中职兽医基础-兽医临床检查方法教材课件.ppt

1、兽医临床检查的方法 兽医基础兽医基础 第四章第四章 诊疗学基础诊疗学基础 第一节（第一节（1）项目一项目一 诊疗学概述及动物的接近与保定诊疗学概述及动物的接近与保定1、什么是症状2、诊断的概念3、接近和保定动物时的注意事项4、动物保定的基本方法及不同动物的常用保定方法思考与讨论：思考与讨论：当我们生病去看医生时,医生是如何为我们看病的，查病时都使用过哪些方法？兽医基础兽医基础 第四章第四章 诊疗学基础诊疗学基础 第一节（第一节（2）项目二项目二 兽医临床检查的方法兽医临床检查的方法兽医临床检查的方法兽医临床检查的方法、基本检查法、实验室检查法、特殊检查法基本检查法实验室检查法特殊检查法、基本检

2、查法 主要是通过问诊的调查了解和应用检查者的眼、耳、鼻、手等器官，通过视、听、触、嗅等感觉对病畜进行直接检查的方法。这种方法简便易行，对任何动物、在任何场所均可实施，并且多可直接地、较为准确地判断动物的病理变化，是临床临床诊断疾病最基本、最常用的检查方法。诊断疾病最基本、最常用的检查方法。如：望、闻、问、切等。、实验室检查法 需要借助一定的实验设备进行的检查。如：血液检查、尿液检查、粪便检查、肝肾功检查及胸腹腔穿刺液的检查等。、特殊检查法 是专门用来检查某些疾病的特性方法。如：“X”射线透视、照像检查、“”型超声波检查、心电图检查以及病理学、病原学、免疫学及微生物学诊断等。基本检查法问诊视诊触

3、诊叩诊听诊嗅诊问诊一一、概念、概念 是以询问的方式向畜主或饲养管理人员调查、了解病畜或畜群发病前后的经过和表现，即了解发病的历史与现状，又叫病史调查。二、内容二、内容 现病史、既往病史、饲养管理及使役情况。1、现病史：即了解病畜发病前后的经过和表现（1）发病的时间、地点及数量。（2）病畜的临床表现。（3）病的经过及发展变化情况。（4）饲养人员估计到的致病原因。（5）病畜的治疗情况。（6）畜群的发病情况，有群发现象时要 详细调查、了解当地疫病流行、防 疫、检疫等情况。问诊2、既往病史：即病畜禽过去的健康情况（1）过去的患病情况。（2）了解是否做过手术。（3）药物过敏史。（4）防接预种情况。3、饲

4、养管理及使役情况：即了解病畜的生活史（1）饲料情况：饲料种类、数量、质量、配方及加工调制情况等。有无饲料品质不良；日粮配合不当；饲料加工调制不当；饲料霉变等情况发生。（2）饲喂制度：是否能满足动物的营养需求；饲料和饲喂制度有无突然变更。（3）畜舍卫生和环境条件。（4）动物的使役情况及生产性能。（5）有无应激因素发生。问诊三、问诊的技巧及注意事项三、问诊的技巧及注意事项1、问诊语言应通俗易懂，态度要诚恳和蔼，以取得有关人员配合。2、问诊的顺序可灵活掌握。3、抓住重点，全面搜集，进行启发式发问。4、对问诊所取得的病史资料要客观的对待。既不应绝对的肯定，又不能简单的否定，而应将问诊的材料和临床检查的

5、结果加以联系，进行全面的综合分析，从而提出诊断线索。5、熟悉工作环境。6、结合实际反复训练。四、问诊的意义四、问诊的意义 问诊应贯穿检查前后，在畜群群发病原因的诊断上尤为重要。通过问诊可提供进一步检查的方向和重点，在某些疾病的诊断上可提供重要依据，如中毒病诊断。视诊一、概念一、概念 是以视觉来观察畜群或病畜全身及局部表现的诊断方法。包括个体视诊和群体视诊。二、应用范围二、应用范围1、个体视诊（1）观察患畜的整体状态 如：动物外貌、营养、体格与发育状态。（2）观察病畜的精神及行为状态 如：有无兴奋或抑制，姿势与步态是否正常。（3）观察患畜的表被组织状态 如：被毛、皮肤、可视黏膜状态。（4）观察天

6、然体腔的状态（5）观察某些与外界直接相通的体腔（6）观察某些生理活动有无异常 如：采食、咀嚼、吞咽、反刍及呼吸动作等。（7）分泌物和排泄物的物理性状的观察 如：鼻液、呕吐物及粪尿性状等。视诊2、群体视诊（1）畜群精神面貌观察（2）发现异常，分析原因（3）畜舍卫生状况（4）饲料检查（5）生产性能及繁殖力视诊三、方法三、方法 视诊的方法包括直接视诊和间接视诊。直接视诊是用肉眼直接进行观察，间接视诊需借助于某些器械进行观察。直接视诊又包括个体视诊和群体视诊。1、个体视诊 先不要靠近病畜，也不宜保定。检查者站在距离病畜适当的地方（对大动物、凶猛动物的视诊，检查者应距离动物2米远），先观察全貌，如精神状

7、态、营养状况、姿势体态等；然后由前向后、从左到右，边走边看，观察病畜的头、颈、胸、腹、臀、脊柱、四肢、尾、肛门及会阴等处，并对照观察两侧胸、腹部及臀部的状态和对称性；如发现异常，可进一步接近病畜观察；最后让病畜运动，观察其运步的状态。站在动物前面视诊站在动物后面视诊站在动物左面视诊站在动物右面视诊视诊 对于体型较小的动物视诊时，可将被检动物放进笼内或小室内，最好在饲喂时进行观察。2、群体视诊 观察畜群，从群体中找出精神沉郁、离群呆立、饮食异常、腹泻、咳嗽、喘息及被毛粗乱无光、消瘦衰弱的病畜。对于集约化养殖非常重要。四、注意事项四、注意事项1、视诊应在光线充足的宽敞场地进行。2、新来病畜，需稍经

8、休息，等呼吸平稳后再进行观察3、收集症状要客观、全面。五、意义五、意义 视诊之所以重要，不仅只因其简单、易行、可靠，而且通过临床的视诊观察，根据所发现的症状变化，一般可为进一步的诊查提供深入的线索。触诊一、概念一、概念 检查者用手或借助于探管、探针等检查器具对被检部位组织、器官进行触压，根据感觉了解组织器官有无异常变化的一种诊断方法。二、应用范围二、应用范围1、病畜的体表状态 如：温度、湿度、皮肤弹性、局部炎症、肿胀。2、通过体表检查内脏器官 如：心脏的搏动、脉搏；腹腔及胃肠情况；浅表淋巴结的变化；肝、脾检查；肾脏、膀胱的情况；肌肉、肌腱、骨骼、关节变化等。3、直肠检查 主要用于腹腔、盆腔内脏

9、的检查及发情鉴定和妊娠诊断。4、紧张性检查5、敏感性检查触诊三、方法三、方法 触诊的方法包括直接触诊和间接触诊两种。直接触诊是直接用检查者的手来触诊。间接触诊需借助于探管、探针等检查器具进行触诊。直接触诊最为常用，包括浅部触诊和深部触诊。1、浅部触诊 用手轻压或触摸被检部位，以确定从体表可以感觉到的变化。（1）手指触诊：检查者用手指检查欲检部位。主要检查皮肤弹性、肿胀、疝、浅表淋巴结、动脉脉博、肌肉骨骼、敏感性。（2）手掌触诊：检查者用手掌检查欲检部位。主要检查湿度、肿胀、心搏动、敏感性。（3）手背触诊：检查者用手背检查欲检部位。主要检查皮肤温度。手指触诊手掌触诊手背触诊触诊2、深部触诊 用不

10、同的力量对病畜进行按压，以了解深部组织病变的性质。（1）按压触诊 检查者用手掌按压欲检部位。主要检查腹腔器官状态。（2）冲击触诊 检查者一手握拳，连续按压欲检部位。主要检查腹腔深部器官状态。（3）切入触诊 检查者一手四指并拢，触压欲检部位。主要检查被胸廓保护下的腹腔器官、胸腔器官。按压触诊冲击触诊切入触诊触诊四、触诊的感觉及意义四、触诊的感觉及意义1、捏粉感（面团感）：感觉稍柔软，如压生面团，指压留痕，除去压迫后慢慢复平。见于组织间浆液浸润，如皮下水肿。2、波动感：柔软而有弹性，指压不留痕，进行间歇性压迫时有波动感。见于组织间液体滞留时，如血肿、淋巴外渗、脓肿等。3、坚实感：感觉坚实致密，硬度

11、如肌肉或肝脏。见于组织发生细胞浸润或结缔组织增生的结果，如蜂窝织炎。4、坚硬感：感觉组织坚硬如骨。见于骨瘤、秘结粪块、结石、异物等。5、气肿感（捻发感）：感觉柔软而稍有有弹性，并随触压而有气体向邻近组织穿动感，同时可听到捻发音。见于组织间集聚气体时，如气肿疽、皮下气肿等。触诊6、疼痛反应：炎症、骨折7、疝：一般指腹腔器官进入皮下。如脐疝、腹壁疝等。触诊皮下有柔软感，可摸到疝口。五、触诊的注意事项五、触诊的注意事项1、首先应使动物安静 2、应注意安全，必要时对动物进行适当保定。2、触诊检查大动物四肢和下腹部时，检查者一手放在适当部位作为支点，另一手按自上而下、从前向后的顺序逐渐接近欲检部位。3、

12、触诊时应本着先健区后病部，先周围后中心，先轻触后重触的原则进行，并注意与对应部位或健区进行比较。4、区分生理性反应还是病理性反应。5、手、脑并用，边触压边思考与分析。叩诊一、概念一、概念 通过叩击动物体表某一部位，使之发生振动并产生声音，根据所产生声音的性质来推断被检组织或器官有无病理变化的一种检查方法。二、应用范围二、应用范围1、检查表在体腔状态。如胸腔状态。2、检查含气器官的状态。如心脏、肺脏、副鼻窦、胃肠道的状态。3、推断某些器官的位置、大小、形状等。如肝脏、脾脏等。4、某些反射机能的检查。叩诊三、方法三、方法 叩诊的方法有直接叩诊法和间接叩诊法两种。直接叩诊是指检查者用手指或叩诊锤直接

13、叩击被检部位，以判断病理变化。间接叩诊是在被叩击的体表部位上，先放一振动能力较强的附加物，尔后向这一附加物体上进行叩击。间接叩诊法应用较多，其又包括手指叩诊法和板锤叩诊法。小动物常使用前者，大动物常使用后者。直接叩诊间接叩诊手指叩诊法 将左手中指紧贴被检部位，其余指头抬起，用右手中指或食指的第二指关节处呈90度屈曲，并以腕力垂直叩击平放于体表手指的第二指骨中央，进行短而急速的2-3次叩打。多用于中、小动物。手指叩诊法正误图1.1.叩诊时手指放置于叩诊时手指放置于体表的姿势体表的姿势 （1 1）正确姿势）正确姿势 （2 2）错误姿势）错误姿势2.2.间接叩诊法的姿势间接叩诊法的姿势3.3.叩诊时

14、手指的方向叩诊时手指的方向（1 1）正确方向）正确方向（2 2）错误方向）错误方向间接叩诊板锤叩诊法 使用专用的叩诊锤、叩诊板。操作时，以左手持叩诊板，将其紧密地放于欲检查的部位上；以右手持叩诊锤，用腕关节做轴而上下摆动，使之垂直地向叩诊板上连续叩击2-3次，以分辨其产生的音响。叩诊四、叩诊音四、叩诊音1、清音 叩击具有较大弹性和含气组织器官所产生的声响，其特点是音调低、音响较大、震动持续时间较长。如叩诊正常动物肺区中部所产生的声音。2、浊音（实音）叩击柔软致密及不含气组织器官时所产生声响，其特点是音调较高、音响较弱、震动持续时间较短。如叩诊健康动物厚层肌肉部位（如臀部）以及不含气体的心脏、肝

15、脏等实质脏器与体表直接接触部位的正常叩诊音。3、鼓音 叩击含气较多器官所产生的声响，其特点是和谐的低音，与清音相比音响更强，震动持续时间也较长。如叩诊反刍兽瘤胃上1/3部时所产生的声音。叩诊4、半浊音：叩击含气量少的组织所产生的声响，属清音与浊音之间的过渡音响。如叩诊肺边缘时所产生的声音。5、过清音：清音与鼓音之间的过渡音响。五、注意事项五、注意事项1、大动物站立，小动物放置桌上或横卧。2、环境安静。3、间接叩诊时手指或叩诊板与被检部位密贴。手指叩诊时，左手中指紧贴被检部位，其余指头抬起。3、叩打要垂直，动作要短促、急速而有弹性。4、每点连续叩击23次，间隔要相等，力量大小一致，叩在同一点上。

16、4、用力适宜，对深在器官用强叩诊，浅表器官轻叩诊。5、叩诊对称性器官发现异常叩诊音时，则应左右或与健康部对照叩诊加以判断。听诊一、概念一、概念 借助听诊器或用直接用耳来听取病畜某些器官在机能活动过程中所产生的各种声响，根据声响性质的变化来判断机体的状态和病变的性质。二、应用范围二、应用范围1、心血管系统 心音及大血管的声音。2、呼吸系统 咳嗽、喘息、喷嚏声，喉、气管及肺泡呼吸音及胸膜的病理性音响。3、消化系统 嗳气、磨牙及胃肠蠕动音。另外还可听诊病畜的呻吟声。三、方法三、方法 听诊的方法包括直接听诊和间接听诊。直接听诊 可在动物身旁直接听取病畜的呻吟、喘息、咳嗽、喷嚏、嗳气、磨牙等或者先在动物

17、体表听诊部位放一块听诊布做垫，然后用耳直接贴于动物体表的被检部位进行听诊。听取心、肺及胃肠活动情况。在兽医临床较少应用。间接听诊 借助听诊器进行听诊。听诊器模式图听诊器正确戴法间接听诊 听诊时，检查者正确戴上听诊器，一手按在动物某一部位作支点，另一手持集音头密贴欲检部位仔细听诊。听诊四、正常的听诊音响四、正常的听诊音响 1、心音：由第一心音（心缩音，“咚”音）与第二心音（心舒音，“嗒”）组成，而且有规则的节律性。2、支气管呼吸音：较强的“赫、赫”音。3、肺泡呼吸音：类似柔和的“夫、夫”音。4、瘤胃蠕动音：系由远到近逐渐增强又由近到远逐渐减弱的沙沙声或吹风样或雷鸣声。5、瓣胃蠕动音：系断续、细小

18、的捻发音。6、真胃蠕动音：似流水声或含漱音。7、小肠音：似流水声或含漱音。8、大肠音：似远炮声或雷鸣音。听诊五、注意事项五、注意事项 1、听诊器状态良好。2、胸件与动物体表密贴。3、听诊时要保持环境安定。4、听诊器的接耳端，要适宜的插入检查者的外耳道，集音头要密贴检查部位，但不应过于用力压迫。5、检查者注意力要集中，听诊的同时注意观察动物的行为。6、注意区别动物被毛的磨擦音和肌肉的震颤音。7、尽可能避免被毛的摩擦音，以及其它意外杂音的产生。8、发现异常听诊音时注意与邻近部位反复比较听诊并与临床症状结合进行分析。嗅诊一、概念一、概念 嗅诊就是借助嗅觉器官嗅闻病畜的排泄物、分泌物、病理产物、呼出气

19、体、口腔气味、皮肤气味以及环境、饲料、饮水等状态和情况。从而判断病变性质的一种检查方法。二、方法二、方法 检查者用一手搧动空气，嗅闻气味。嗅诊方法嗅诊三、应用范围及意义三、应用范围及意义 嗅诊在临床上只对某些疾病具有诊断意义如：1、呼出气体及鼻液有腐败臭味时，提示呼吸道及肺脏有坏疽性病变的可能。2、牛的呼出气有酮味（烂苹果味）时，可提示有酮血病。3、皮肤及汗液有尿臭时，常有尿毒症的可能。4、粪便腥臭或恶臭，口腔气味腐臭难闻。常是胃肠炎的表现。5、阴道分泌物有化脓腐败臭味时，提示有子宫蓄脓症或胎衣停滞等。6、有尸臭味，厌气菌感染时。综综 述述 在兽医临床上，通过任何一种检查方法所得到的临床症状、

20、材料，都有可能是片面的，不充分的，必须依靠其他检查方法进行补充与验证。各种检查方法适当配合，对各种现象的综合分析，是临床诊断工作的一般性常规和准则。需要同学们结合实际反复训练，灵活掌握各种检查方法，全面综合分析病畜状况，结合所学畜禽疾病防治内容，高效准确诊断畜禽疾病。一、填空一、填空1、兽医临床检查的方法有？、？和？,其中？是临床检查的常用方法，包括？、？、？、？、？和？。2、问诊的内容包括？、？和？。3、直接触诊的方法有？、？和？。4、叩诊的方法有？和？，其中？又包括？和？。5、间接听诊的内容有？、？和？。二、选择二、选择1、下列属于实验室检查的是（？）。A、听诊 B、叩诊 C、问诊 D、血

21、液检查 E、B超检查2、动物发生皮下水肿时，触诊有（？）感。A、坚实 B、波动 C、捏粉样 D、捻发 E、坚硬3、叩诊健康动物肺区的中部所产生的音响为（？）。A、浊音 B、清音 C、鼓音 D、半浊音 E、金属音4、家畜有机磷中毒时，呼出气体有（？）味。A、烂苹果 B、腐败臭味 C、恶臭味 D、大蒜味 E、尿臭味巩固提高兽医基础兽医基础 第四章第四章 诊疗学基础诊疗学基础 第一节（第一节（2 2）项目二项目二 兽医临床检查的方法兽医临床检查的方法一、基本检查法（重、难点，掌握）一、基本检查法（重、难点，掌握）1 1、问诊：概念、内容、问诊技巧及注意事项、意义、问诊：概念、内容、问诊技巧及注意事项

22、、意义2 2、视诊：概念、应用范围、方法、注意事项、意义、视诊：概念、应用范围、方法、注意事项、意义3 3、触诊：概念、应用范围、方法、触感及意义、注意事项、触诊：概念、应用范围、方法、触感及意义、注意事项4 4、叩诊：概念、应用范围、方法、叩诊音、注意事项、叩诊：概念、应用范围、方法、叩诊音、注意事项5 5、听诊：概念、应用范围、方法、正常听诊音响、注意事项、听诊：概念、应用范围、方法、正常听诊音响、注意事项6 6、嗅诊：概念、方法、应用范围及意义、嗅诊：概念、方法、应用范围及意义二、实验室检查法（常见方法，了解）二、实验室检查法（常见方法，了解）三、特殊检查法（常见方法，了解）三、特殊检查法（常见方法，了解）作作 业业1 1、简述兽医临床检查的基本方法。、简述兽医临床检查的基本方法。2 2、问诊包含哪些内容及其注意事项。、问诊包含哪些内容及其注意事项。3 3、说出动物触诊时可能发现的变化。、说出动物触诊时可能发现的变化。4 4、简述常见叩诊音的种类及出现部位。、简述常见叩诊音的种类及出现部位。5 5、间接听诊的临床应用范围。、间接听诊的临床应用范围。