临床中药学安神药培训课件.ppt

1、临床中药学安神药临床中药学安神药 安安定 神神志精神意识思维活动概述概述临床中药学安神药2概述概述一、含义一、含义 以宁心安神为主要功效，常用以治疗心神以宁心安神为主要功效，常用以治疗心神不宁证的药物，称安神药。不宁证的药物，称安神药。二、功效主治二、功效主治 1.主治心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦及惊风、主治心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦及惊风、癫狂等病证。癫狂等病证。分类：分类：重镇安神重镇安神及及养心安神养心安神药两类。药两类。临床中药学安神药3概述概述2.2.某些药物还兼有清热解毒、平肝潜阳、纳气某些药物还兼有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等作用，可用治热平喘、敛汗、润肠、

2、祛痰等作用，可用治热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、肠燥便秘、毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等证。痰多咳喘等证。临床中药学安神药4概述概述三、性能特点三、性能特点1.1.性味：性味：质润质润，味甘味甘；质重质重，性寒性寒。2.2.归经：主入归经：主入心、肝心、肝经。经。3.3.升降浮沉：升降浮沉：沉降沉降。矿物、贝壳类质重沉降：能针对心神不矿物、贝壳类质重沉降：能针对心神不宁证之亢奋烦躁的病势趋向而逆治。宁证之亢奋烦躁的病势趋向而逆治。4.4.有毒无毒：有毒无毒：朱砂朱砂为有毒之品。为有毒之品。临床中药学安神药5概述概述四、配伍应用四、配伍应用 1.实证的心神不安实证的心神不安重镇

3、安神药。重镇安神药。火热所致火热所致可配伍清泻心火、疏肝解郁、清肝可配伍清泻心火、疏肝解郁、清肝 泻火药物；泻火药物；痰所致者痰所致者与祛痰，开窍药物配伍；与祛痰，开窍药物配伍；血瘀所致者血瘀所致者与活血化瘀药配伍；与活血化瘀药配伍；肝阳上扰者肝阳上扰者与平肝潜阳药配伍；与平肝潜阳药配伍；癫狂、惊风等证，应以化痰开窍或平肝息风药为癫狂、惊风等证，应以化痰开窍或平肝息风药为主，本类药物多作为辅药应用。主，本类药物多作为辅药应用。临床中药学安神药6概述概述四、配伍应用四、配伍应用2.虚证心神不安虚证心神不安养心安神药物。养心安神药物。血虚阴亏血虚阴亏与补血，养阴药物配伍；与补血，养阴药物配伍；心脾

4、两虚者心脾两虚者与补益心脾药配伍；与补益心脾药配伍；心肾不交者心肾不交者与滋阴降火，交通心肾之品配伍。与滋阴降火，交通心肾之品配伍。临床中药学安神药7概述概述五、使用注意五、使用注意1.因证选药因证选药2.证候禁忌证候禁忌 矿石类安神药，如作丸散剂服时，须矿石类安神药，如作丸散剂服时，须配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。3.中病即止中病即止 本类药物多属对症治标之品，特别是本类药物多属对症治标之品，特别是矿石类重镇安神药及有毒药物，只宜暂用，不矿石类重镇安神药及有毒药物，只宜暂用，不可久服，应中病即止。可久服，应中病即止。临床中药学安神药8【教学内容】掌握：酸枣仁

5、、远志、掌握：酸枣仁、远志、磁石磁石熟悉：柏子仁熟悉：柏子仁、朱砂、龙骨、琥珀、朱砂、龙骨、琥珀了解：夜交藤、合欢皮了解：夜交藤、合欢皮临床中药学安神药9酸枣仁酸枣仁 本经 临床中药学安神药10酸枣仁来源来源本品为本品为鼠李科植物鼠李科植物酸枣酸枣 Ziziphus jujuba Mill.var.spinosa(Bunge)Hu ex H.F.Chou 的的成熟种子。成熟种子。临床中药学安神药11酸枣仁酸枣仁 本经【性能性能】甘，平。归心、肝、胆经。甘，平。归心、肝、胆经。【功效功效】养心益肝，安神，敛汗。养心益肝，安神，敛汗。【应用应用】1.心神不宁证。心神不宁证。2.自汗，盗汗。自汗，盗

6、汗。【用法用量用法用量】煎服，煎服，915g。研未吞服，每。研未吞服，每次次1.52g。本品炒后质脆易碎，便于煎出。本品炒后质脆易碎，便于煎出有效成分，可增强疗效。有效成分，可增强疗效。临床中药学安神药12柏子仁柏子仁 本经 临床中药学安神药13柏子仁本经来源来源本品为本品为柏科植物侧柏科植物侧柏柏 Platyladus orientalis(L.)Franco 的成的成熟种仁熟种仁。临床中药学安神药14柏子仁本经【性能性能】甘，平。归心、肾、大肠经。甘，平。归心、肾、大肠经。【功效功效】养心安神，润肠通便。养心安神，润肠通便。【应用应用】1.心神不宁证。心神不宁证。2.肠燥便秘。肠燥便秘。【

7、用法用量用法用量】煎服，煎服，1020g。大便溏者宜。大便溏者宜用柏子仁霜代替柏子仁。用柏子仁霜代替柏子仁。【使用注意使用注意】便溏及多痰者慎用。便溏及多痰者慎用。临床中药学安神药15柏子仁本经【鉴别用药鉴别用药】柏子仁与酸枣仁皆味甘性平，均有养心柏子仁与酸枣仁皆味甘性平，均有养心安神之功，用治阴血不足、心神失养所致的安神之功，用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔忡、失眠、健忘等症，常相须为用。心悸怔忡、失眠、健忘等症，常相须为用。然柏子仁质润多脂，能润肠通便而治肠燥便然柏子仁质润多脂，能润肠通便而治肠燥便秘；酸枣仁安神作用较强，且味酸收敛止汗秘；酸枣仁安神作用较强，且味酸收敛止汗作用亦优，体虚

8、自汗、盗汗较常选用。作用亦优，体虚自汗、盗汗较常选用。临床中药学安神药16远志远志 本经 来源来源为远志为远志科植物远志科植物远志 Polygala tenuifolia Will.或卵叶远志或卵叶远志 Polygala sibirica L.的的根。根。临床中药学安神药17【性能性能】苦、辛，温。苦、辛，温。归心、肾、肺经。归心、肾、肺经。【功效功效】宁心安神，宁心安神，祛痰开窍，祛痰开窍，消散痈肿。消散痈肿。远志远志 本经临床中药学安神药18远志远志 本经【应用应用】1.心神不宁证心神不宁证 失眠多梦，心悸怔忡，失眠多梦，心悸怔忡，健忘。健忘。2.癫痫惊狂。癫痫惊狂。3.咳嗽痰多。咳嗽痰多

9、。4.痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。临床中药学安神药19远志远志 本经【用法用量用法用量】煎服，煎服，515g。外用适量。外用适量。【使用注意使用注意】本品易致恶心呕吐，多蜜炙用。有胃溃本品易致恶心呕吐，多蜜炙用。有胃溃疡、十二指肠溃疡者慎用。疡、十二指肠溃疡者慎用。临床中药学安神药20合欢皮合欢皮 本经 临床中药学安神药21合欢皮来源来源为豆科为豆科植物合欢植物合欢 Albizia julibrissin Durazz.的树的树皮。皮。临床中药学安神药22合欢皮合欢皮 本经【性能性能】甘，平。归心、肝经。甘，平。归心、肝经。【功效功效】解郁安神，活血消肿。解郁安神，活血

10、消肿。【应用应用】1.忿怒忧郁，烦躁失眠。忿怒忧郁，烦躁失眠。2.跌打骨折，血瘀肿痛。跌打骨折，血瘀肿痛。3.肺痈，疮痈肿毒肺痈，疮痈肿毒。【用法用量用法用量】煎服，煎服，1015g。外用适量。外用适量。【使用注意使用注意】孕妇慎用孕妇慎用临床中药学安神药23夜交藤夜交藤 何首乌别录 临床中药学安神药24夜交藤来源来源本品为本品为蓼科植物何首蓼科植物何首乌乌 Polygonum multiflorum Thunb.的干的干燥藤茎。燥藤茎。临床中药学安神药25【性能性能】甘，平。甘，平。归心、肝经。归心、肝经。【功效功效】养血安神，养血安神，祛风通络祛风通络，止痒。止痒。夜交藤临床中药学安神药2

11、6养心安神养心安神心神不宁之虚证心神不宁之虚证临床中药学安神药28朱砂朱砂 本经 来源来源为汞为汞化合物类化合物类矿物辰砂矿物辰砂族辰砂，族辰砂，主要含主要含HgS。临床中药学安神药29朱砂朱砂 本经【性能性能】甘，寒。甘，寒。有毒。有毒。归心经。归心经。【功效功效】镇心安神，镇心安神，清热解毒。清热解毒。临床中药学安神药30朱砂朱砂 本经【应用应用】1.心神不宁证。心神不宁证。2.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。【用法用量用法用量】内服，只宜入丸、散服，每次内服，只宜入丸、散服，每次0.10.5g；不宜入煎剂。外用适量。不宜入煎剂。外用适量。【使用注意使用注意】本

12、品有毒，内服不可过量或持续本品有毒，内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用，忌火煅。生用，忌火煅。临床中药学安神药31磁石磁石 本经 成分成分主含主含四氧化三铁四氧化三铁（Fe3O4）临床中药学安神药32磁石磁石 本经【性能】咸，寒。归心、肝、肾经咸，寒。归心、肝、肾经。【功效】镇心安神，镇心安神，平肝潜阳，平肝潜阳，聪耳明目，聪耳明目，纳气平喘。纳气平喘。临床中药学安神药33磁石磁石 本经【应用应用】1.心神不宁证。心神不宁证。2.肝阳上亢证。肝阳上亢证。3.肝肾不足，耳鸣耳聋，视物昏花。肝肾不足，耳鸣耳聋，视物昏花。4.肾虚气喘。

13、肾虚气喘。临床中药学安神药34磁石磁石 本经【用法用量用法用量】煎服，煎服，1530g；宜打碎先煎。入丸、；宜打碎先煎。入丸、散，每次散，每次13g。【使用注意使用注意】因吞服后不易消化，如入丸、散，不可因吞服后不易消化，如入丸、散，不可多服，脾胃虚弱者慎用多服，脾胃虚弱者慎用。临床中药学安神药35【鉴别用药】磁石、朱砂磁石、朱砂 均为重镇安神常用药，二药质重性寒入均为重镇安神常用药，二药质重性寒入心经，均能镇心安神。然磁石益肾阴、潜肝心经，均能镇心安神。然磁石益肾阴、潜肝阳，主治肾虚肝旺，肝火扰心之心神不宁；阳，主治肾虚肝旺，肝火扰心之心神不宁；朱砂镇心、清心而安神，善治心火亢盛之心朱砂镇心

14、、清心而安神，善治心火亢盛之心神不安。神不安。临床中药学安神药36龙骨龙骨 本经 o来源来源为古为古代哺乳动物如代哺乳动物如三趾马、犀类、三趾马、犀类、鹿类、牛类、鹿类、牛类、象类等的象类等的骨骼骨骼化石或象类门化石或象类门齿的化石齿的化石。前。前者习称者习称“龙龙骨骨”，后者习，后者习称称“五花龙五花龙骨骨”。临床中药学安神药37龙骨龙骨 本经 o来源来源为药材龙骨原动物的牙齿化石。临床中药学安神药38龙骨龙骨 本经【性能性能】甘、涩，平。甘、涩，平。归心、肝、肾经。归心、肝、肾经。【功效功效】镇惊安神，镇惊安神，平肝潜阳，平肝潜阳，收敛固涩。收敛固涩。临床中药学安神药39龙骨龙骨 本经【应

15、用应用】1.心神不宁证。心神不宁证。2.肝阳上亢证。肝阳上亢证。3.滑脱诸证。滑脱诸证。4.湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。【用法用量用法用量】煎服，煎服，1530g；打碎先煎。收敛固；打碎先煎。收敛固涩宜煅用，其他宜生用。涩宜煅用，其他宜生用。临床中药学安神药40龙骨龙骨 本经附药附药:龙齿龙齿 为古代多种大型哺乳动物的牙齿骨骼化石。采挖龙骨时即收集龙齿，刷净泥土，敲去牙床，研碎生用或煅用。性味甘、涩，凉。归心、肝经。功能镇惊安神，主要适用于惊痫癫狂、心悸怔忡、失眠多梦等证。用法、用量与龙骨相同。生龙齿功专镇惊安神；煅龙齿则略兼收涩之性。临床中药学安神药41琥珀琥珀 名医别录

16、 来源来源为古为古代松科松属代松科松属植物的树脂，植物的树脂，埋藏地下经埋藏地下经年久转化而年久转化而成。从地下成。从地下挖出称挖出称“琥琥珀珀”或从煤或从煤中选出的称中选出的称“煤珀煤珀”。临床中药学安神药42琥珀琥珀 名医别录【性能性能】甘，平。甘，平。归心、肝、膀胱经。归心、肝、膀胱经。【功效功效】镇惊安神，镇惊安神，活血散瘀，活血散瘀，利尿通淋。利尿通淋。临床中药学安神药43琥珀琥珀 名医别录【应用应用】1.心神不宁证。心神不宁证。2.血瘀证血瘀证 痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。3.淋证，癃闭。淋证，癃闭。【用法用量用法用量】研末冲服，或入丸、散，每次研末冲服，或入丸、散，每次1.53g。不入煎剂。不入煎剂。临床中药学安神药44