临床医疗针灸学汇总课件.ppt
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- 临床 医疗 针灸 汇总 课件
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1、经络腧穴概说经络腧穴概说n第三章第三章 中医学的正常人体观中医学的正常人体观 n第三节第三节 经经 络络1临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022 经络学说是中医学理论体系的重经络学说是中医学理论体系的重要组成部分,是针灸学的理论核心。要组成部分,是针灸学的理论核心。n经络的意义和经络学说的主要内容经络的意义和经络学说的主要内容 n经络的意义经络的意义n经络学说的主要内容经络学说的主要内容2临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022经络的意义经络的意义n是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路。通上下内外的通路。n经经路径,是经
2、络系统的主干。路径,是经络系统的主干。n络络网络,是经脉系统的分支。网络,是经脉系统的分支。3临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/20224临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022经络作用经络作用n运行气血运行气血n联络脏腑肢节联络脏腑肢节n沟通上下内外沟通上下内外 n调节体内各部的道路调节体内各部的道路5临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022经络系统的组成经络系统的组成经络系统经络系统络脉络脉经脉经脉经络经络连属部分连属部分外络肢节外络肢节内连脏腑内连脏腑6临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022 足太阴脾经足太阴脾经手太阴肺经手太阴肺经
3、足厥阴肝经足厥阴肝经手厥阴心包经手厥阴心包经手少阴心经手少阴心经足少阴肾经足少阴肾经手阳明大肠经手阳明大肠经足阳明胃经足阳明胃经手少阳三焦经手少阳三焦经足少阳胆经足少阳胆经手太阳小肠经手太阳小肠经足太阳膀胱经足太阳膀胱经十二经脉十二经脉奇经八脉奇经八脉经脉经脉十二经别十二经别冲脉冲脉阴跷脉阴跷脉阳维脉阳维脉带脉带脉阴维脉阴维脉督脉督脉任脉任脉阳跷脉阳跷脉7临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022络脉络脉十五络脉十五络脉 浮浮 络络孙孙 络络十二经脉十二经脉+任督任督+脾之大络脾之大络浮现于体表的脉络浮现于体表的脉络络脉最小的分支络脉最小的分支8临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总
4、10/7/2022经络的命名与特点经络的命名与特点十二正经的命名规律十二正经的命名规律9临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022十二经脉的名称分类十二经脉的名称分类10临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022十二经脉的流注次序模式图十二经脉的流注次序模式图11临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/202212临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022十二经脉的特点十二经脉的特点n表里相传表里相传n手足相接手足相接n脏腑相合脏腑相合n循环无端循环无端13临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022奇经八脉奇经八脉n“奇经奇经”是十二经脉之
5、外的特殊通路,与十是十二经脉之外的特殊通路,与十二正经不同,既不直属脏腑,又无表里相二正经不同,既不直属脏腑,又无表里相配,配,“别道奇行别道奇行”。n “八脉八脉”为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。n二者合称奇经八脉。奇经八脉的生理功能二者合称奇经八脉。奇经八脉的生理功能主要是沟通十二经脉之间的联系,并对十主要是沟通十二经脉之间的联系,并对十二经气血有蓄积和渗灌的作用。二经气血有蓄积和渗灌的作用。14临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022n八脉之中,督、任、冲三脉均起于胞中,八脉之中
6、,督、任、冲三脉均起于胞中,同出会阴,称为同出会阴,称为“一源三歧一源三歧”。n其中任脉行于胸腹部正中,上抵颏部,能其中任脉行于胸腹部正中,上抵颏部,能总任一身阴经,故称为总任一身阴经,故称为“阴脉之海阴脉之海”。n督脉行于腰背正中,上至头面,能总督一督脉行于腰背正中,上至头面,能总督一身阳经,故称身阳经,故称“阳脉之海阳脉之海”。n任、督二脉上行相接于唇内,合而为一,任、督二脉上行相接于唇内,合而为一,分而为二,用以象征子午南北的阴阳关系。分而为二,用以象征子午南北的阴阳关系。n由于任、督二脉各有其循行的部位和所属由于任、督二脉各有其循行的部位和所属腧穴,故与十二经相提并论,合称为腧穴,故与
7、十二经相提并论,合称为“十十四经四经”。15临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022n冲脉并足少阴挟脐而上,环绕口唇,冲脉并足少阴挟脐而上,环绕口唇,十二经脉均来汇聚,故称为十二经脉均来汇聚,故称为“十二经十二经脉之海脉之海”,亦称,亦称“血海血海”。n带脉起于胁下,束腰而前垂,统束纵带脉起于胁下,束腰而前垂,统束纵行诸经。行诸经。16临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022n阴维脉起于小腿内侧,沿腿股内侧上阴维脉起于小腿内侧,沿腿股内侧上行,与六阴经相联系,至咽喉与任脉行,与六阴经相联系,至咽喉与任脉会合,主一身之里。会合,主一身之里。n阳维脉起于足跗外侧,沿膝股
8、外侧上阳维脉起于足跗外侧,沿膝股外侧上行,与六阳经相联系,至项后与督脉行,与六阳经相联系,至项后与督脉会合,主一身之表。会合,主一身之表。n二维脉维络一身表里之阴阳。二维脉维络一身表里之阴阳。17临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022n阴跷脉起于足跟内侧,随足少阴经上阴跷脉起于足跟内侧,随足少阴经上行,至目内眦与阳跷脉会合。行,至目内眦与阳跷脉会合。n阳跷脉起于足跟外侧,伴足太阳经上阳跷脉起于足跟外侧,伴足太阳经上行,至目内眦与阴跷脉会合,沿足太行,至目内眦与阴跷脉会合,沿足太阳经上额,于项后会合于足少阳经。阳经上额,于项后会合于足少阳经。n二跷脉主宰一身左右的阴阳,共同调二跷
9、脉主宰一身左右的阴阳,共同调节肢体的运动和眼睑的开合功能。节肢体的运动和眼睑的开合功能。18临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022n内:不属任何脏腑。内:不属任何脏腑。n外:无表里关系。外:无表里关系。奇经八脉的特点奇经八脉的特点奇经八脉的作用奇经八脉的作用n调节正经盈亏。调节正经盈亏。19临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022络脉络脉n因穴得名。如列缺(手太阴肺经穴)因穴得名。如列缺(手太阴肺经穴)n作用作用n沟通联络表里经沟通联络表里经20临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022经脉的分布与走行方向经脉的分布与走行方向n分布分布n头面、背腰、四
10、肢伸侧头面、背腰、四肢伸侧阳经阳经(内)腑(内)腑n胸腹部、前阴、四肢屈侧胸腹部、前阴、四肢屈侧阴经阴经(内)脏(内)脏21临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022手手足足腹腹胸胸 手三阴经手三阴经 头(面)头(面)足足 三三 阳阳 经经足三阴经足三阴经手三阳经手三阳经走行方向走行方向22临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022n手三阴经手三阴经胸内手胸内手n手三阳经手三阳经手外头手外头n足三阳经足三阳经头外足头外足n足三阴经足三阴经足内胸足内胸 23临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022腧穴的分类和取法腧穴的分类和取法n腧穴腧穴 腧腧=输,有转输的
11、含义。输,有转输的含义。穴有孔隙的意思。又称穴位、穴道、孔穴。穴有孔隙的意思。又称穴位、穴道、孔穴。n既是疾病的反应点,又是针灸施术的部位。既是疾病的反应点,又是针灸施术的部位。24临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022腧穴的分类腧穴的分类25临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022经穴(十四经穴)经穴(十四经穴)n特点特点属于十四经属于十四经固定的位置固定的位置固定的名称固定的名称n主治主治本经病本经病该经所属脏腑病该经所属脏腑病局部治疗作用局部治疗作用26临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022n如列缺如列缺n手太阴肺经手太阴肺经n定位:桡骨茎突
12、上方,腕横纹上定位:桡骨茎突上方,腕横纹上1.51.5寸。寸。n主治主治n上、内、前疾患上、内、前疾患n肺病、咳嗽、喘肺病、咳嗽、喘n手腕无力手腕无力n共有共有361361穴,双穴穴,双穴306306个,单穴个,单穴5252个。个。27临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022奇穴(经外奇穴)奇穴(经外奇穴)n特点特点n不属于十四经不属于十四经n有固定的位置及主治有固定的位置及主治n对某些疾病有奇特的治疗作用对某些疾病有奇特的治疗作用28临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022阿是穴(又称压痛点)阿是穴(又称压痛点)n无定位、无主治、以痛为俞(称阿既是)。无定位、无主
13、治、以痛为俞(称阿既是)。n取穴必须是按之痛减,且不能随意取。取穴必须是按之痛减,且不能随意取。29临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022腧穴的取法腧穴的取法n骨度分寸折量法骨度分寸折量法 n手指同身寸法手指同身寸法n自然标志法自然标志法30临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022骨度分寸折量法骨度分寸折量法 以人体骨骼为特征,人为的规定了一以人体骨骼为特征,人为的规定了一定尺寸,与年龄、肥胖无关。定尺寸,与年龄、肥胖无关。31临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022头部头部n纵距离纵距离 n前后发际前后发际=12=12寸寸n印堂至前发际印堂至前发际
14、=3=3寸寸n大椎至后发际大椎至后发际=3=3寸寸 n横距离横距离n两瞳孔距离两瞳孔距离=4.5=4.5寸寸n两乳突(完骨)距离两乳突(完骨)距离=9=9寸寸n两头维距离两头维距离=9=9寸寸32临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022躯干躯干n两乳距离两乳距离=8=8寸寸n胸骨上窝胸骨上窝胸剑联合胸剑联合=9=9寸寸n胸剑联合胸剑联合脐中脐中=8=8寸寸n脐中脐中耻骨联合上缘耻骨联合上缘=5=5寸寸8 8寸寸9 9寸寸8 8寸寸5 5寸寸33临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022上肢上肢n腋前皱襞腋前皱襞肘横纹肘横纹=9=9寸寸n肘横纹肘横纹腕横纹腕横纹=12=
15、12寸寸n腋后皱襞腋后皱襞 肘尖肘尖=9=9寸寸n肘尖肘尖手背腕横纹手背腕横纹=12=12寸寸 34临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022下肢下肢n股骨大转子股骨大转子膝中膝中=19=19寸寸n膝中膝中外踝尖外踝尖=16=16寸寸 n耻骨联合上缘耻骨联合上缘股骨内侧髁股骨内侧髁=18=18寸寸n胫骨内髁下缘胫骨内髁下缘内踝尖内踝尖=13=13寸寸35临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022手指同身寸手指同身寸n中指同身寸中指同身寸n中指中节屈曲时,内中指中节屈曲时,内侧两端纹头之间为侧两端纹头之间为1 1寸。寸。n适用于四肢纵向及背适用于四肢纵向及背部的横寸。部的
16、横寸。1 1寸寸36临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022 n拇指同身寸拇指同身寸n以患者拇指指关节作为以患者拇指指关节作为寸。寸。n适用于四肢部位的直寸。适用于四肢部位的直寸。1 1寸寸37临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022n横指同身寸(一夫法)横指同身寸(一夫法)n将食、中、无、小指将食、中、无、小指并拢,以中指中节横并拢,以中指中节横纹处为准,其四指的纹处为准,其四指的宽度作为宽度作为3 3寸。寸。n适用于四肢部位的直适用于四肢部位的直寸。寸。3 3寸寸38临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022自然标志法自然标志法n天然特征:毛发、爪甲
17、、五官、纹理、骨天然特征:毛发、爪甲、五官、纹理、骨骼骼n特定姿势特定姿势n两虎口交叉取列缺两虎口交叉取列缺n直立肘尖所对章门直立肘尖所对章门n立正时中指点到对风市立正时中指点到对风市n 两耳尖直上取百会两耳尖直上取百会39临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022十 四 经 的 循 行十 四 经 的 循 行主证及临床常用穴主证及临床常用穴40临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022手太阴肺经手太阴肺经n经脉循行经脉循行中焦中焦络大肠络大肠胃口胃口上膈属肺上膈属肺出腋下出腋下上肢内侧前缘上肢内侧前缘循鱼际循鱼际列缺列缺拇指内侧拇指内侧食指内侧食指内侧41临床医疗针灸学
18、汇总临床医疗针灸学汇总10/7/202242临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022n主证主证n脏腑病:伤风恶风、自汗、少气、肺脏腑病:伤风恶风、自汗、少气、肺胀、胸满、缺盆中痛、喘咳、喉痈、胀、胸满、缺盆中痛、喘咳、喉痈、咽干、潮热、盗汗。咽干、潮热、盗汗。n经脉病:手臂内侧前缘疼痛。经脉病:手臂内侧前缘疼痛。43临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022尺泽尺泽n定位:仰掌屈肘定位:仰掌屈肘,肘横纹上肱二头肌腱桡侧肘横纹上肱二头肌腱桡侧凹陷中。凹陷中。n主治:咳嗽、咳血、咽喉肿痛、肘臂挛痛。主治:咳嗽、咳血、咽喉肿痛、肘臂挛痛。n操作:直刺操作:直刺0.80.81
19、.21.2寸。寸。44临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022列缺列缺n定位:桡骨茎突上方,腕横纹上定位:桡骨茎突上方,腕横纹上1.51.5寸。寸。n主治:偏头痛、口噤、牙痛、咽喉肿痛、主治:偏头痛、口噤、牙痛、咽喉肿痛、手腕无力。手腕无力。n 操作:向上斜刺操作:向上斜刺0.30.30.50.5寸。寸。45临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022太渊太渊n定位:掌后腕横纹桡侧,桡动脉桡侧凹定位:掌后腕横纹桡侧,桡动脉桡侧凹陷中。陷中。n主治:咽喉肿痛、咳嗽、腕臂痛。主治:咽喉肿痛、咳嗽、腕臂痛。n操作:避开桡动脉直刺操作:避开桡动脉直刺0.30.30.50.5寸。
20、寸。46临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022手阳明大肠经手阳明大肠经n经脉循行经脉循行食指末端食指末端合谷合谷行上肢外侧前缘行上肢外侧前缘上肩上肩大椎大椎缺盆缺盆络肺下膈属大肠络肺下膈属大肠上颈贯颊上颈贯颊入下齿入下齿挟口挟口交人中交人中挟鼻孔挟鼻孔47临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/202248临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022n主证主证n大肠病:腹涨、腹泻、便秘、痢疾。大肠病:腹涨、腹泻、便秘、痢疾。n经脉病:鼻塞、流涕、头痛、发热、经脉病:鼻塞、流涕、头痛、发热、上肢外侧前缘疾患、牙痛、食指不上肢外侧前缘疾患、牙痛、食指不用用。49临床
21、医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022商阳商阳n定位:食指末节桡侧,指甲角旁定位:食指末节桡侧,指甲角旁0.10.1寸。寸。n主治:食指麻木、咽喉肿痛、下齿痛、热病、主治:食指麻木、咽喉肿痛、下齿痛、热病、昏厥。昏厥。n操作:向上斜刺操作:向上斜刺0.20.20.30.3寸。寸。50临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022合谷合谷n定位:屈指立拳,第二掌指骨桡侧中点。定位:屈指立拳,第二掌指骨桡侧中点。n主治:头痛、面肿、齿痛、鼻衄、口喎、主治:头痛、面肿、齿痛、鼻衄、口喎、热病汗不出。热病汗不出。n操作:直刺操作:直刺0.50.51 1寸。寸。51临床医疗针灸学汇总
22、临床医疗针灸学汇总10/7/2022曲池曲池n定位:曲肘,肘横纹的外端与肱骨外上髁连定位:曲肘,肘横纹的外端与肱骨外上髁连线中点。线中点。n主治:上肢不遂、腹痛腹泻、咽喉痛、发热。主治:上肢不遂、腹痛腹泻、咽喉痛、发热。n操作:直刺操作:直刺1 11.51.5寸。寸。52临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022肩髃肩髃n定位:三角肌上部,肩峰与肱骨大结节之间,定位:三角肌上部,肩峰与肱骨大结节之间,上臂外展平举时肩前凹陷中。上臂外展平举时肩前凹陷中。n主治:上肢不遂、牙痛、肩臂痛。主治:上肢不遂、牙痛、肩臂痛。n操作:直刺或斜刺操作:直刺或斜刺0.80.81.51.5寸。寸。53
23、临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022迎香迎香n定位:鼻唇沟底,与鼻翼的突出点平高。定位:鼻唇沟底,与鼻翼的突出点平高。n主治:鼻塞、失嗅、口歪。主治:鼻塞、失嗅、口歪。n操作:针尖向上,沿鼻唇沟方向刺操作:针尖向上,沿鼻唇沟方向刺0.30.30.50.5寸。寸。54临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022足阳明胃经足阳明胃经n经脉循行经脉循行鼻旁鼻旁鼻根鼻根下循鼻外下循鼻外入上齿入上齿环唇环唇交承浆交承浆大迎大迎颊车颊车上关上关额颅额颅下颈下颈循喉咙循喉咙入缺盆入缺盆下膈属胃络脾下膈属胃络脾乳内廉乳内廉挟挟 脐脐 气街气街下肢外侧前缘下肢外侧前缘足背足背次趾外侧
24、次趾外侧(历兑)(历兑)大趾内侧大趾内侧(隐白)(隐白)足三里足三里中趾外侧中趾外侧胃下口胃下口循腹里循腹里55临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/202256临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022n主证主证n胃部痛:消谷善饥、呕吐清水。胃部痛:消谷善饥、呕吐清水。n胃经病:恶寒、善恐易惊、癫狂、衄血、胃经病:恶寒、善恐易惊、癫狂、衄血、口歪、唇胗、咽喉肿痛、牙痛、乳痈、下口歪、唇胗、咽喉肿痛、牙痛、乳痈、下肢外侧前缘疾患。肢外侧前缘疾患。57临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022地仓地仓n定位:闭口,口角旁定位:闭口,口角旁0.40.4寸。寸。n主治
25、:口歪、流涎、眼睑瞤动。主治:口歪、流涎、眼睑瞤动。n操作:斜刺或平刺操作:斜刺或平刺0.50.50.80.8寸,透刺颊车。寸,透刺颊车。58临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022颊车颊车n定位:下颌角的下方,咬牙时指压弹手处。定位:下颌角的下方,咬牙时指压弹手处。n主治:口歪、口噤、牙痛。主治:口歪、口噤、牙痛。n操作:直刺操作:直刺0.30.30.50.5寸,或平刺寸,或平刺0.50.51 1寸,寸,透刺地仓。透刺地仓。59临床医疗针灸学汇总临床医疗针灸学汇总10/7/2022下关下关n定位:耳屏前,颧弓下缘凹陷中。定位:耳屏前,颧弓下缘凹陷中。n主治:牙痛、口噤、下颌关节
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