临床常见的心电图异常课件.pptx

1、临床常见异常心电图l l 李丽琼1临床常见的心电图异常一、窦速、窦缓和窦性心律不齐一、窦速、窦缓和窦性心律不齐1、窦性心律、窦性心律2、窦性心动过缓、窦性心动过缓3、窦性心动过速、窦性心动过速4、窦性心律不齐、窦性心律不齐2临床常见的心电图异常窦性心律窦性心律 sinus rhythmia3临床常见的心电图异常窦性心动过缓窦性心动过缓 sinus bradycardia4临床常见的心电图异常窦性心动过速窦性心动过速 sinus tachycardia5临床常见的心电图异常窦性心律不齐窦性心律不齐 sinus arrhythmia6临床常见的心电图异常二、早搏二、早搏1、房性早搏2、室性早搏3、

2、交界性早搏7临床常见的心电图异常过早搏动过早搏动 premature beat8临床常见的心电图异常室性早搏室性早搏 ventricular premature beatP P P9临床常见的心电图异常房性早搏房性早搏 atrial premature beat10临床常见的心电图异常11临床常见的心电图异常交界性早搏交界性早搏 junctional premature beat心电图特征心电图特征1.提早出现的提早出现的QRS波与窦性者相同或略有变形；波与窦性者相同或略有变形；2.如交界区激动逆向上传至心房，可产生一个逆如交界区激动逆向上传至心房，可产生一个逆行的行的P波（波（PII,III

3、,aVF倒置，倒置，PaVR直立）；直立）；3.P波可出现在波可出现在QRS波之中，之后，也可在其前，波之中，之后，也可在其前，P-R0.12sec；4.交界区激动不能上传者，可以不出现交界区激动不能上传者，可以不出现P波；波；5.常有完全性代偿间歇。常有完全性代偿间歇。12临床常见的心电图异常交界性早搏与房性早搏交界性早搏与房性早搏 junctional&atrial premature beat13临床常见的心电图异常v过早搏动按其出现的频率而人为地分为偶发性过早搏动按其出现的频率而人为地分为偶发性和频发性；和频发性；v在某些频发性早搏中，可见一在某些频发性早搏中，可见一 定的配对规律：定

4、的配对规律：如如 1正常正常1早搏称二联律早搏称二联律 2正常正常1早搏称三联律。早搏称三联律。14临床常见的心电图异常偶发单源性室性早搏偶发单源性室性早搏 15临床常见的心电图异常16临床常见的心电图异常短阵室性心动过速短阵室性心动过速（连续三次以上早搏）（连续三次以上早搏）17临床常见的心电图异常三、房扑和房颤三、房扑和房颤18临床常见的心电图异常心房扑动心房扑动 atrial flutter19临床常见的心电图异常心房扑动心房扑动 atrial flutter20临床常见的心电图异常心房颤动心房颤动 atrial fibrillation21临床常见的心电图异常心房颤动心房颤动 atri

5、al fibrillation22临床常见的心电图异常23临床常见的心电图异常室上性心动过速室上性心动过速24临床常见的心电图异常25临床常见的心电图异常预激综合征预激综合征旁路传导束旁路传导束 bypass tract26临床常见的心电图异常预激综合征预激综合征27临床常见的心电图异常预激综合征预激综合征28临床常见的心电图异常预激综合征预激综合征29临床常见的心电图异常预激综合征预激综合征30临床常见的心电图异常预激综合征预激综合征31临床常见的心电图异常五、五、ST-T的改变和心肌梗塞的改变和心肌梗塞32临床常见的心电图异常心肌缺血心肌缺血33临床常见的心电图异常心肌缺血心肌缺血34临床

6、常见的心电图异常心肌缺血心肌缺血35临床常见的心电图异常36临床常见的心电图异常37临床常见的心电图异常心肌损伤心肌损伤38临床常见的心电图异常39临床常见的心电图异常心肌梗死心肌梗死40临床常见的心电图异常心肌梗死心肌梗死41临床常见的心电图异常 （min-h）42临床常见的心电图异常急性后下壁心肌梗死急性后下壁心肌梗死43临床常见的心电图异常44临床常见的心电图异常45临床常见的心电图异常46临床常见的心电图异常47lV1-V3导联R波振幅明显减低，呈rS 型或r 型，伴ST段显著抬高 47临床常见的心电图异常48l主要在II、III、aVF导联上出现病理性Q波和ST-T改变；一般III导联的Q波0.04s、深度大于R波的1/4，aVF导联Q波应0.02s，II导联也应有肯定的q波 48临床常见的心电图异常49lP波平坦，PR间期延长；QRS波群时限延长；T波高尖 49临床常见的心电图异常50lP波振幅和宽度增加,PR间期延长;T波平坦或倒置,U波显著增高;ST段轻度压低;出现早搏及各种心动过速 50临床常见的心电图异常51临床常见的心电图异常