临床医学五年制局部解剖学课件头部课件.ppt
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1、第二章第二章 头部头部 HeadHead重点内容:重点内容:面部:面部:腮腺腮腺:形态、位置和分部形态、位置和分部,穿经腮腺的血管、穿经腮腺的血管、神经的位置关系神经的位置关系;面部的间隙:咬肌间隙、翼下颌间隙面部的间隙:咬肌间隙、翼下颌间隙概念:翼静脉丛、腮腺鞘概念:翼静脉丛、腮腺鞘面部神经、血管的走行、分支和分布。面部神经、血管的走行、分支和分布。临床医学五年制局部解剖学课件头部1 颅部:颅部:额顶枕区、颞区软组织的层次额顶枕区、颞区软组织的层次颅顶部的血管、神经的分组、名称和分布颅顶部的血管、神经的分组、名称和分布海绵窦的位置、交通及通过的结构海绵窦的位置、交通及通过的结构颅、内外静脉的
2、交通形式颅、内外静脉的交通形式概念:头皮、帽状腱膜、腱膜下间隙、概念:头皮、帽状腱膜、腱膜下间隙、颅顶部的危险区、小脑幕、海绵窦颅顶部的危险区、小脑幕、海绵窦临床医学五年制局部解剖学课件头部2第一节第一节 概述概述一、境界和分区一、境界和分区头部与颈部分界头部与颈部分界颈部与胸部分界颈部与胸部分界颅部与面部分界颅部与面部分界临床医学五年制局部解剖学课件头部3第二节第二节 面面 部部 Face Face面侧区:颊区面侧区:颊区 腮腺咬肌区腮腺咬肌区 面侧深区面侧深区分区:分区:面侧区面侧区口区口区鼻区鼻区眶区眶区临床医学五年制局部解剖学课件头部4口轮匝肌口轮匝肌眼轮匝肌眼轮匝肌颊肌颊肌枕额肌额腹
3、枕额肌额腹一、一、面浅部结构面浅部结构(一)(一)皮肤、浅筋膜皮肤、浅筋膜N、血管、血管、浅筋膜浅筋膜:颊脂体、面肌、颊脂体、面肌、腮腺管腮腺管(二)面肌(二)面肌临床医学五年制局部解剖学课件头部5(三)血管、淋巴、(三)血管、淋巴、N1.1.血管血管(1 1)面)面A A面面A A颈外颈外A Afacial arteryfacial artery内眦内眦A A下唇下唇A A上唇上唇A A鼻外侧鼻外侧A A颏下颏下A A颏下颏下A A颏下颏下A A下唇下唇A A上唇上唇A A鼻外侧鼻外侧A A分支分支:临床医学五年制局部解剖学课件头部6(2 2)面静脉)面静脉facial veinfacial
4、 vein颞浅颞浅V V下颌后下颌后V V面面V V颈内颈内V V内眦内眦V V翼翼V V丛丛翼翼V V丛丛海绵窦海绵窦交通:交通:眼上眼上V V面深面深V V海绵窦海绵窦面面V V下颌后下颌后V V前支前支面面V V颈内颈内V V内眦内眦V V临床医学五年制局部解剖学课件头部7危险三角危险三角Danger areaDanger area:临床医学五年制局部解剖学课件头部82.2.淋巴:面淋巴:面L L 下颌下下颌下L L和颏下和颏下L L 颈外侧深颈外侧深L L下颌下下颌下L L颏颏L L临床医学五年制局部解剖学课件头部93.3.神经:三叉神经:三叉N N和面和面N N(1 1)三叉)三叉N
5、(N(面部感觉面部感觉)三叉三叉N节节下颌下颌N耳颞耳颞N颊颊N舌舌N下牙槽下牙槽N眼眼N颏颏N上颌上颌N下颌下下颌下N节节临床医学五年制局部解剖学课件头部10临床医学五年制局部解剖学课件头部11(2 2)面神经:)面神经:(面部运动面部运动)颌下区手术切颌下区手术切口:下颌骨下口:下颌骨下缘缘1.5-2cm1.5-2cm分支分支:颞支颞支颧支颧支颊支颊支下颌下颌缘支缘支颈支颈支损伤损伤:面瘫面瘫(2 2支)支)(2-32-3支)支)(3-53-5支)支)(1-31-3支)支)(1-21-2支)支)临床医学五年制局部解剖学课件头部12临床医学五年制局部解剖学课件头部13二、面侧区二、面侧区(一
6、一)腮腺咬肌区腮腺咬肌区界限界限:上界上界颧弓与外耳道颧弓与外耳道下界下界下颌体下缘下颌体下缘前界前界咬肌前缘咬肌前缘后界后界乳突及胸锁乳突肌前缘乳突及胸锁乳突肌前缘2 2、内容、内容(1 1)腮腺咬肌筋膜)腮腺咬肌筋膜腮腺鞘腮腺鞘:腮腺小叶腮腺小叶咬肌筋膜咬肌筋膜颈深筋膜浅层颈深筋膜浅层下颌后窝下颌后窝下颌支下颌支切开排脓时,应切开排脓时,应引流每个浓腔引流每个浓腔临床医学五年制局部解剖学课件头部14(2 2)腮腺)腮腺 parotid gland parotid gland1)1)位置与毗邻位置与毗邻2)2)形态形态深部深部腮腺腮腺上上:颧弓颧弓、外耳道外耳道、颞下颌关节颞下颌关节下下:下
7、颌角下颌角外外:耳大耳大N N、腮腺腮腺L L前前:咬肌咬肌、下颌支下颌支、翼内肌、翼内肌后后:乳突乳突、胸锁乳突肌胸锁乳突肌、二腹肌、腮腺床二腹肌、腮腺床临床医学五年制局部解剖学课件头部15腮腺床腮腺床Parotid bedParotid bed:位于位于腮腺深面的腮腺深面的茎突及茎突诸肌茎突及茎突诸肌(茎突舌肌、茎(茎突舌肌、茎突咽肌、茎突舌突咽肌、茎突舌骨肌)、颈内骨肌)、颈内A A、V V和后和后4 4对脑对脑N N(、)共同形成)共同形成临床医学五年制局部解剖学课件头部16 3)3)腮腺管腮腺管腮腺造影腮腺造影腮腺乳头腮腺乳头(3 3)腮腺)腮腺L L颈外侧深颈外侧深L L 临床医学
8、五年制局部解剖学课件头部17面横血管面横血管(4)(4)穿经腮腺的结构穿经腮腺的结构:纵行:颈外纵行:颈外A A、颞浅血管、颞浅血管、横行:上颌血管横行:上颌血管由浅入深:面由浅入深:面N N、下颌后下颌后V V及耳颞及耳颞N N面面N N颈外颈外A A及耳颞及耳颞N N下颌后下颌后V V、临床医学五年制局部解剖学课件头部18第二段第二段:腮腺内段腮腺内段1 1)面神经)面神经 facial nerve facial nerve第一段第一段:茎乳孔至腮腺茎乳孔至腮腺此段可显露主干此段可显露主干病变易与腮腺粘连病变易与腮腺粘连第三段第三段:出腮腺出腮腺临床医学五年制局部解剖学课件头部192)2)
9、下颌后静脉下颌后静脉 retromandibular v.retromandibular v.颞浅颞浅V上颌上颌V后支后支前支前支面面V颈内颈内V耳后耳后V颈外颈外V下颌后下颌后V V枕枕V临床医学五年制局部解剖学课件头部20因腮腺病变因腮腺病变受压时,产受压时,产生放射痛。生放射痛。3)3)颈外动脉颈外动脉 external carotid a.external carotid a.上颌上颌A A颞浅颞浅A A面横面横A A颈外颈外A A4)4)耳颞耳颞N N上颌上颌A A颞浅颞浅A A面横面横A A颈外颈外A A耳颞耳颞N N临床医学五年制局部解剖学课件头部21(5 5)咬肌)咬肌腮腺浅部
10、腮腺浅部咬肌筋膜咬肌筋膜面面N N下颌缘支下颌缘支面横面横A A、V V腮腺管腮腺管面面N N颊支颊支浅面浅面:临床医学五年制局部解剖学课件头部22(二)面侧区深部(二)面侧区深部1.1.位置位置位于颅底颞下窝的下方,位于颅底颞下窝的下方,口腔和咽的外侧口腔和咽的外侧临床医学五年制局部解剖学课件头部23翼内、外肌翼内、外肌、翼、翼V丛、上颌丛、上颌A、下颌、下颌N2.2.内容内容临床医学五年制局部解剖学课件头部24(1 1)翼内)翼内 、外肌、外肌血管,血管,N N交错穿行交错穿行临床医学五年制局部解剖学课件头部25(2)(2)翼翼V V丛丛pterygoid venous plexuspte
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