中草药与癌症中医培训课件.ppt
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1、中草药与癌症中医中草药与癌症中医中醫對癌症的診斷 辨病治療:根據腫瘤的發病部位和腫瘤細胞的特性,選擇一些比較強的藥物。辨証治療:運用四診八綱為主要手段綜合臨床各種証候表現,來研究疾病的病因、病機及發生、發展的規律,認識和辨別疾病的部位、寒熱、虛實及傳變轉移等,然後確定治療的 方法。3中草药与癌症中医中醫藥治療癌症-辨病治療理論基礎:現代醫學對於疾病過程的認識是“病”,由於現代醫學診斷技術的發展使得機體各個部位發生的腫瘤都可以得到明確診斷,這是現代醫學診治疾病的重大優勢。近年來,中醫在治療疾病時也吸納了西醫這種辨病治療模式,因此,現代中醫治療腫瘤的原則是在辨證治療的基礎上,還常選用一些具有一定抗
2、癌作用的中草藥進行辨病治療,實踐表明辨證與辨病相結合治療腫瘤具有較好療效。4中草药与癌症中医中醫對癌症的診斷(辨證論治)癌症的辨證論治 辨证施治与个体化治辨证施治与个体化治療療:最近西方一些最近西方一些國國家把家把東漢東漢时期的医家时期的医家张仲景张仲景的塑像请的塑像请進進了了一些高等学府和研究机一些高等学府和研究机構構的神的神聖聖殿堂,是殿堂,是因为他因为他創創立了立了伤寒伤寒論論六经分证和体质六经分证和体质辨证。辨证。中医学诊治疾病须辨证中医学诊治疾病须辨证論論治,十分注重患治,十分注重患者的者的体质特征、症候特点体质特征、症候特点和用药和用药習習惯,惯,認認真真進進行辨证,实施行辨证,实
3、施个体化治个体化治療療,從從而提高而提高了了療療效。效。5中草药与癌症中医同病同病異異治和治和異異病同治病同治 这是中医学治病的特点,其实质就是辨证这是中医学治病的特点,其实质就是辨证論論治。同一种疾病的不同治。同一种疾病的不同階階段,其症状大相径庭,段,其症状大相径庭,病理机制当然不同,即使是同一疾病的同一病期,病理机制当然不同,即使是同一疾病的同一病期,存在着个体差存在着个体差異異、季、季節節差差異異,在不同的地区、气,在不同的地区、气候候條條件下,其症状也不件下,其症状也不盡盡相同,治相同,治療療上应予相应上应予相应的方药,这就是同病的方药,这就是同病異異治。治。6中草药与癌症中医 基因
4、组学研究表明,由于基基因组学研究表明,由于基因的多因的多樣樣性、药酶的多性、药酶的多樣樣性,即性,即個個人遗人遗傳傳基因的特点,在药品选基因的特点,在药品选用和用量、配伍等方面必须实行用和用量、配伍等方面必须实行個個体化治体化治療療,方可提高用药的,方可提高用药的準準確確性,减少毒副作用性,减少毒副作用。7中草药与癌症中医 不同疾病,如其症状相似,不同疾病,如其症状相似,“证证”的的屬屬性相同,即具有共同的性相同,即具有共同的病理机制,中医治病理机制,中医治療療的方药的方药當當然也然也類類同,这叫同,这叫異異病同治。病同治。8中草药与癌症中医 但同一基因缺损可引但同一基因缺损可引發發两种完全不
5、同的疾两种完全不同的疾病。如病。如GJB6GJB6基因突变可基因突变可導導致遗致遗傳傳性性聽聽力障碍和力障碍和遗遗傳傳性皮肤病性皮肤病克鲁斯东综合征。治克鲁斯东综合征。治療療时只要时只要防止该基因的突变防止该基因的突变,或将来用健康的或将来用健康的GJB6GJB6基因置基因置换已突变的基因,即可能治愈这两种病理上截换已突变的基因,即可能治愈这两种病理上截然不同的疾病。然不同的疾病。同一种癌基因同一种癌基因轉轉染不同的受体细胞,可诱染不同的受体细胞,可诱發發不同的不同的轉轉移表型,而同一组移表型,而同一组織類織類型肿瘤的型肿瘤的轉轉移表型,可以有不同癌基因移表型,可以有不同癌基因異異常表常表達達
6、所致。所致。9中草药与癌症中医 在癌症的治在癌症的治療療上,中医经常采用同上,中医经常采用同病病異異治和治和異異病同治的治则。如病同治的治则。如屬屬是同一是同一类型的肺癌,中医治类型的肺癌,中医治療療常需因人、因时、常需因人、因时、因地制宜,方药不因地制宜,方药不盡盡相同;相反,不同相同;相反,不同癌癌腫腫在放在放療療过程中,均可出现过程中,均可出现陰陰虚证,虚证,由于其由于其“证证”的属性相同,则治疗方药的属性相同,则治疗方药类同,类同,從從而提高了而提高了臨臨床床療療效效。10中草药与癌症中医辨證施治 氣滯 1.肝鬱氣滯,2.肺氣壅滯,3.胃失和降,4.腑氣不通 血瘀 1.氣滯血瘀,2.氣
7、虛血瘀,3.血瘀經絡,4.血瘀癥積 痰飲凝聚 1.痰氣交阻,2.痰火互結,3.痰瘀互結,4.痰濁阻竅 熱毒 正虛11中草药与癌症中医如对癌性如对癌性發發热、疼痛的辨证,须分清其热、疼痛的辨证,须分清其屬屬性后,再性后,再進進行对证治行对证治療療:12中草药与癌症中医腫瘤常用的辨證理論 八綱辨證:陰陽、表裡、寒熱、虛實 病因辨證:六淫、七情、飲食勞逸、外傷 氣血津液辨證 臟腑辨證 六經辨證:三陽証(太陽病証,陽明病証,少陽病証)和三陰証(太陰病証,厥陰病証,少陰病証)13中草药与癌症中医腫瘤的辨證分型氣滯血瘀証治痰濕凝聚証治熱毒內熾証治氣血不足証治臟腑無虛証治陰陽失調症治氣虛血瘀証治陰虛火旺証治
8、陽虛水旺証治14中草药与癌症中医 轉轉移有一定的规律性,如移有一定的规律性,如轉轉移性肝癌,大多来自胰腺或胃移性肝癌,大多来自胰腺或胃腸腸癌,而中枢神经系统癌,而中枢神经系统轉轉移灶移灶大多来自肺癌,与中医五行学大多来自肺癌,与中医五行学说的说的“反克反克”傳傳播途径颇相吻播途径颇相吻合。合。15中草药与癌症中医中醫腫瘤治療原則 早期治療 治病求本 標本緩急:1.急則治其標,2.緩則治其本,3.標本兼治 扶正祛邪 調整陰陽 因人因時因地制宜16中草药与癌症中医常用治法扶正培本法理氣活血法清熱解毒法軟堅散結法化痰祛濕法以毒攻毒法養陰清熱法健脾益腎法對症療法17中草药与癌症中医常用療法 藥物療法
9、針灸療法 飲食療法 心理療法18中草药与癌症中医中醫學對腫瘤常用治法則一.扶正培本又稱扶正固本是扶助正氣、培植本源的治法則。可調節人體陰陽、氣血、津液和臟腑功能的平衡以增強機體抗病能,消除虛弱症候,達到強身袪邪的目的。二、活血化瘀法 治血瘀證,腫瘤屬於中醫學中之癥,積,瘀血範疇使用活血化瘀法時注意氣為血帥,氣氣藥中期氣則血“常用中藥如桃仁承氣湯,血府逐瘀湯等古籍中具解結散血作用的蟹爪,蟹殼,螃蟹等調乳腺癌及胃癌,山楂具消肉積症化血塊活血,應用消化道癌。19中草药与癌症中医 三、清熱解毒法 熱毒主要是腫瘤的主要病因,尤其是中晚期常伴有疼痛,床常疼痛,發熱,口乾舌燥,大乾結,舌苔厚黃等熱性症候,清
10、熱解毒法為治病邪化熱結毒之證 常用藥物如黃芩,黃,黃柏,牛黃,半枝,蒲公英,銀花等 豆,豆芽,絲瓜,苦瓜,黃瓜,苦菜,牛蒡,公根可解嚴症熱象20中草药与癌症中医四、軟堅散結法 散其集聚,軟其堅塊之法 軟堅多用鹹味之品,如昆布,海藻,陳皮,木香,牡蠣鮑魚,海蔘,發菜等具軟堅散結作用 茡薺,海蜇,半夏,南星,魔竽等具軟堅化痰,消散腫塊 常用中藥如夏枯草,土茯苓,威仙,黃藥子,山慈姑等21中草药与癌症中医中醫癌症的中醫癌症的治法治法22中草药与癌症中医中醫癌症的治法中醫癌症的治法 中醫治療癌症分為扶正與祛邪兩方面。扶正 調節自身免疫功能,來達到抗癌目的。祛邪 直接對付病灶,抑制腫瘤生長。23中草药与
11、癌症中医中醫癌症的治法中醫癌症的治法 扶正補虛法 以各種手段來調節人體的陰陽、氣、血、臟腑和經絡的生理功能,提高機體的免疫抗病力,增強體質,延緩病情,抑制癌症發展。扶正法範圍很廣,是中醫癌症治療的重要手段。24中草药与癌症中医中醫癌症的治法中醫癌症的治法-扶正補虛法、益氣健脾 是治療氣虛的基本方法。患者主要表現為神疲乏力、面色蒼白,語音低微、氣短、自汗、胃口差、大便稀爛,脈弱無力,舌質淡或胖、有齒痕、舌苔薄白。常用中藥有黃精、黃茋、人參、黨參、太子參、白术、茯苓、陳皮、甘草等。25中草药与癌症中医中醫癌症的治法中醫癌症的治法 -扶正補虛法 二、養陰生津 多用於陰虛內熱証,可見手足心熱、潮熱、盜
12、汗、口渴、心煩、失眠、遺精、大便乾結,舌質紅、少苔或舌光無苔,脈細數無力等。常用中藥包括生地、沙參、天冬、麥冬、玄參、石斛、天花粉、龜板、鱉甲、玉竹、西洋參、黃精、女貞子、知母等。26中草药与癌症中医中醫癌症的治法中醫癌症的治法-扶正補虛法 三、滋陰養血 多用於血虛証。臨床主要表現有頭暈目眩、心悸、失眠、面色萎黃、口唇和指甲蒼白、疲乏、脈細、舌淡白。常用藥有熟地、當歸、阿膠、白芍、龜板膠、制首烏、雞血藤、紫草等。27中草药与癌症中医中醫癌症的治法中醫癌症的治法 -扶正補虛法 四、溫腎壯陽 多用於腎陽虛或脾腎不足者,表現有畏寒、肢冷、腰酸腿軟、神疲乏力、少氣懶言、氣短而喘、面色蒼白、小便清長、大
13、便稀薄,舌質淡胖、苔潤滑,脈沉細等症狀。常用藥有熟附子、鹿角、仙靈脾、仙茅、肉蓯蓉、巴戟天、補骨脂、肉桂等。28中草药与癌症中医中醫癌症的治法中醫癌症的治法 袪邪抗癌法、清熱解毒中醫認為熱毒是惡性腫瘤的主要病理之一,特別在中晚期癌症患者,引起局部腫塊的灼熱疼痛、發燒、手足心胸煩熱、口渴、大便乾結、小便黃赤、舌紅苔黃、脈數等熱性症候。再者如腸癌之膿血便,或子宮頸癌之臭穢分泌物,或白血病之各種出血症,大都是熱毒蘊積所致。所以清熱解毒是中醫抗癌最常見的治法。常用藥有白花蛇舌草、半枝 蓮、魚腥草、半邊蓮、夏枯草、苦參、龍葵、七葉一枝花、山豆根、白毛藤、石上柏、土茯苓、天葵子、冬凌草等。29中草药与癌症
14、中医中醫癌症的治法中醫癌症的治法 -袪邪抗癌法 二、活血去瘀 適用於瘀血証之癌症患者,症狀包括腫塊、痛處固定、皮膚乾糙、角化過度、指甲脆弱、舌質青紫或黯,或有瘀斑、瘀點或舌下有青紫點或靜脈曲張,脈弦細或澀等。活血化瘀具有疏通經絡、促進血流、改善血液循環、抑制結締組織增生,並有一定抑癌細胞作用。30中草药与癌症中医中醫癌症的治法中醫癌症的治法 -袪邪抗癌法有認為腫瘤病人較多處於“血瘀”狀態,利用活血化瘀藥物能改變異常血流,降低血濃度,以消除這種“高凝狀態”,使癌細胞不易在血流中停留、著床、種植,減少腫瘤轉移擴散的機會。常用中藥有蒲黃、丹參、莪术、三七、凌霄花、川芎、赤芍、桃仁、紅花、當歸、穿山甲
15、、王不留行、蘇木、乳香、沒藥、五靈芝、石見穿、鬼箭羽等。這些中藥還起到很好的鎮痛作用。31中草药与癌症中医中醫癌症的治法中醫癌症的治法 -袪邪抗癌法 三、化痰軟堅 用於痰凝濕聚之証,如體表腫塊、淋巴結腫大、胸悶腹脹、噁心嘔吐、四肢困乏或腫脹、或喘咳痰鳴、嘔吐痰涎、或兼有胸腔積液、腹水、白帶多、舌苔膩、舌質晦暗、脈滑等。常用藥包括半夏、膽南星、瓜蔞、皂角刺、夏枯草、牡蠣、海藻、昆布、黃藥子、僵 蠶、山慈菇、貓爪草等。這些藥物除能抗癌外,同時亦減輕免疫抑制作用。32中草药与癌症中医中醫癌症的治法中醫癌症的治法 -袪邪抗癌法 四、以毒功毒 癌毒深陷,非攻不可,因此臨床上常用一些猛峻有毒之物,以毒功毒
16、。實驗證明這些藥物大多對癌細胞有直接殺傷力,某些中草藥現已制成各種片劑、膠囊、注射劑,應用於臨床上各種癌症的治療,效果令人滿意。常用藥有動物類的蝎子、蜈蚣、斑蝥、紅娘子、蟾蜍、土鱉蟲、蜣螂、水蛭等;礦物類有雄黃、砒霜;植物類有藤黃、毛茛、菎麻、馬錢子、巴豆、洋金花、急性子、雪上一枝蒿、烏頭、八角蓮、大戟、高陸等。這類中藥中,如斑蝥、狼毒、馬錢子等,能明顯消腫止痛,用來治療癌性疼痛有一定療效。33中草药与癌症中医中醫癌症的治法中醫癌症的治法 中醫抗癌外治法 口服、注射等用藥屬癌症全身治療,中醫還有很多局部治療方法,包括針灸、按摩、外敷、薰洗、吸入、塞藥、灌腸等等,有助局部拔毒、通塞、枯萎癌腫、消
17、腫止痛,是療程中不可缺少的部分。例如子宮頸癌、皮膚癌或淋巴轉移等可用中藥制劑外敷來提高病灶藥物濃度以達消毒散堅效果;用吸入法治療肺癌和鼻咽癌;用清熱解毒、瀉下逐水中藥外敷來治療肝癌腹水等。34中草药与癌症中医中醫對癌症治療的想法(1)以毒攻毒,中醫認為癌為有形之邪,非毒不能消。善用蟲類藥:水蛭,全蠍,蜈蚣,斑蟊。大積大聚,毒可犯也。衰其大半而止,過則死人。攻毒藥須配合扶正藥使用,並需適可而止。35中草药与癌症中医中醫對癌症治療的想法(2)濕熱久則蘊積毒素,治療應清熱利濕。現行研究證明這類藥,有抗癌作用。半支蓮、七葉一枝花、山慈菇、喜樹、白花蛇舌草。此藥能通利二便,使毒解,注意保持大便2次為佳3
18、6中草药与癌症中医中醫對癌症治療的想法(3)中醫認為癌症是在虛的基礎上發病的,故治療的各階段,皆應以扶正為本。調節免疫功能,增強消化功能,提高造血能力,尤其是西醫治療階段,及治療後調補期。37中草药与癌症中医中醫對癌症治療的想法(4)正向思考的病人,往往治療效果比較好。中醫認為百病皆生於氣,七情所傷,氣機鬱結,是癌症形成原因,故應配合心理輔導。中藥處方:逍遙散。38中草药与癌症中医中醫對癌症治療的想法(5)中醫注重預防的概念。增強機體的功能,即使有少許癌細胞,人體都能自行修復。39中草药与癌症中医總結 早期以祛邪為主 中期以攻補兼施 晚期以扶正為主40中草药与癌症中医抗癌中藥41中草药与癌症中
19、医抗腫瘤中藥的特點抗腫瘤中藥的特點1 抗腫瘤中藥多屬於植物多糖類,具有生物調節劑的作用。2 可透過神經、內分泌、免疫調節網路,發揮抗腫瘤的作用。如黃耆既可以增強T、B 淋巴細胞的殺傷活性,又能促進巨噬細胞的吞噬功能,使後者分泌細胞因子增多,進一步增強T細胞的殺傷活性。3 抗腫瘤的機制多樣,同一種中藥有多個抗腫瘤機制,而不同的中藥可能具有相同的抗腫瘤作用機制。4 大部分抗腫瘤中藥少有毒副作用。42中草药与癌症中医中醫中藥治癌有五大特點 1.具有較強的整體觀念具有較強的整體觀念。腫瘤雖然是生長在身體的某一局部,但實際上是一種全身性疾病,對多數的腫瘤病人來說,局部治療是不能解決根治問題的,而中醫由於
20、以整體觀念出發,不僅考慮了局部的治療,亦採取扶正根本的方法,對於改善患者的局部症狀和全身狀況都具有重要的作用。2.可以彌補手術治療放射治療化學治療的不可以彌補手術治療放射治療化學治療的不足。足。手術僅能切除癌腫,但不能預防殘癌和癌細胞的轉移,運用中藥在手術後長期治療,可以防止復發和轉移;放射、化學治療對人體有相當的副作用,運用中藥治療既能減輕放射、化學治療的副作用,又能加強放射、化學治療的效果,對於晚期或不能手術和放射、化學治療的患者是一大福音。43中草药与癌症中医中醫中藥治癌有五大特點 中醫藥治療腫瘤多用複方,是多種藥物組合起來服用,它不只是單方向的殺傷癌細胞作用,很可能還具有調控免疫機制,
21、調節內分泌代謝等整體作用,是在多環節上產生效果的。常見的抗癌中藥如:靈芝、薑黃、人参、刺五加等,靈芝可增強機體網狀內皮系統的吞噬能力,提高機體的免疫功能。日本學者由靈芝中提取4種多糖,對癌細胞有明顯的抑制作用,有對抗抗癌藥物對人體的損害,回升白血球數的效果。44中草药与癌症中医中醫中藥治癌有五大特點 3.生活品質改善。生活品質改善。癌症患者在局部狀況好轉的同時,全身狀況也得到改善,甚至能勝任日常的工作。4.副作用小。副作用小。沒有骨髓抑制方面的副作用,對消化道也不會有嚴重的影響。5.經濟上比較便宜,服用又方便經濟上比較便宜,服用又方便。45中草药与癌症中医中醫藥治療癌症-扶正祛邪 扶正培本 理
22、論基礎:中醫理論認為虛證是腫瘤發生發展的重要原因和病機,正氣不足,氣血虛弱,導致臟腑功能失調,因而出現氣滯、血瘀、濕聚、痰結等一系列病理變化,最終形成腫瘤。臨床實踐也充分證明了扶正培本可以緩解症狀、提高生存質量、延長生存期、降低放化療的毒副作用等,對於某些腫瘤可能會降低復發率、提高治愈率的作用。因此扶正培本是中醫預防、治療腫瘤的特色和優勢。適應證:主要適應於晚期腫瘤。具體措施:滋陰,補氣,補陽,養血。46中草药与癌症中医中醫藥治療癌症-扶正祛邪 祛邪 理論基礎:中醫理論認為外邪是腫瘤發生發展的一個因素。由於長期飲食不潔、情志失調、過度勞傷等引起機體陰陽平衡失調、臟腑功能失調、外邪乘虛而入,引起
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