临床基础护理课件.ppt

1、2013.10 1 1、整理床单位、整理床单位护理工作质量标准 1、患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2、床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。3、操作过程规范、准确，患者安全。分级护理对象及说明 2次/日（特级护理、一级护理、二级护理、三级护理患者）2 2、面部清洁和梳头、面部清洁和梳头护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2 2）患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。）患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。3）患者出现异常情况，护士及时处理。分级护理对象及说明 2 2次次/日日（特级护理与一级护理患者中生活不能自理的患者由护士进行。一级护理与二级护理患者

2、生活部分自理者由护士协助进行，患者生活完全自理及三级护理患者自行进行。晚间护理不包括梳头。）3 3、口腔护理口腔护理 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2 2）患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。）患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。3）患者出现异常情况时，护士及时处理。分级护理对象及说明 2次次/日日（特级护理与一级护理生活不能自理的患者由护士进行，一级护理生活部分自理者、二级、三级护理患者生活完全自理者自行进行。）1 1、会阴护理会阴护理 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2）患者会阴部清洁。3）患者出现异常情况时

3、，护士及时处理。分级护理对象及说明 1次/日（特级护理与一级护理患者中生活不能自理的患者由护士进行，一级护理与二级护理患者生活部分自理者由护士协助进行，患者生活完全自理及三级护理患者自行进行）2 2、足部清洁足部清洁 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2 2）足部清洁。）足部清洁。3）患者出现异常情况时，护士及时处理。分级护理对象及说明 1次次/日日（特级护理与一级护理患者中生活不能自理的患者由护士进行，一级护理与二级护理患者生活部分自理者由护士协助进行，患者生活完全自理及三级护理患者自行进行）护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意

4、。2）患者出现异常情况时，护士及时处理。分级护理对象及说明 特级护理患者由护士进行，一级护理患者必要时护士协助，二级、三级护理患者自行进行。1 1、协助患者翻身及有效咳嗽协助患者翻身及有效咳嗽 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2）卧位正确，管道通畅；有效清除痰液。3）护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。分级护理对象及说明 1次/2小时（特级护理与一级护理、二级护理患者生活部分自理者由护士提供护理）2 2、协助床上移动协助床上移动 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2）卧位正确，管道通畅。3）护理过程安全，患者局部皮肤

5、无擦伤，无其他并发症。分级护理对象及说明 必要时（特级护理与一级护理、二级护理患者生活部分自理者由护士提供护理）3 3、压疮预防及护理压疮预防及护理 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓压疮的危险因素，对护理措施满意。2）预防压疮的措施到位。3）促进压疮愈合。分级护理对象及说明 需要时（特级护理与一级护理、二级护理患者生活部分自理者由护士提供护理）1 1、失禁护理失禁护理 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2）患者皮肤清洁，感觉舒适。分级护理对象及说明 需要时（特级护理与一级护理、二级护理患者生活部分自理者由护士提供护理）2 2、床上使用便器床上使用便器

6、护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2）患者皮肤清洁。分级护理对象及说明 需要时（特级护理与一级护理患者生活不能自理者由护士提供护理，一级护理与二级护理患者生活部分自理者由护士协助）3 3、留置尿管护理留置尿管护理 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2）患者在留置尿管期间会阴部清洁，尿管通畅。3)患者出现异常情况时，护士及时处理。分级护理对象及说明 2次/日（特级护理与一级护理、二级护理患者生活部分自理者由护士提供护理）护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2）护理过程安全，患者出现异常情况时，护士

7、及时处理。分级护理对象及说明 1次/2-3日（特级护理与一级护理患者中生活不能自理的患者由护士进行，一级护理与二级护理患者生活部分自理者由护士协助进行患者生活完全自理及三级护理患者自行进行）1 1、协助更衣协助更衣 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2）护理过程安全，患者出现异常情况时，护士及时处理。分级护理对象及说明 需要时（特级护理与一级护理患者中生活不能自理的患者由护士进行，一级护理与二级护理患者生活部分自理者由护士协助进行，患者生活完全自理及三级护理患者自行进行）2 2、床上洗头床上洗头 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满

8、意。2）护理过程安全，患者出现异常情况时，护士及时处理。分级护理对象及说明 1次/周（特级护理与一级护理患者中生活不能自理的患者由护士进行，一级护理与二级护理患者生活部分自理者由护士协助进行，患者生活完全自理及三级护理患者自行进行）3 3、指指/趾甲护理趾甲护理 护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。2）护理过程安全，患者出现异常情况时，护士及时处理。分级护理对象及说明 需要时（特级护理与一级护理患者中生活不能自理的患者由护士进行，一级护理与二级护理患者生活部分自理者由护士协助进行，患者生活完全自理及三级护理患者自行进行）护理工作质量标准 1）患者/家属能够知晓护

9、士的告知事项，对服务满意。2）患者住院期间无不良事件发生。分级护理对象及说明 ：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理 等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理 等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。：每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。：每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。