中枢神经系统影像学诊疗培训课件.ppt
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- 中枢神经系统 影像 诊疗 培训 课件
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1、本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。l脑脑l脊髓脊髓本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。lECT,emission computed tomographySPECT,single photon emission computed tomographyPET,positron emission tomographyl脑血管造影脑血管造影,cerebral angiographyl经颅经颅Doppler,transcranial doppler,TCD l头颅平片头颅平片
2、,plain film本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,Magnetic Resonance Imaging,Computed Tomography本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。软组织分辨率最高 任意面成像,有利于观察解剖关系 检查序列多 T1WI,T2WI,PDWI等 钙化、骨化、早期出血灶显示不如CT 价格贵本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。l是最常用的检查方法 显示骨和钙化一般比MRI好
3、 显示早期出血比MRI好 对脑组织的分辨率不如MRI本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。lDSA,digital substractive angiography magnetic resonance angiography computed tomography angiography transcranial Doppler本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。本文档
4、所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。CT angiography本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。,diffusion weighted imaging,perfusion weighted imaging,emission computed tomography本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。Absolu
5、te CBF(A)D=time for the lower edge of the bolus to reach the tissue(B)A patient with right carotid occlusion and small right side infarction(arrow)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。lSPECTlPET tracer most common is 18FDG,analogue of gl
6、ucose本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或
7、网站删除。lMRIl定位像(topography,scout image)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。T1WIaxial本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。T2WIaxial本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。T1WIcoronalT2WIsagital本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。颅骨破坏颅板增厚颅板变薄骨折线本文档所提供的信
8、息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。depressed skull fracture skull destructionThinningz table本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。Thickness of skull table本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。l平扫密度改变 density changes占位效应 mass effect,space occupying effect脑水肿 brain edema
9、,cerebral edema脑积水 hydrocephalus脑萎缩 brain atrophy,cerebral atrophy病灶的强化表现 features after contrast inject本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。平扫密度改变l高密度灶:钙化(肿瘤、血管畸形)、出血 出血的演变l低密度灶:坏死、水肿、液体、气体和脂类l等密度灶:肿瘤、出血某一阶段l混杂密度灶:多种成分病变,多见l钙化:正常生理钙化、血管畸形、少枝胶质瘤等本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联
10、系本人或网站删除。等密度isodensity低密度水肿Low density占位效应高密度High density占位效应混杂密度 mixed density钙化 calcification本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。space occupying effect,mass effectCommon diseasel肿瘤 tumorl出血 bleedingl显著肿胀 edemamanifestationl中线结构移位 displacement of midline structuresl脑室与脑池移位变形l脑室、脑池扩大 e
11、nlargement of ventricle and cisternl脑沟变化 fucil脑体积的改变 enlargement of brain volume本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。l炎症性水肿 inflammatory swelling感染 infection出血 bleeding挫伤 contusion等l血脑通透性增加increasing permeability of BBB肿瘤 tumor感染 infection等本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站
12、删除。l原因 etiology脑积液产生和吸收失衡脑脊液循环通路障碍所致脑室系统异常扩大l类型 type交通性脑积水communicative hydrocephalus阻塞性脑积水 obstructive hydrocephalus代偿性脑积水 compensatory hydrocephalus本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。梗阻性脑积水 正常脑压性脑积水Normal pressure hydrocephalus本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。l描述 de
13、scription各种原因引起脑组织减少而继发的脑室和蛛网膜下腔扩大l分类 type广泛性 diffuse局限性 local 皮质 cortex白质 white matter本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。l机制 mechanism血脑屏障通透性增加异常血管增生引起血流量增加l常见类型 common type均一强化:脑膜瘤、生殖细胞瘤等环状强化:脑脓肿、脑转移瘤、星形细胞瘤等斑状强化:血管畸形、炎症等不规则强化:恶性胶质瘤等等本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。
14、等密度,均匀强化Isodensity,homogeneous enhancement环形强化Ring-rim enhancement本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。l增厚thicknessl变薄 thinl破坏 destructionl增生 proliferation本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。giant cell reparative granulomatrauma颅骨破坏本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联
15、系本人或网站删除。l与CT类似的表现 the similar sign as to CT占位效应脑积水脑萎缩l信号改变复杂,与CT密度改变不同长T1、长T2信号:肿瘤、脑梗死、炎症等脑脊液信号:囊性变、囊肿(FLAIR序列变黑)短T1、长T2信号:脂肪、黑色素瘤等无信号:钙化、晚期疤痕组织血管流空信号:多为无信号本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。l水肿 edema T1WI为低信号 low signalT2WI为略高信号 slightly high intensityl出血 bleeding信号变化复杂 the change o
16、f signal is complex本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。长T1、长T2病灶,肿瘤水肿 edema钙化无信号囊性病灶 cystic T2WI高信号本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。l增强环状均匀不均匀脑回状本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。acute stage 1周l高密度 hyperdensityl周围水肿 surrounding edema absorption stage 2周
17、2个月l始于37天,密度逐渐减低 cystic change stage 2个月l水样低密度 water-like density本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。(Hyperacute hematoma)6小时小时lT1WI等信号,T2WI为等信号(Acute hematoma)7小时小时3天天lT1WI呈等信号,血肿内缘可见低信号强度的硬膜,T2WI呈低信号(Subacute hematoma)3天天4周周l高信号(metahemoglobin)(Remote hematoma)4周周l液体信号l周围有低信号(hemosid
18、erin)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。CT T1WI T2WI本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。CTT2WISubacute to chronic hematomaAcute hematomaGRET1WI本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。trauma of brain cerebraovasc
19、ular disease脑梗死 cerebral infarction脑出血 cerebral hemorrhage cerebral tumor本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。显示骨折、早期出血好方便快速多螺旋可快速形全身检查CT检查阴性亚急性期慢性期CT未普及的地区本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。cerebral contusion intracerebral hematoma subdural hematoma epidural hematoma sub
20、arachnoid hemorrhage本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。cerebral contusion 脑内散在出血灶,静脉淤血、脑血肿和肿胀laceration of brain 伴有脑膜、脑或血管撕裂l发病部位发病部位 location着力点附近 coup site着力点对冲部位 contrecoupl病理病理 pathology脑水肿 坏死液化散在小出血点本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。低密度病灶内散在斑点状高密度出血灶边缘模糊 ill-defin
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