临床系解实验三思考题课件.ppt

1、一一、活体上能摸到上下肢骨哪些重要骨性结构？、活体上能摸到上下肢骨哪些重要骨性结构？二二、以肩关节为例说明构成关节的基本构造和辅助结构、以肩关节为例说明构成关节的基本构造和辅助结构 分析其稳定性和灵活性因素？分析其稳定性和灵活性因素？三、膝关节有哪些重要辅助结构？各起什么作用？三、膝关节有哪些重要辅助结构？各起什么作用？四、肩关节和髋关节结构上有什么不同？四、肩关节和髋关节结构上有什么不同？五、根据关节的形态结构特点分析，为什么当足跖屈内五、根据关节的形态结构特点分析，为什么当足跖屈内 翻时，易发生损伤？翻时，易发生损伤？六、男、女性骨盆结构上的区别是什么？六、男、女性骨盆结构上的区别是什么？

2、七、全身骨连结中，哪些关节内含有关节盘？七、全身骨连结中，哪些关节内含有关节盘？八八.简述六大关节各条韧带的作用？简述六大关节各条韧带的作用？级临床系解实验三思考题1一、活体上能摸到上下肢骨哪些重要骨性结构？一、活体上能摸到上下肢骨哪些重要骨性结构？四肢骨及其连结思考题四肢骨及其连结思考题 答：答：锁骨，肩胛冈、肩峰、肩胛骨上角、肩胛骨下角、锁骨，肩胛冈、肩峰、肩胛骨上角、肩胛骨下角、肩胛骨喙突、肩胛骨内侧缘、肩胛骨外侧缘，肱骨大小结肩胛骨喙突、肩胛骨内侧缘、肩胛骨外侧缘，肱骨大小结节，肱骨内、外上髁，尺骨鹰嘴、尺骨茎突，桡骨茎突，节，肱骨内、外上髁，尺骨鹰嘴、尺骨茎突，桡骨茎突，髂嵴、髂前上

3、棘、髂后上棘、髂结节、坐骨结节、耻骨结髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、坐骨结节、耻骨结节，股骨大转子、股骨内、外侧髁，股骨内、外上髁，髌节，股骨大转子、股骨内、外侧髁，股骨内、外上髁，髌骨，内踝、外踝，跟结节。骨，内踝、外踝，跟结节。级临床系解实验三思考题2二、以肩关节为例说明构成关节的基本构造和辅助结构？二、以肩关节为例说明构成关节的基本构造和辅助结构？分析其稳定性和灵活性。分析其稳定性和灵活性。答：答：（一）肩关节的基本结构（一）肩关节的基本结构 1、肩关节的关节面、肩关节的关节面 分为关节头和关节窝两分为关节头和关节窝两部分。关节头是肱骨头，部分。关节头是肱骨头，近似球形，比关节窝大近

4、似球形，比关节窝大3/42/3；关节窝是肩胛骨；关节窝是肩胛骨的关节盂，浅小。的关节盂，浅小。级临床系解实验三思考题3 由纤维结缔组织构成，附着在肩关节的周围，松弛，其肩胛由纤维结缔组织构成，附着在肩关节的周围，松弛，其肩胛骨端附着于关节盂周缘，肱骨端附着于解剖颈，在内侧可达外骨端附着于关节盂周缘，肱骨端附着于解剖颈，在内侧可达外科颈。肩关节的关节囊也分为外层和内层。外层为纤维膜，薄，科颈。肩关节的关节囊也分为外层和内层。外层为纤维膜，薄，由致密结缔组织构成，富含血管和神经；内层为滑膜层，由薄由致密结缔组织构成，富含血管和神经；内层为滑膜层，由薄而柔润的疏松结缔组织膜构成，富含血管网，分泌滑液

5、，为肩而柔润的疏松结缔组织膜构成，富含血管网，分泌滑液，为肩关节的关节腔内提供液态环境，增加肩关节的润滑，减少肩关关节的关节腔内提供液态环境，增加肩关节的润滑，减少肩关节的运动时的磨擦。滑膜层可膨出形成滑液鞘或滑膜囊。节的运动时的磨擦。滑膜层可膨出形成滑液鞘或滑膜囊。2、肩关节的关节囊、肩关节的关节囊级临床系解实验三思考题43、肩关节的关节腔、肩关节的关节腔 肩关节的关节囊滑膜层与肩关节的关节软骨之间肩关节的关节囊滑膜层与肩关节的关节软骨之间密闭的间隙，称肩关节的关节腔，充满由滑膜分泌的密闭的间隙，称肩关节的关节腔，充满由滑膜分泌的滑液。滑液。关节腔关节腔级临床系解实验三思考题5（二）肩关节的

6、辅助结构（二）肩关节的辅助结构1、韧带、韧带 喙肱韧带：从喙突根部经肩关节的关节囊上壁至肱喙肱韧带：从喙突根部经肩关节的关节囊上壁至肱骨大结节的前面，与冈上肌肌腱交织在一起并融入关节骨大结节的前面，与冈上肌肌腱交织在一起并融入关节囊外层，稳定肩关节。囊外层，稳定肩关节。2、关节盂唇、关节盂唇 属于关节唇，附着于关节盂的周缘，由纤维软骨构属于关节唇，附着于关节盂的周缘，由纤维软骨构成，加深关节窝，加大肩关节的接触面，稳定肩关节。成，加深关节窝，加大肩关节的接触面，稳定肩关节。级临床系解实验三思考题6（三）肩关节的稳定因素（三）肩关节的稳定因素关节盂唇：加深关节窝，加大肩关节的接触面，稳定肩关节盂

7、唇：加深关节窝，加大肩关节的接触面，稳定肩 关节。关节。肱二头肌长头肌腱：起于关节盂上方的盂上结节，通过肩关节肱二头肌长头肌腱：起于关节盂上方的盂上结节，通过肩关节 囊，经结节间沟下降，稳定肩关节。囊，经结节间沟下降，稳定肩关节。肌腱袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱肌腱袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱 分别止分别止 于从肩关节囊的后方、上方及前方与关节囊纤维于从肩关节囊的后方、上方及前方与关节囊纤维 相交相交 织，形成肌腱袖，稳定肩关节。织，形成肌腱袖，稳定肩关节。喙肩弓：位于肩关节的上方，稳定肩关节。喙肩弓：位于肩关节的上方，稳定肩关节。喙肱韧带：从喙突根部经肩关节的关节

8、囊上壁至肱骨喙肱韧带：从喙突根部经肩关节的关节囊上壁至肱骨 大结节的大结节的 前面，与冈前面，与冈 上肌肌腱交织在一起并融入上肌肌腱交织在一起并融入 肩关节囊外层，稳肩关节囊外层，稳 定肩关节。定肩关节。级临床系解实验三思考题7 喙肩弓由喙肩韧带、喙突及肩峰构成。喙肩弓由喙肩韧带、喙突及肩峰构成。（四）肩关节的灵活因素（四）肩关节的灵活因素典型的多轴球窝关节典型的多轴球窝关节关节头大，关节窝浅小，面差大关节头大，关节窝浅小，面差大关节囊薄而松弛关节囊薄而松弛韧带少韧带少级临床系解实验三思考题8三、膝关节有哪些重要辅助结构？各起什么作用三、膝关节有哪些重要辅助结构？各起什么作用？韧带囊内韧带囊内

9、韧带前交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带囊外韧带髌韧带髌韧带腓侧副韧带腓侧副韧带胫侧副韧带胫侧副韧带腘斜韧带腘斜韧带膝交叉韧带膝交叉韧带半月板（属于关节盘）半月板（属于关节盘）外侧半月板外侧半月板内侧半月板内侧半月板翼状皱襞：属于滑膜皱襞。翼状皱襞：属于滑膜皱襞。（一）膝关节的重要辅助结构（一）膝关节的重要辅助结构级临床系解实验三思考题9（二）膝关节的重要辅助结构的作用（二）膝关节的重要辅助结构的作用1、前交叉韧带：牢固的连结胫骨和股骨，在伸膝时，防前交叉韧带：牢固的连结胫骨和股骨，在伸膝时，防 止胫骨前移。止胫骨前移。2、后交叉韧带、后交叉韧带:牢固的连结胫骨和股骨牢固的连结胫骨和股骨:在屈膝时，

10、防在屈膝时，防 止胫骨后移。止胫骨后移。3、髌韧带：止于胫骨粗隆，连结股骨和胫骨，稳定膝关、髌韧带：止于胫骨粗隆，连结股骨和胫骨，稳定膝关 节。节。4、腓侧副韧带：起于股骨外上髁，止于腓骨头，连结股、腓侧副韧带：起于股骨外上髁，止于腓骨头，连结股 骨和腓骨，稳定膝关节。骨和腓骨，稳定膝关节。5、胫侧副韧带：起于胫骨内上髁，止于胫骨内侧髁及相、胫侧副韧带：起于胫骨内上髁，止于胫骨内侧髁及相 邻骨面，与关节囊和内侧半月板紧密结合，连结股邻骨面，与关节囊和内侧半月板紧密结合，连结股 骨和胫骨，稳定膝关节。骨和胫骨，稳定膝关节。级临床系解实验三思考题106、腘斜韧带：起于胫骨内侧髁，止于股骨外上髁，部

11、、腘斜韧带：起于胫骨内侧髁，止于股骨外上髁，部 分纤维与关节囊融合，防止膝关节过伸。分纤维与关节囊融合，防止膝关节过伸。7、外侧半月板：是垫在股骨外侧髁和胫骨外侧髁之间、外侧半月板：是垫在股骨外侧髁和胫骨外侧髁之间 呈呈“O”的纤维软骨板，周围边缘厚，与关节囊的纤维软骨板，周围边缘厚，与关节囊相相 连，近中央的边缘薄，形成关节窝，使股骨外连，近中央的边缘薄，形成关节窝，使股骨外侧侧 髁与胫骨外侧髁接触更加适合及缓冲震荡。髁与胫骨外侧髁接触更加适合及缓冲震荡。8、内侧半月板：是垫在股骨内侧髁和胫骨内侧髁之间、内侧半月板：是垫在股骨内侧髁和胫骨内侧髁之间 呈呈“C”的纤维软骨板，周围边缘厚，与关节

12、囊的纤维软骨板，周围边缘厚，与关节囊相相 连，近中央的边缘薄，形成关节窝，使股骨内连，近中央的边缘薄，形成关节窝，使股骨内侧侧 髁与胫骨内侧髁接触更加适合及缓冲震荡。髁与胫骨内侧髁接触更加适合及缓冲震荡。9、翼状皱襞：由关节囊的滑膜层突向关节腔形成的皱、翼状皱襞：由关节囊的滑膜层突向关节腔形成的皱 襞，含有脂肪，填充关节腔的间隙，起软垫作用。襞，含有脂肪，填充关节腔的间隙，起软垫作用。级临床系解实验三思考题11四、肩关节和髋关节结构上有什么不同？四、肩关节和髋关节结构上有什么不同？关节面不同：关节面不同：肩关节的关节头是肱骨头，大，关关肩关节的关节头是肱骨头，大，关关 节窝是关节盂，浅小；髋关

13、节的关节节窝是关节盂，浅小；髋关节的关节头是股骨头，小，关节窝是髋臼，大头是股骨头，小，关节窝是髋臼，大而深。而深。关节囊不同关节囊不同：肩关节的关节囊薄而松弛；髋关节的肩关节的关节囊薄而松弛；髋关节的关节囊坚韧而致密。关节囊坚韧而致密。韧带不同：韧带不同：面差不同：面差不同：肩关节的面差大；髋关节的面差小肩关节的面差大；髋关节的面差小肩关节的韧带少；髋关节的韧带多而肩关节的韧带少；髋关节的韧带多而强健。强健。级临床系解实验三思考题12五、根据关节的形态结构特点分析，为什么当足跖屈五、根据关节的形态结构特点分析，为什么当足跖屈 内翻时，易发生损伤？内翻时，易发生损伤？答：答：当足跖屈内翻时，是

14、踝关节的运动，关节面的关节当足跖屈内翻时，是踝关节的运动，关节面的关节头是距骨滑车，前面宽后面窄，此时距骨滑车后面头是距骨滑车，前面宽后面窄，此时距骨滑车后面窄的关节面进入踝关节的关节窝，活动度较大，若窄的关节面进入踝关节的关节窝，活动度较大，若足着地时失去平衡，易发生踝关节损伤。足着地时失去平衡，易发生踝关节损伤。级临床系解实验三思考题13 比较项目比较项目 男性骨盆男性骨盆 女性骨盆女性骨盆外形外形 狭而长狭而长 宽而短宽而短骨盆上口骨盆上口 心形心形 近似圆形近似圆形骨盆下口骨盆下口 较峡小较峡小 较宽大较宽大骨盆腔骨盆腔 漏斗形漏斗形 圆桶形圆桶形 耻骨下角耻骨下角 70750 901

15、000 骶骨骶骨 窄而长，曲度大窄而长，曲度大 宽短，曲度小宽短，曲度小 骶岬骶岬 突出明显突出明显 突出不明显突出不明显六、男、女性骨盆结构上的区别是什么？六、男、女性骨盆结构上的区别是什么？级临床系解实验三思考题14 骨盆性别差骨盆性别差比较项目比较项目 男性骨盆男性骨盆 女性骨盆女性骨盆外形外形 狭而长狭而长 宽而短宽而短骨盆上口骨盆上口 心形心形 近似圆形近似圆形骨盆下口骨盆下口 较峡小较峡小 较宽大较宽大骨盆腔骨盆腔 漏斗形漏斗形 圆桶形圆桶形 耻骨下角耻骨下角 70750 901000 骶骨骶骨 窄而长，曲度大窄而长，曲度大 宽短，曲度小宽短，曲度小 骶岬骶岬 突出明显突出明显 突

16、出不明显突出不明显级临床系解实验三思考题15七、全身骨连结中，哪些关节内含有关节盘？七、全身骨连结中，哪些关节内含有关节盘？答：下颌关节、胸锁关节、膝关节、腕关节。：下颌关节、胸锁关节、膝关节、腕关节。八八.简述六大关节各条韧带的作用？简述六大关节各条韧带的作用？（一）肩关节的韧带及作用（一）肩关节的韧带及作用 喙肱韧带：加强肩关节囊的上部，限制肱骨旋外，防止肱骨向喙肱韧带：加强肩关节囊的上部，限制肱骨旋外，防止肱骨向 上脱位。上脱位。（二）肘关节的韧带及作用（二）肘关节的韧带及作用 1、桡侧副韧带：防止桡骨小头向外侧脱位。、桡侧副韧带：防止桡骨小头向外侧脱位。2、尺侧副韧带：防止肘关节侧屈。

17、、尺侧副韧带：防止肘关节侧屈。3、桡骨环状韧带：防止桡骨头脱出。、桡骨环状韧带：防止桡骨头脱出。级临床系解实验三思考题16（三）腕关节的韧带及作用（三）腕关节的韧带及作用 1、掌侧韧带：防止腕关节过度伸。、掌侧韧带：防止腕关节过度伸。2、背侧韧带：连接桡骨腕关节面的背面与舟骨、月骨及三、背侧韧带：连接桡骨腕关节面的背面与舟骨、月骨及三角角 骨，稳定腕关节。骨，稳定腕关节。3、腕尺侧副韧带：连接尺骨茎突与三角骨、豌豆骨及腕横、腕尺侧副韧带：连接尺骨茎突与三角骨、豌豆骨及腕横韧韧 带，稳定腕关节。带，稳定腕关节。4、腕桡侧副韧带：连接桡骨茎突与舟骨、头状骨及大多角、腕桡侧副韧带：连接桡骨茎突与舟骨

18、、头状骨及大多角骨。骨。稳定腕关节。稳定腕关节。级临床系解实验三思考题17（四）髋关节的韧带及作用（四）髋关节的韧带及作用 1、髂股韧带：限制大腿过伸，维持人体直立姿势。、髂股韧带：限制大腿过伸，维持人体直立姿势。2、股骨头韧带：其内含有血管，营养股骨头。、股骨头韧带：其内含有血管，营养股骨头。3、耻股韧带：限制大腿外展及旋外。、耻股韧带：限制大腿外展及旋外。4、坐股韧带：限制大腿旋内运动。、坐股韧带：限制大腿旋内运动。5、轮匝带：约束股骨头向外脱位。、轮匝带：约束股骨头向外脱位。五、膝关节的韧带及作用五、膝关节的韧带及作用 1、前交叉韧带：在伸膝时，防前交叉韧带：在伸膝时，防 止胫骨前移。止

19、胫骨前移。2、后交叉韧带、后交叉韧带:在屈膝时，防止胫骨后移。在屈膝时，防止胫骨后移。3、髌韧带：稳定膝关节。、髌韧带：稳定膝关节。4、腓侧副韧带：稳定膝关节。、腓侧副韧带：稳定膝关节。5、胫侧副韧带：稳定膝关节。、胫侧副韧带：稳定膝关节。6、腘斜韧带：防止膝关节过伸。、腘斜韧带：防止膝关节过伸。级临床系解实验三思考题18（六）踝关节的韧带及作用（六）踝关节的韧带及作用 1、内侧韧带（三角韧带）：连接内踝尖与舟骨、距骨和跟、内侧韧带（三角韧带）：连接内踝尖与舟骨、距骨和跟 骨，稳定踝关节。骨，稳定踝关节。2、外侧韧带：连接距骨和腓骨，连接跟骨和腓骨，稳定踝关、外侧韧带：连接距骨和腓骨，连接跟骨和腓骨，稳定踝关 节。节。级临床系解实验三思考题19