中西医结合骨伤科学培训课件.ppt
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1、中西医结合骨伤科学中西医结合骨伤科学2中西医结合骨伤科学中西医结合骨伤科学是:传统中医骨伤科学和现代西医骨科学、创伤学的有机结合;综合运用中、西医两套理论方法研究人体各部位创伤和运动系统疾病的预防、诊断、治疗和康复的一门临床医学学科。3中西医结合骨伤科学公元前476年的战国时期,骨伤科基础理论已经基本形成。公元前11年,祖国医学分科出现“疡医”:外伤科医生。马王堆汉墓出土的医学帛书,对破伤风的描述为全世界 最早的记录。4中西医结合骨伤科学黄帝内经,为中医骨伤科学奠定了理论基础。晋代葛洪著肘后救卒方,世界上最早记录下颌关节脱位手法整复、竹片夹板固定骨折、烧灼止血、桑白皮线缝合创伤肠断裂等。5中西
2、医结合骨伤科学隋代巢元方著诸病源候论:详细论述复杂骨折的处理、丝线结扎血管、提出对破碎的关节和折断的骨骼在受伤后可立即用线缝合。是世界上关于骨折内固定的最早记载。唐代王焘著外台秘要,最早将伤科疾病分为外损和内伤两方面。6中西医结合骨伤科学唐代蔺道人著仙授理伤续断秘方,是我国现存最早的一部伤科专著,提出了一套与现代治疗相类似的骨折整复固定方法和处理开放性骨折需要注意的规则,形成了麻醉、清创、整复、固定、练功、按摩、内外用药等一系列治疗方法。7中西医结合骨伤科学宋元时期,洗冤集录是我国第一部法医学专著,其中记载了不少检查外伤的方法。元代危亦林著世医得效方,记录了采用刀、剪、钳、凿、夹板等多种医疗器
3、械进行骨科手术。8中西医结合骨伤科学西方医学的起源,是以古希腊医学为基础,融汇了古巴比伦王国、古罗马和古埃及的医学而逐步产生的。西医最早的治法是外治法。9中西医结合骨伤科学 现代医学称骨伤科学为矫形外科学、创伤骨科学或骨科学。现代骨科学的发展奠基于19世纪中叶,随着工业革命和科学的发展,先后解决了手术疼痛、伤口感染、止血、输血及X线应用等问题。10中西医结合骨伤科学60年代,由于显微外科技术的出现,推动了创伤和手外科的前进。70年代以来,由于纤维光束内窥镜的应用,使关节镜外科有了迅速的发展。11中西医结合骨伤科学 80年代后,随着影像医学的进步,不仅提高了骨伤科的诊断水平,而且促进了骨伤科介入
4、放射学的开展。由于新材料和工程学的密切结合,先进的手术器械和内固定器材的更新,促进了关节外科和脊柱外科的迅速发展。12中西医结合骨伤科学13中西医结合骨伤科学 外界各种致伤因素作用于人体,使皮肉、筋骨、脏腑等组织器官出现结构上的破坏和功能上的紊乱,即为损伤。14中西医结合骨伤科学15中西医结合骨伤科学可分为外伤、内伤两大类。内伤按病理特点可分为:伤气(气滞、气闭、气虚、气脱)伤血(血瘀、血热、血虚、血脱)伤脏腑(包括脏腑功能损伤、脏器结构实质性损伤)16中西医结合骨伤科学骨折的定义:骨的完整性或连续性中断时称为骨折。17中西医结合骨伤科学脱位的定义:因损伤或疾病造成关节的正常解剖关系发生改变,
5、致使关节功能障碍者称为脱位。18中西医结合骨伤科学伤筋的定义:“筋”,中医泛指人体除内脏外的软组织。由于急性外伤或慢性劳损等原因造成人体筋的损伤即为伤筋,相当于西医的软组织损伤。筋伤是一类独立发病的疾病,也常继发于骨折、脱位、骨病等疾病。19中西医结合骨伤科学可分为:急性损伤、慢性劳损。急性损伤:指突发暴力所造成的损伤。慢性劳损:由于外力持续作用、长期姿势不正确的工作引起的损伤。20中西医结合骨伤科学新鲜损伤:伤后2-3周内就诊的损伤。陈旧损伤:伤后2-3周后就诊的损伤。21中西医结合骨伤科学闭合性损伤:多由钝性暴力所致的损伤。受伤部位的皮肤或粘膜完整,无创口。开放性损伤:多由锐器、火器、钝性
6、暴力碾挫造成。受伤部位的皮肤或粘膜破裂而出现创口。22中西医结合骨伤科学按损伤部位的多少及严重程度可分为:单发性损伤、复杂性损伤、多发性损伤。一、骨折 骨折按损伤程度可分为:单纯性骨折、复杂性骨折、不完全骨折、完全骨折。其中复杂性骨折是指并发重要血管、神经、肌腱和脏器损伤者。23中西医结合骨伤科学 完全性骨折是指骨的完整性和连续性全部中断,多发生移位。又可分为:横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎形骨折、嵌插形骨折、压缩性骨折、骨骺分离。不完全骨折指骨的完整性和连续性仅有部分中断,骨折多无移位。如:裂纹骨折、青枝骨折。24中西医结合骨伤科学二、脱位可分为:完全性脱位 不完全性脱位(半脱位)单纯
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