临床科室医生日常医疗工作流程培训课件.ppt

1、临床科室医生日常医临床科室医生日常医疗工作流程疗工作流程3.4 临床科室接诊病人工作流程临床科室接诊病人工作流程病人入院医疗工作问病史、查体护理工作护士接诊通知医生制定诊疗计划书写病历开检诊单医疗操作医嘱观察病情病程记录调整诊疗方案出院转科死亡完成病历安置床位入院宣教处理医嘱制定护理计划填写护理病历执行医嘱治疗护理取药发药其他处置执行护理计划完成护理病历整理住院病历出院宣教出院结算住院病历归档病历质量控制与检查并签字办理离科手续临床科室接诊病人工作流程2临床科室医生日常医疗工作流程 接诊病人问病史、查体制定诊疗计划书写病历开诊诊断医疗操作医嘱 观察病情至护理程序每日查房出院小结病历讨论病例分析

2、病程记录死亡 转科 出院调整诊疗方案完成病历至护理程序 临床科室新入院病人医生工作流程临床科室新入院病人医生工作流程3临床科室医生日常医疗工作流程入院病人接诊至收治病人医生工作程序不符合收治范围入院宣教安置床位制定护理计划撰写护理病历自医生工作程序处理医嘱制定护理计划住院宣教完成护理病历健康教育执行医嘱治疗工作护理工作取药工作其他处置办理离科手续整理住院病历出院宣教出院结算巡视病房危重病人护理陪重病人检查维持病区秩序临床科室新入院病人护理工作流程临床科室新入院病人护理工作流程转诊4临床科室医生日常医疗工作流程参加科早会交接班处理医嘱清楚病人费用巡视病房检查护理文书整理出院病历接待入院病人传达上

3、级通告补充办公用品打印各类执行单打印医嘱查对医嘱办理出院手续入院宣教安排床位通知医生通知护士床头交接班负责记账联系科间会诊通知执行医嘱催交病人欠款床头交班书填写病人一览表填写床头牌填写小黑板书写交班报告物品交班5临床科室医生日常医疗工作流程4.1 临床科室白班护士工作流程临床科室白班护士工作流程参加科早会交接班了解病人情况查看相关记录与负责医生联系重新评估护理诊断与问题计划当日护理工作按计划执行当日护理工作填写、修改护理诊断/问题单生活护理各种治疗健康宣教按时发药巡视病房陪同病人检查与早班交接书写交班记录临床科室上午班护士工作流程6临床科室医生日常医疗工作流程4.2 临床科室早班护士工作流程临

4、床科室早班护士工作流程7点接班查对输液记录本、液体、药品配置第一组液体完成输液治疗巡视病房，观察病人输液情况接班，明确午间护理工作维持病区秩序执行午间治疗执行午间护理观察病情并记录巡视病房与白班交接书写交班记录临床科室临床科室8-4班护士工作流程班护士工作流程7临床科室医生日常医疗工作流程临床科室晚班护士工作流程晚班护士与夜班交接危重病人床头交班制定本班护理计划巡视病人危重病人心中有数督促病房熄灯完成晚间治疗查对白班医嘱完成晚间护理维护病区秩序处理新入院病人保持病区卫生查看治疗单，服药单，了解本班护理任务按时完成护理文书保持通信，床头呼叫器畅通与下午班交接班床头交接危重，术后，特殊病人书写交班

5、报告9临床科室医生日常医疗工作流程夜班护士制定本班护理计划按时巡视病人危重病人心中有数督促病房熄灯完成晚间治疗维护病区秩序完成晚班护理保持病区卫生处理新入院病人保持病区安全查看治疗单，服药单，了解本班护理任务按时完成护理文书保持通信，床头呼叫器畅通与晚班护士交接班 危重患者床头交班临床科室夜班护士工作流程书写交班报告参加科室早交班书写交班报告10临床科室医生日常医疗工作流程保洁员正常班值班打扫病房死角打扫病房卫生打扫病房厕所倒垃圾打扫走廊打开水上午提前下班中午接班倒垃圾维持病房整洁下午提前下班下午接班晚间维持病房整洁上午正常上班打扫外环境下午正常上班注意病区安全 询问可疑人员与公休人员 建立和

6、谐关系11临床科室医生日常医疗工作流程麻醉科医生日常工作流程参加早会、交接班正常班医生值班医生手术前晚到科室了解病人情况常规临床麻醉维持麻醉平稳急诊手术的麻醉临时医疗处置科间会诊书写麻醉记录单开检诊单医疗操作专业学习专业学习观察病情调整麻醉方案转科死亡送病人回科完成麻醉工作谨慎合理用药与手术科室和谐相处至护理程序至收治病人工作程序12临床科室医生日常医疗工作流程麻醉科门诊医生工作流程医生接诊病人判断服务范围转诊测量体温问病史、查体、书写门诊病历开化验单、检查单根据检验结果进行处置封闭治疗医嘱住院填写住院门诊病历协助病人办理住院手续开展特色诊疗解除病人痛苦注重科室协调13临床科室医生日常医疗工作

7、流程麻醉科医生麻醉工作流程术前到病房了解病人病情问病史、查体制定麻醉计划签麻醉同意书麻醉前准备全麻手术当日麻醉诱导椎管内麻醉行穿刺给予实验剂量测量平面给予全量麻醉维持调整方案维持麻醉平息密切观察生命体征转科死亡送病人回病房随访病人评估麻醉效果制定麻醉风险预案14临床科室医生日常医疗工作流程麻醉科护理工作流程手术护士术前访问病人麻醉整体护理宣教制定护理计划手术当日提前30分钟接病人入手术室执行护理计划协助麻醉医生完成麻醉随时准备机动工作注意观察手术情况亦有情况立即处理协助送病人完成护理病历整体护理随访病人向病人家属及时通报手术情况关照好手术病人家属在外等候15临床科室医生日常医疗工作流程麻醉科值

8、班护士麻醉工作流程参加科早会交接班巡视手术间检查护理文书整理整体护理单巡回急诊手术病人传达上级通知补充手术用品协助送病人书写交班报告填写值班报告收费情报16临床科室医生日常医疗工作流程门诊部护士工作流程门诊护士准备工作维护秩序分诊测量体温医生处置执行医嘱协助病人检查采血注射不需住院者护送院门外其他治疗协助病人办理住院手续重危病人优先诊治17临床科室医生日常医疗工作流程门诊部服务台工作流程服务台工作人员提前1小时上班服务人员在大厅等候随时服务维持秩序接听电话健康宣教保持大厅卫生准备开水协调各科专家发放宣传资料接待危重患者帮助重病人就诊检查指引病人就诊帮助办理住院手续病人住院后送至科室传达通知解答

9、疑问电话转接判断服务范围解答疑难问题留取顾客意见发放化验结果邮寄化验结果有机检查报告预约门诊就诊提前办理住院手续本院挂号指导挂号指导就医18临床科室医生日常医疗工作流程护理部制定护理查房计划 内科片（每月第一个星期二）外科片（每月第一个星期二）机动（每月第一个星期二）危及病人护理情况护理文书书写质量护理常规落实情况整理护理落实情况护理技术操作情况无菌技术执行情况毒麻药品管理情况急救器材药品情况陪护制度落实情况根据工作情况安排病区卫生情况检查小结周会讲评月质量控制会与奖金挂钩质量信息通报护理查房资料保管护理业务查房工作流程19临床科室医生日常医疗工作流程护理部质量控制工作流程20临床科室医生日常医疗工作流程护理部制定年度业务培训、考核计划理论训练实践技能训练新理论学习三基理论学习科内业务学习院内业务学习新知识学习十五项护理技术培训无菌技术培训消毒技术培训理论考核实践技能考核半年业务考核年度业务考核业务考核通报业务考核通报与奖罚挂钩护理人员业务培训工作流程21临床科室医生日常医疗工作流程招聘办公室制定工作计划招聘护士管理实习护士管理医院制度教育医院文化教育思想教育文化娱乐作息管理思想教育文化娱乐作息管理医院制度教育医院文化教育周工作讲评周工作讲评月工作小结年度工作总结工作情况通报管理请假与改进实习院校情况反馈招聘护理人员管理工作流程22临床科室医生日常医疗工作流程