中药医学培训培训课件.ppt
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1、中药医学培训中药医学培训内内 容容v第一节第一节 中药的基本知识中药的基本知识v第二节第二节 中药分类及常用中药中药分类及常用中药2中药医学培训概概 述述v中药是中医学的重要组成部分,是我国劳动人民防病治病的主要武器。v中药:凡是以中医传统理论为指导,进行采收、加工、炮制、制剂,以利于临床应用的药物称为中药。v中药是我国传统药物的总称。由于中药的应用是以中医学理论为基础的,有着独特的理论体系和应用形式,充分反映了我国的自然资源及历史、文化等方面的特点,所以人们把它称为“中药”。3中药医学培训v中药的种类有植物药、动物药、矿物药。v中药以植物药材占大多数,使用也最普遍,所以自古以来人们习惯把中药
2、叫“本草”。(本草,即以草类药物治病为本。)v草药:习惯上指在中药书上没有记述的药用植物,多为民间及草药医所掌握使用的地方性很强的药物。近年来,不少草药已较广泛地应用于临床,扩大了中药的品种,因此,统称为“中草药”。概概 述述4中药医学培训概概 述述v我国地域辽阔,药物资源十分丰富。v神农本草经是我国现存最早的中药学专著,载药365种。v新修本草(唐苏敬等著)是第一部由政府颁布的药典,载药850余种。v明李时珍本草纲目载药1892种,附方11000多首,药物图1000多幅,全面系统地总结了明代以前的药物学成就。v 1977年江苏新医学院主编的中药大辞典载药5767味(其中植物药4773、动物药
3、740、矿物药62、其他172)。5中药医学培训概概 述述v中药学:是专门研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能功效及应用方法等知识的一门学科。6中药医学培训返回目录返回目录第一节第一节 中药的基本知识中药的基本知识返回本节返回本节7中药医学培训中药的基本知识中药的基本知识中药的干燥、中药的干燥、贮存、产地、贮存、产地、采集采集中药的炮制中药的炮制中药的性能中药的性能*中药的用法中药的用法*8中药医学培训1、以产地命名:如阿胶、川黄连、怀山药。2、以生产特性命名:如夏枯草、忍冬藤。3、以形态、颜色、气味命名:如钩藤、红花、麝香。4、以功效命名:如防风。5、以入药部位命名:如苏梗、葛根、桃
4、仁、桑叶。6、以发现者的名字命名:如何首乌、杜仲。7、以进口和译音命名:如苏合香、番泻叶。一、中药的命名一、中药的命名返回目录返回目录返回本节返回本节9中药医学培训(一)产地(一)产地产地与中药质量密切相关。这是由于各地的土壤、水质、气候、日照、雨量、肥料等自然条件不同所致,特别是土壤成份的差异对中药质量的影响尤为突出,故逐渐形成了使用“道地药材”的用药原则。道地药材是指产地历史悠久、品种优良、疗效突出、带有地域特点的一些药物,如吉林的人参,辽宁的细辛,云南的三七。二、中药的产地、采集、干燥和贮存二、中药的产地、采集、干燥和贮存返回目录返回目录返回本节返回本节10中药医学培训(二)采集(二)采
5、集1、植物药、植物药(1)全草:在枝叶茂盛,花朵初开时采集。全草:在枝叶茂盛,花朵初开时采集。(2)叶类:在花蕾将放或盛开时采收。叶类:在花蕾将放或盛开时采收。(3)花及花粉:在含苞未放时采摘花蕾。花及花粉:在含苞未放时采摘花蕾。(4)果实及种子:在成熟时采摘。果实及种子:在成熟时采摘。(5)根及根茎:在初春或秋末采收。根及根茎:在初春或秋末采收。(6)树皮及根皮:在春夏之间采剥。树皮及根皮:在春夏之间采剥。返回目录返回目录二、中药的产地、采集、干燥和贮存二、中药的产地、采集、干燥和贮存返回本节返回本节11中药医学培训2、动物药、动物药(1)夏秋季捕捉:石决明、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等。夏秋季捕捉
6、:石决明、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等。(2)秋季采集:桑螵蛸、露蜂房。秋季采集:桑螵蛸、露蜂房。(3)夏末秋初:蝎子、土鳖虫、蟋蟀、斑蝥等。夏末秋初:蝎子、土鳖虫、蟋蟀、斑蝥等。3、矿物药、矿物药全年皆可采挖。全年皆可采挖。返回目录返回目录二、中药的产地、采集、干燥和贮存二、中药的产地、采集、干燥和贮存返回本节返回本节(二)采集(二)采集12中药医学培训v1、晒干法:、晒干法:主要适用于肉质类药材。主要适用于肉质类药材。2、阴干法:、阴干法:主要适用于芳香性花类、叶类及草类主要适用于芳香性花类、叶类及草类药材。药材。3、烘干法:、烘干法:主要适用于阴雨天急需干燥或一些特主要适用于阴雨天急需干燥或一些
7、特殊要求的药材。殊要求的药材。4、石灰干燥法:、石灰干燥法:主要适用于易变质的药材。主要适用于易变质的药材。5、远红外线干燥及微波干燥技术的优点:、远红外线干燥及微波干燥技术的优点:干燥速干燥速度快,脱水率高,加热均匀且能杀灭微生物。度快,脱水率高,加热均匀且能杀灭微生物。(三)干燥(三)干燥返回目录返回目录二、中药的产地、采集、干燥和贮存二、中药的产地、采集、干燥和贮存返回本节返回本节13中药医学培训(四)贮存(四)贮存v贮存不当,就会发生虫蛀、霉烂、变色、走油等现象,导致药材变质。v通常采用的贮存方法有:干燥、低温、避光、密闭保存及化学药物薰杀。返回目录返回目录二、中药的产地、采集、干燥和
8、贮存二、中药的产地、采集、干燥和贮存返回本节返回本节14中药医学培训二、中药的炮制二、中药的炮制(一)炮制的目的1、消除或降低毒副作用2、增强药效3、改变药物性能4、利于贮存5、便于服用返回目录返回目录返回本节返回本节15中药医学培训(二)炮制方法1、修治法:、修治法:主要包括纯净、粉碎和切制三道工序。主要包括纯净、粉碎和切制三道工序。2、水制法:、水制法:用水或其它辅料处理药材的方法。用水或其它辅料处理药材的方法。3、火制法:、火制法:用火对药物进行加热处理的一种方法。用火对药物进行加热处理的一种方法。4、水火共制法:、水火共制法:本法既要用水,又要用火。本法既要用水,又要用火。5、其他制法
9、:、其他制法:主要有制霜、发酵、发芽、药拌等。主要有制霜、发酵、发芽、药拌等。返回目录返回目录二、中药的炮制二、中药的炮制返回本节返回本节16中药医学培训三、中药的性能三、中药的性能四气四气五味五味升降浮沉升降浮沉归经归经毒性(自学)毒性(自学)*17中药医学培训性能性能指药物各自所具有的特性和指药物各自所具有的特性和作用,是药物作用,是药物偏性偏性的体现。的体现。以以偏偏纠纠偏偏药物的偏性药物的偏性人体阴阳的偏性人体阴阳的偏性偏盛偏盛偏衰偏衰寒性寒性热性热性实实寒寒实实热热虚虚寒寒虚虚热热18中药医学培训三、中药性能三、中药性能(一)四气(一)四气v四气:四气:是指药物具有寒、热、温、凉四种
10、不同的药性,又称四性。v凡能治疗温热性疾病的药物,多属凉性或寒性。v凡能治疗寒凉性疾病的药物,多属热性或温性。v寒、热之性不甚明显,谓之平性药。返回目录返回目录返回本节返回本节19中药医学培训(一)(一)四气四气寒寒凉凉温温热热凡能治疗温热性疾病的药物凡能治疗温热性疾病的药物凡能治疗寒凉性疾病的药物凡能治疗寒凉性疾病的药物平性:作用平和的药物平性:作用平和的药物20中药医学培训1、根据“寒则热之,热则寒之”的原则,药性寒凉或温热的药能不能解决所有的热证或寒证,为什么?问题:问题:21中药医学培训(二)(二)五味五味辛辛 甘甘 酸酸 苦苦 咸咸 淡淡能能散散能能行行能能补补能能和和能能缓缓能能收
11、收能能涩涩能能泄泄能能燥燥能能下下能能软软能能渗渗能能利利22中药医学培训能散、能行能散、能行发散、发汗发散、发汗各种表证各种表证行气、行血行气、行血气滞、血瘀证气滞、血瘀证23中药医学培训能补、能和、能缓能补、能和、能缓补益补益调和调和缓急缓急诸虚证诸虚证缓急止痛缓急止痛调和诸药调和诸药拘挛拘挛疼痛疼痛24中药医学培训能收能收 能涩能涩收敛收敛固涩固涩固表固表止汗止汗敛肺敛肺止咳止咳涩肠涩肠止泻止泻涩精涩精缩尿缩尿固崩固崩止带止带体虚体虚多汗多汗肺虚肺虚久咳久咳久泻久泻滑脱滑脱遗精遗精遗尿遗尿崩漏崩漏带下带下25中药医学培训能泄、能燥能泄、能燥通通 降降 清清泄、泄、泄泄、泄、泄燥湿燥湿清热
12、燥湿清热燥湿湿热证湿热证实热实热火毒火毒便秘便秘淋证淋证 咳嗽咳嗽气喘气喘26中药医学培训能下、能软能下、能软泻下通便泻下通便软坚散结软坚散结瘰疬瘿瘤瘰疬瘿瘤癥癥瘕痞块瘕痞块大便秘结大便秘结27中药医学培训能渗、能利能渗、能利(淡渗利水)(淡渗利水)渗利小便渗利小便水肿水肿小便不利小便不利28中药医学培训为什么药性寒凉或温热的药不能解决所有为什么药性寒凉或温热的药不能解决所有的热证或寒证?(性、味结合,疗效确切)的热证或寒证?(性、味结合,疗效确切)寒凉寒凉 苦苦 清热泄火清热泄火 实热内盛实热内盛 性性 味味 功效功效 应用应用寒凉寒凉 甘甘 清热滋阴清热滋阴 阴虚内热阴虚内热 温热温热 甘
13、甘 散寒助阳散寒助阳 阳虚内寒阳虚内寒 温热温热 甘、辛甘、辛 温阳散寒温阳散寒 阳虚内寒阳虚内寒 活血止痛活血止痛 寒湿痹痛寒湿痹痛29中药医学培训2、性、味完全相同的药物是否意、性、味完全相同的药物是否意味着其作用完全相同?(否)味着其作用完全相同?(否)问题:问题:30中药医学培训上上升提举升提举向向内内收敛收敛向向外外发散发散下下达降逆达降逆升升降降浮浮沉沉(三)升降浮沉(三)升降浮沉与疾病的病势趋向相对而言的。与疾病的病势趋向相对而言的。药性药性病势病势(例)(例)中气下陷中气下陷咳嗽气喘咳嗽气喘风寒束肺风寒束肺久泻久咳久泻久咳31中药医学培训 药物对某经(脏腑或经络)或某几经药物对
14、某经(脏腑或经络)或某几经发生明显作用,而对其他经作用较少,甚发生明显作用,而对其他经作用较少,甚至无作用,至无作用,这种对机体某部分的选择作用这种对机体某部分的选择作用称称归经归经。一些不但能自入某经,而且还能引导一些不但能自入某经,而且还能引导它药进入某经的药物,称它药进入某经的药物,称引经药引经药。(四)归经(四)归经32中药医学培训药物药物 性味性味 归经归经 应用应用黄芩黄芩 苦寒苦寒 肺经肺经 清上焦肺火清上焦肺火黄连黄连 苦寒苦寒 胃经胃经 清中焦胃火清中焦胃火黄柏黄柏 苦寒苦寒 肾经肾经 清下焦相火清下焦相火 由此可见,性味皆同,归经不同,疗效各异。由此可见,性味皆同,归经不同
15、,疗效各异。药物的归经与性味的关系药物的归经与性味的关系33中药医学培训药物的归经、性味与疗效的关系药物的归经、性味与疗效的关系 药药 物物 性性 味味 相同点相同点 不同点不同点麻黄麻黄辛、微苦,温辛、微苦,温 均归肺经,均归肺经,治疗肺病治疗肺病咳嗽、气咳嗽、气喘喘 宣肺平喘宣肺平喘 黄芩黄芩苦,寒,苦,寒,清泻肺热清泻肺热干姜干姜辛,热辛,热温肺散寒温肺散寒百合百合甘,微寒甘,微寒养阴润肺养阴润肺 葶苈子葶苈子辛、苦,寒辛、苦,寒泻肺平喘泻肺平喘 34中药医学培训(五)中药毒性(五)中药毒性1、毒性分级、毒性分级(1)大毒大毒中毒症状严重,常引起主要脏器严中毒症状严重,常引起主要脏器严重
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