx主要结果与结论LOGOxx2.新型吸入麻醉较旧药有优势新型吸入麻醉较旧药有优势?LOGOxx3.吸入药较静脉药更好?LOGOxx主要结果LOGOxx我们近期工作LOGOxx主要结果 LOGOxx另一有趣研究我们近期工作LOGOxxNo significantdifference!LOGOxx我们近期工作LOGO 3.各组各组kupfferkupffer细胞内氧化应激活性氧(细胞内氧化应激活性氧(ROSROS)含量)含量 主要结果主要结果对照组对照组H2O2组组0.2%组组0.1%组组0.05%组组LOGOx
8、xLOGOxx我们近期工作LOGOxxConclusions:Clinic relevant doses of isoflurane attenuate ischemia reperfusion injury in rats by increasing the HO-1 expression and activity.Results:Selectively inhibiting HO-1 with ZnPP completed blocked the protective effects ofisoflurane.Inducing HO-1 with hemin alone produced
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