中风失语症针刺治疗方法培训课件.ppt
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1、本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一、一、失语症的定义失语症的定义n失语症失语症是由于大脑功能受损所引起的习得语言功能丧失或受损,获得性的言语障碍。n表现为意识清楚、无精神障碍,无严重认知障碍,无感觉缺失,无口、咽喉、舌等发音器官肌肉瘫痪及共济失调,却听不懂别人及自己的讲话(听)说不出自己要表达的意思(说)不理解(读)或写不出发病前会读、会写的字句(写)等。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。二、失语症的病因二、失语症的病因n脑血管病是其最常见的病因。1/3以上脑卒中患者言
2、语障碍。其次为脑外伤。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。分 类症 状听觉理解障碍语音辨认障碍、语意理解障碍口语表达障碍(说)发音障碍、说话费力、错语(语音错语、语意错语、新语)、杂乱语、找词困难(包括迂回现象)、刻板语言、言语持续现象、模仿语言、语法障碍(失语法、语法错乱)、言语流畅性异常、复述异常阅读障碍形音义失读、形音阅读障碍、形义失读书写障碍书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象形书写、错误语法三、言语症状三、言语症状本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
3、四、失语症分类四、失语症分类 (一)解剖和临床相关学说(一)解剖和临床相关学说1 1、外侧裂周综合症、外侧裂周综合症n包括Broca失语、Wernicke失语、传导性失语2 2、分水岭区综合症、分水岭区综合症n包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、经皮质混合性失语3、皮层下失语综合症(少见)n包括基底节性失语、丘脑性失语4 4、完全性失语、完全性失语5 5、命名性失语、命名性失语6、失读与失写7、纯词聋与纯词哑BrocaWernicke本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。非流畅性失语非流畅性失语流畅性失语流畅性失语语量语量减少(减少
4、(50字以下字以下/分)分)语量多(语量多(100字以上字以上/分)分)费力程度费力程度说话费力说话费力说话不费力说话不费力句子长度句子长度短(约短(约1-2字)电报语字)电报语正常(每句约有正常(每句约有5-8字)字)韵律韵律失去语言韵律性失去语言韵律性正常正常错语错语少见(以语音错误为少见(以语音错误为主)主)多见(以词意错误为多见(以词意错误为主)主)信息量信息量多多少少(二)失语症二分法(二)失语症二分法本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。失语症的分类与表现失语症典型失语症组非典型失语症组皮质下失语小儿失语症非流畅性失语流畅性
5、失语Broca失语症完全性失语经皮质运动性失语Wernicke失语命名性失语经皮质感觉性失语传导性失语交叉性失语本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。左半球上外侧面左半球上外侧面 中央前回中央前回中央沟中央沟中央后回中央后回中央后沟中央后沟顶上小叶顶上小叶顶内沟顶内沟缘上回缘上回角回角回顶枕沟顶枕沟颞下回颞下回中央前沟中央前沟额上回额上回额上沟额上沟额中回额中回额下沟额下沟额下回额下回外侧沟外侧沟颞上回颞上回颞上沟颞上沟颞中回颞中回颞下沟颞下沟枕前切迹枕前切迹运动性语言中枢运动性语言中枢Broca区区书写中枢书写中枢弓状纤维弓状纤维视觉
6、性语言中枢(阅读中枢)视觉性语言中枢(阅读中枢)命名中枢命名中枢感觉性语言中枢感觉性语言中枢Wernicke区区 本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。外侧裂周失语综合症:共同特点是病灶位于外侧裂周,复述障碍运动性失语感觉性失语传导性失语口语表达非流利型流利型,缺乏实词流利型 语音错语为主听理解相对好严重障碍他人和自己都不理解较好,复杂句理解困难 复述不正常,语音错误多(发音机制受损)不正常 听机制损害严重障碍命名不正常可接受语音提示不正常,不接受提示明显障碍阅读读出声不正常不正常多语音错语理解正常,对复杂句理解困难不正常较好书写不正常
7、笨拙,构字障碍镜像书写听写困难严重流利型失写能抄写,其他不正常病变部位额下回Broca区颞下回Wernicke区缘上回或者弓状纤维本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。分水岭区失语综合征:共同点是病灶位于分水岭区,复述相对好TCM(经皮层运动性)TCS(经皮层感觉性)TM(经皮层混合性)口语表达非流利型、启动、扩展语言困难流利型,强迫模仿,有完成现象只模仿,不主动说话,有完成现象听理解较好极差很差复述好,有完成现象好好,限于短句命名不正常,语音提示有效严重不能,错语、新语严重障碍阅读读出声困难尚好,错语多不正常理解相对好严重不正常不能书
8、写障碍较重构字障碍、用词不当、语法错误不能病变部位额顶分水岭区(Broca区的前、上部)颞、顶叶分水岭区额、顶、颞叶(病灶大)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。临床表现命名性失语完全性失语 遗忘性失语混合性失语口语表达流利型赘语空话严重障碍口语理解正常或轻度缺陷严重障碍复述很好不能命名不能,可接受选词提示不能阅读读出声正常或轻度障碍不能理解有缺陷不能书写有缺陷不能病变部位颞中回后部或者颞枕交界区大脑中动脉分布区本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之
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