中枢神经系统临床影像培训课件.ppt

1、红旗医院影像科中枢神经系统临床影中枢神经系统临床影像像红旗医院影像科 中枢神经系统中枢神经系统临床影像2红旗医院影像科一 检查技术中枢神经系统临床影像3红旗医院影像科前 言中枢神经系统临床影像4红旗医院影像科检查方法种类平片（头颅和脊柱平片）造影（颈动脉造影、椎动脉造影）CT （平扫、增强）MRI（平扫、特殊平扫-水-脂肪抑制-SWI、增强、MRA、波谱、功能检查-DWI-PWI）中枢神经系统临床影像5红旗医院影像科正常影像表现一、X线检查中枢神经系统临床影像6红旗医院影像科常规法颈动脉造影中枢神经系统临床影像7红旗医院影像科红旗医院影像科CT检查脑CT 平扫 主要用横断面，有时加用冠状面。横

2、断面多以听眦线(OM线)为基线，依次向上扫描8 10个层面。（1）颅骨 （2）脑实质 （3）脑室系统 （4）蛛网膜下腔 中枢神经系统临床影像9红旗医院影像科CT 增强扫描 经静脉注入含碘水溶性造影剂后行扫描。增强是指病灶密度的增高。强化原因 病变组织血循环丰富，病变周围组织充血与过度灌注，病变血脑屏障形成不良与被破坏。普通增强检查。CTA 灌注成像中枢神经系统临床影像10红旗医院影像科脑膜瘤（CT）平扫增强中枢神经系统临床影像11红旗医院影像科垂体瘤（CT冠扫）平扫增强中枢神经系统临床影像12红旗医院影像科 肺癌多发脑转移（CTA）中枢神经系统临床影像13红旗医院影像科中枢神经系统临床影像14

3、红旗医院影像科中枢神经系统临床影像15红旗医院影像科中枢神经系统临床影像16红旗医院影像科MRI普通平扫 横轴位，矢状位，冠状位特殊平扫检查（水抑制、脂肪抑制、SWI）增强 显示更小更多病灶，鉴别诊断，术后，疤痕等。造影剂为Gd-DTPA。MRA（magnetic resonance angiography，磁共振血管成像）动脉瘤，动静脉畸形等；DWI（diffusion weighted image，弥散成像）用于急性脑缺血的诊断（几分钟内可有改变）；中枢神经系统临床影像17红旗医院影像科MRIPWI 表现类似正常脑CT灌注检查所见。MRS（MR spectroscopy，磁共振波谱分析）了解机体代谢。中枢神经系统临床影像18红旗医院影像科T1WIT2WI中枢神经系统临床影像19红旗医院影像科冠状面、矢状面成像中枢神经系统临床影像20红旗医院影像科脑部血管（MRA）中枢神经系统临床影像21红旗医院影像科T1WIT1WI增强T2WI中枢神经系统临床影像22